心肌梗死 也就是給心臟供血的血管 被血栓或斑塊堵死了 如果你的臉上有這3個特殊表情 就需要警惕心肌梗死發生! 時常皺眉、乾瞪眼、表情淡漠 哪3個時刻心肌梗死高發? 如何遠離心梗? 一些特殊的面部表情 可能是心梗發出的信號 心肌梗死,也就是給心臟供血的血管被血栓或斑塊堵死了,導致了心肌缺血、壞死,以下3個特殊的面部表情,可能是心肌梗死發出的信號。 時常皺眉: 如果你經常不自覺皺眉,就要警惕是心肌梗死發出的信號。 這種皺眉可能是由於反覆發作的疼痛引起的,比如胸痛、放射性疼痛(頸部、胃部、後背部、左上臂)。這種疼痛一般會持續30分鐘以上,活動或情緒激動時疼痛程度加重。 乾瞪眼: 也就是晚上睡覺時,身體很疲勞,但精神卻很清醒,此時也要警惕心肌梗死發生。 這是因為在心梗發生的前幾周,心臟泵血功能就開始下降了,夜間長時間平躺時,靜脈回心血量增多,靜脈壓也隨之增高,此時可能會誘發陣發性夜間呼吸困難,具體表現就是入睡困難或者是夜間被憋醒,並且通常會伴隨出冷汗、心悸等症狀。 表情淡漠: 身體太過於疲憊的人,往往懶得做表情,需要注意的是,這種疲憊的感覺,可能也是心肌梗死的預警信號。 心肌梗死前的疲憊感是全身性的,表現為毫無緣由極度乏力、活動耐力大幅下降,這是因為心肌缺血導致心排血量下降,全身器官得不到充足供血,肌肉代謝產物不斷蓄積。 心梗還有以下高危因素 快對照自查 ● 年齡>45歲男性,年齡>55歲絕經後女性。 ● 患有慢性疾病的人,如高血壓、高脂血症、糖尿病等。 ● 具有心血管疾病家族史。 ● 肥胖人群,尤其是腹型肥胖者。 ● 飲食習慣不健康的人群。 ● 長期吸菸、過度飲酒的人群。 ● 缺乏運動的人群,特別是久坐人群。 ● 情緒抑鬱、壓力大的人群。 ● 經常熬夜的人群。 心梗高發的3個時刻 每一個都需要警惕 情緒激動的時候: 人在情緒激動時,體內腎上腺素分泌增多,心率加快,血壓增高,心臟負荷顯著增加。如果血管內有斑塊,此時斑塊容易發生破裂,從而誘發急性心肌梗死。 ✅ 建議: 情緒激動或壓力大的時候,可以通過深呼吸、冥想、適當運動來幫助放鬆身心,減輕壓力。 暴飲暴食的時候: 暴飲暴食或吃得特別飽的時候,大量血液集中在消化系統,導致心臟供血相對減少。對於心臟血管本身就有動脈粥樣硬化性狹窄的人群來說,這種供血不足極易導致心臟出現缺血、缺氧,增加心肌梗死風險。 ✅ 建議: 吃飯時要細嚼慢咽,不要吃太撐,七八分飽對身體健康是比較有益的。 ● 七分飽: 胃還沒覺得滿,但對食物的熱情已有所下降,主動進食速度明顯變慢。 ● 八分飽: 胃裡感覺滿了,但再吃幾口也不痛苦。 洗澡的時候: 洗澡時全身血管擴張,皮膚和肌肉血流明顯增加,如果洗澡時間過長,人體長時間處於相對密閉、缺氧的環境中,大腦和心臟很容易出現缺血,從而誘發心肌梗死。 ✅ 建議: ●一般淋浴5~10分鐘就足夠了,即便是泡澡,最好也不要超過20分鐘。特別是本身有心血管疾病的人群,更不建議長時間泡澡。 ● 洗澡時水溫既不宜過高也不宜過冷,一般控制在38℃~40℃比較適宜。 做好4件事,離心梗遠一點 健康的飲食方式: ● 多吃新鮮的蔬菜和水果; ● 主食中加入全穀物,比如燕麥、糙米等; ● 每周食用2~3次深海魚,比如帶魚、三文魚、沙丁魚等; ● 低鹽、低脂飲食,每天食鹽攝入量要小於5克。 保持規律運動,控制好體重: 每周運動3~5次,每次運動30分鐘以上,選擇快走、慢跑等運動都可以,將自己的BMI(身體質量指數)控制在24以下,男性腰圍不超過85釐米,女性腰圍不超過80釐米。 積極治療基礎疾病: 對於患有高血壓、高脂血症、糖尿病的人群,需要規律用藥、定期複查,把疾病控制在較為穩定、理想的狀態。 定期體檢: 包括心電圖、抽血化驗等,同時根據自己的病情,定期進行超聲心動圖、動態心電圖檢查。 遠離心梗健康小貼士 1.特殊的面部表情,可能是心肌梗死發出的信號: 時常皺眉、乾瞪眼、表情淡漠。 2.心肌梗死高發的3個時刻,每一個都需要警惕: 情緒激動的時候、暴飲暴食的時候、洗澡的時候。 3.做好4件事,離心梗遠一點: 健康的飲食方式、保持規律運動並控制好體重、積極治療基礎疾病、定期體檢。
賣「醫用面膜」的店鋪啥資質都沒有 網售醫療器械亂象調查 「面膜竟成了『二類醫療器械』,『醫用修護敷貼』普通人也能隨便用?」 幾個月前,河北的陳女士受家人委託,幫忙購買一款醫用保溼面膜。點開連結後,她感覺不太對勁:這款面膜的商品宣傳圖中雖然註明了品牌名稱和縮寫,但圖中展示的商品包裝盒上卻沒有品牌中文名,盒子上能看清的中文字只有中間的「醫用修護敷貼」和左上方的「二類醫療器械」。 她翻到商品詳情頁,想看看這款面膜成分和廠家信息,卻發現,詳情頁裡堆疊了五六種不同品牌的面膜圖片,但就是沒有這款面膜,更別提成分、廠家,這讓她更覺蹊蹺。 「看著不太正規,我就沒買。」陳女士說。之後,她又去查了相關規定,這才知道,醫用面膜(實際為醫用敷料)根據產品特性可能屬於第二類或第三類醫療器械,如果要在網上銷售,應當在產品頁面展示醫療器械註冊證或者備案憑證。「我看的那家店啥都沒有,也不知道怎麼過的審。」 《法治日報》記者近日調查發現,當前,多個平臺存在醫療器械違規售賣的現象,其中包括商家無資質網售醫療器械、商品頁未按規定展示資質、違規轉賣醫療器械、模糊醫療器械名稱規避審核等。 無資質賣醫療器械 按照陳女士提供的連結,記者在某電商平臺上一家名為「××生物美妝經營部」的店鋪裡找到了這款面膜。在商品頁,記者看到,面膜的商品名稱和宣傳圖中均有「醫用」字樣,和陳女士的描述一樣,宣傳圖裡的包裝盒上「醫用修護敷貼」幾個黑體字格外醒目,讓人一眼就能看到,與之形成對比的是下面模糊的小字和類似紅印章的圖案。除此之外,盒子左上角的確清晰地印著「二類醫療器械」,右上角則只有面膜品牌名的英文縮寫。 然而,商品詳情頁規格參數表中,「是否醫療器械」一欄是明確的「否」字,「醫療器械類別」一欄則寫著「非器械」。記者在國家藥品監督管理局的數字查詢庫中並未查到該款面膜。 記者就此情況詢問客服,客服回復稱,這款面膜就是醫用面膜,但當記者詢問為何詳情頁中沒有按規定展示相關資質時,客服再未回復。 此外,「××生物美妝經營部」的店鋪詳情顯示,這是一家由個人經營的網店,而按照相關規定,從事第二類、第三類醫療器械經營的申請人應當是依法進行工商登記的企業。 無資質售賣醫療器械、未按規定展示產品資質的情況並不鮮見。 記者梳理國家藥監局在官網通報的52起醫療器械網絡銷售違法違規案件信息,發現問題主要集中於未按照要求展示醫療器械註冊證、未經許可網售醫療器械(含未按規定告知)、銷售未依法註冊的醫療器械、擅自變更經營場所、銷售說明書和標籤不符合規定的醫療器械等。 其中,未按照要求展示醫療器械註冊證及備案憑證相關的違法違規案件數量佔比最大,為20件;其次是未經許可網售醫療器械(含未按規定告知),相關案件為18件;此外,銷售未依法註冊的醫療器械類案件則有9件。 公示頁面證照「隱身」 在幾家電商平臺上,記者搜索並查看了多個品類醫療器械的銷售頁面,發現網售醫療器械的商家大多數都會在店鋪詳情頁對資質證照進行公示。公示頁面上,除去證照照片,平臺一般還會要求商家自行申報,但一些店鋪卻直接讓證照「隱身」,只留下自行申報的營業執照信息。此外,一些店鋪在商家資質的公示上還出現自行申報信息和證照信息前後矛盾的現象。 以某品牌隱形眼鏡旗艦店為例,記者在資質證照展示部分看到,賣家自行申報的資質信息顯示,這家店鋪的經營範圍不含隱形眼鏡,也未註明包括第三類醫療器械(隱形眼鏡即屬於第三類醫療器械)的銷售,但下方醫療器械經營許可證上卻註明包含2002年醫療器械分類目錄中6822號編碼(此編碼下的分類中包含隱形眼鏡),和2017年醫療器械分類目錄中16號編碼(同樣包含隱形眼鏡)。 也就是說,從證照上來看,這家店鋪具有銷售隱形眼鏡的資質,但賣家的申報信息卻與證照資質中的信息並不一致。記者就此情況詢問平臺客服,客服表示,關於商家資質信息的問題,他們無法直接處理,建議記者直接聯繫商家客服。商家客服則再三向記者保證店鋪具有經營資質。 記者調查發現,商家自行申報的經營範圍和公示證照中的經營範圍存在差異的不在少數。 記者以新註冊商家的身份和對接賣家的客服就此現象進行溝通,客服對此給出的解釋是,系統中的資質數據存在延遲,某些特殊資質可能尚未被完全收錄,只要發布商品時沒報錯,就說明商家已滿足開店所需的資質要求。 商品資質展示缺失的問題則更加普遍。按照《醫療器械網絡銷售監督管理辦法》規定,產品頁面應當展示該產品的醫療器械註冊證或者備案憑證,相關展示信息應當畫面清晰,容易辨識。但記者發現,多款網售醫療器械商品的產品頁面並未按規定展示相關資質,一些商家甚至會用器械批准文號代替醫療器械註冊證或備案憑證展示在商品詳情頁,還有部分商品詳情頁中展示的醫療器械註冊證圖片過於模糊,讓人無法看清內容。 以替代詞逃避監管 隨著調查的深入,記者發現,在個人賣家聚集的購物小程序和二手交易平臺上,一些賣家會將一些不能無資質售賣的醫療器械換個叫法,「包裝」一番後進行售賣。 以第三類醫療器械軟性親水接觸鏡(本文主要指美瞳,因此以下均稱美瞳)為例,按照規定,第三類醫療器械具有較高風險,售賣這類產品應當具備一系列資質,個人不得售賣這類醫療器械。但在某購物小程序上,記者以「眼珠子」「日拋」等關鍵詞進行搜索,大量美瞳產品映入眼帘。 記者逐條點開連結,發現商家們具有相當程度的默契:絕口不提「美瞳」一詞,而是用「眼珠子」指代,並謹慎地在宣傳詞中把「月拋」「半年拋」等相關常用詞改為「月用」「半年用」。而商品詳情頁裡,除了美瞳款式圖和佩戴效果圖之外,記者並沒有看到醫療器械註冊證或備案憑證。 二手交易平臺上,記者搜索「月拋」等詞,同樣能搜到被個人賣家轉賣的美瞳產品。 記者轉而嘗試發布相關商品。在商品描述處相繼輸入「隱形眼鏡」「美瞳」等關鍵詞,系統很快跳出顯示檢測到疑似違規信息的彈窗提示:「隱形眼鏡為三類醫療器械,請勿發布相關商品」,並附上平臺信息發布規範。但記者將文字換成「月拋」「日拋」甚至是「眼珠子」等詞語的時候,提示就不再彈出。記者又嘗試用符號表情將違規關鍵詞中的每個字隔開,這次,系統仍未提示。 在嘗試輸入多個醫療器械名稱後,記者發現,平臺會針對較為常見的醫療器械,如隱形眼鏡(包括美瞳)、助聽器、注射器等進行提示,但對於縫合線、鎮痛泵等醫療器械,系統則毫無反應。 資質「隱身」、證照「打架」、名稱「變臉」……相關部門已關注到網售醫療器械的種種亂象。 今年4月28日,國家藥監局發布《醫療器械網絡銷售質量管理規範》,將於今年10月1日起施行,重點對醫療器械網絡銷售和電子商務平臺經營者管理提供了指引。此外,一些地方也針對亂象出臺合規指引等文件,引導當地醫療器械電商平臺經營者和網絡銷售經營者落實主體責任。 本報見習記者 劉紫薇 / 本報記者 韓丹東
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