唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
8月7日,立信諮詢針對高線城市的外賣高頻消費者開展專項問卷調研(以下簡稱「調研」)。結果顯示,這場「外賣大戰」雖然短期刺激外賣訂單增長,但卻導致堂食客流顯著下降,餐飲行業的價格錨點被拉低,消費者的「低價消費」心智被進一步強化。 ▲調研顯示有75%消費者因外賣更便宜而放棄堂食。 調研顯示,7月以來80%被調查者的就餐方式發生明顯改變,外賣就餐方式對堂食就餐方式的替代效應最為明顯:44%的被調查者近期外賣就餐頻次增加,堂食就餐頻次降低。75%的被調查者曾有「因外賣更便宜而放棄堂食」的情況。86%的被調查者表示,如果發現常去的餐廳外賣價格比堂食便宜時,更傾向於選擇「改點外賣」。 與此同時,半數被調查者認同「補貼後的外賣價格更加接近正常價格」,他們認為「沒人會做虧本的買賣,在當前的外賣價格下,商家仍然是有利潤的」。超六成被調查者認為,「即使補貼結束,外賣的價格也應長期維持在當前價格水平」。這說明,外賣價格戰強化了低價消費心智,行業價格錨點被拉低,利潤也進一步收縮。 ▲調研顯示「低價即常態」的消費認知正在被持續的大額補貼進一步強化。 而在「低價即常態」的消費心理下,86%的被調查者表示如果未來外賣價格回升,他們會選擇降低外賣消費頻次,尋找更加便宜的餐品。這意味著隨著未來補貼的減少,外賣訂單規模存在較大萎縮風險。此外,僅有15%的被調查者會在外賣價格回升後仍然選擇購買原來的商品。 調研提示,隨著外賣價格的回升,商戶原本的消費客群會面臨流失風險,應儘快調整經營模式適應行業新價格帶。 問卷結果顯示,超七成被調查者表示近期外賣消費體驗下降,其中排在前列的選項依次為:配送時長明顯變長、食品安全問題、菜品份量減少、菜品品質下降和商戶服務態度下降。 近期,多位專家也呼籲,外賣平臺的內卷式競爭造成價格扭曲,衝擊正常市場秩序,需努力優化相關政策與監管。 中國社會科學院財經戰略研究院研究員黃浩認為,補貼大戰帶來的低價競爭打破了原有的競爭平衡,帶來價格體系的混亂。其終究無法實現多方共贏,更無法達到「促進消費、實體受益」的良性目標。 經濟學家賈康也撰文指出,當前外賣平臺之間「內卷式」競爭,通過大規模、長時間、高力度的補貼來搶佔市場,已導致價格嚴重扭曲、市場調節機制失靈,並對從業人員、消費者、商戶以及整個市場秩序產生嚴重負面影響。 例如,短期外賣增長擠壓堂食市場,消費者習慣低價外賣後減少消費,餐飲品質下滑,以及中小商家因補貼減少而倒閉等。「總體看,補貼大戰沒有贏家,餐飲行業很可能要因此面臨進入『量價俱損』周期的威脅,這是需要全行業引起重視並理性地加以防範的。」
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