焦點訪談丨一份清單釐清權責 鄉鎮街道不再「小馬拉大車」
2025-11-07 07:46 6,192次浏览杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速，心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病，發病率也逐年攀升，成為老齡化趨勢中突出的健康問題，心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官，瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』，每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說，這種持續數十年的機械性勞損，疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積，會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病，它主要表現為狹窄，就是門打不開，或者關閉不全，也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿，症狀無特異性，且公眾對疾病及療法認知不足，導致誤診漏診率較大，檢出較晚。尤其在高齡患者中，因其常表現為虛弱乏力，往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果，從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示，大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診，總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱，主動脈瓣狹窄患者，臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急，隨著病情發展，患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促，甚至突發暈厥或心絞痛，生命隨時可能受到威脅。「因此，如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄，都要儘快地把『門』換掉，如果拖太久才做手術，治療預後也會受到影響。」 目前，心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況，綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中，手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行，創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者，現在有一種新的介入技術，可以通過微創的方法，通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去，來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後，最快六小時就可以下床，大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調，「相比外科手術，微創介入也更安全，對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高，要二十來萬，我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了，可以省下來十幾萬，心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房，剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉，從今年5月起，浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準，按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際，已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為，醫保政策的適時調整，能讓更多創新技術真正惠及普通百姓，為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
福州8月9日電 (鄭江洛)8日於福州市閩清縣舉行的十三屆海峽青年薈·第四屆海峽鄉建鄉創獎頒獎典禮上，五大獎項目結果公布。截至目前，一至四屆賽事已累計招募603件兩岸優秀作品，吸引超2000名臺灣青年登「陸」交流。 第四屆海峽鄉建鄉創獎項目，在綜合類、鄉建類、鄉創類與高校類四大原有類組招募與評選的基礎上，首次將傳統村落保護和發展納入獎項評選範圍。自7月招募以來，本屆賽事共收到兩岸139件優秀作品，中國臺灣地區72件、大陸地區67件。 頒獎典禮上，綜合類、鄉建類、鄉創類和高校組獎項各評選出金獎、銀獎、銅獎若干；傳統村落保護獎項評選出1項特別獎。臺灣青年邱彬平參與的《邵武樣板縣文創設計》項目在海峽鄉建鄉創獎中榮獲鄉建類銅獎。 邱彬平受訪時說，在鄉建鄉創改造項目中，他們結合當地環境和特色資源，讓改造項目與當地環境和諧共生，讓古老的鄉村文化煥發出新的生機。 8月4日至8日的時間裡，兩岸青年透過地方實地創作的方式，探索構建「臺灣創意+福建工匠+村民參與」協作模式，培育兼具文化價值與運營可行性的鄉建示範案例。 自2018年以來，福建在大陸首創以鄉建鄉創為主題的閩臺合作模式、第三方全程輔導服務模式和兩岸建築師聯合駐村模式。據統計，截至目前，福建共引進了174支臺灣團隊，643名臺灣專業人才入閩服務近600個村莊，覆蓋93%的縣(市、區)。(完)
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