第十四屆海峽兩岸醫院院長論壇開幕
2025-10-28 09:34 8,439次浏览長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱，大家都知道要多喝水。但很多人不知道，「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日，「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜，引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼？為什麼會發生「水中毒」？如何判斷飲水量是否充足？湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導，浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃，到附近的社區衛生服務中心諮詢後，被提醒「多喝點水，有助代謝」。誰知他太過認真，一天內竟灌下了近6升白開水，結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀，家人緊急將他送醫，被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶，58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日，張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時，因需憋尿做B超，於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時，她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖，便餵她喝下一杯糖水，但情況並未好轉，她開始意識模糊，家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查，張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂，顱腦CT顯示腦組織輕度水腫，這是典型的「水中毒」症狀。經過救治，張女士脫離生命危險，並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋，「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症，指人體攝入水總量大大超過排出水量，導致水分在體內瀦留，引起血漿滲透壓下降和循環血量增多，可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入，排除體內多餘水分後即可糾正；嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下，人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」，健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分，腎臟來不及處理，這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋，其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時，就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣，初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展，可能會出現頭痛、噁心、嘔吐；嚴重時，會出現肌肉痙攣、意識障礙，甚至陷入昏迷，危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降，還可能導致腦水腫，因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內，使得細胞膨脹，而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制，進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」？靖穎霞表示，首先是短時間大量飲水，腎臟無法及時排出，容易引發「水中毒」；其次是腎臟功能受損，對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人，腎臟的排水功能已經受到影響，即使是正常的飲水量，也可能因為腎臟無法正常工作，導致水分在體內蓄積，增加「水中毒」風險。此外，某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為，以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後，大量飲用不含電解質的純水)，都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱，免不了多喝水，如何判斷自己的飲水量是否足夠呢？根據中國營養學會膳食指南的推薦，男性每日應攝入約1700毫升水，女性每日應攝入約1500毫升水，大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標，淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態，清澈無色的尿液說明可適當減少飲水，而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒，以下人群喝水時要注意飲水量： 腎功能受損者：腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」，一旦功能下降，水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說，即便是正常飲水量，也可能因為排不出去而在體內累積，從而誘發「水中毒」。因此，一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者：飲水過多加重心臟負擔，會導致心衰加重，要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者：例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等，這些藥物可能影響體內的水鹽平衡，幹擾腎臟的排水能力，或者改變體內對「口渴感」的反應，容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人：這些人可能因為記憶、理解能力下降，重複喝水或無法感知已經喝過，導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒：孕婦基礎代謝旺盛，要保證足量飲水，但是要少量多次喝水；嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下，不需要刻意餵水，以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求，預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」？靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水：一般來說，健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然，這個量不是絕對的，如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動，出汗較多，需要適當增加飲水量。但也不能過量，一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水：不要一次性大量飲水，而是要分成多次，每次適量飲用。比如，每次喝200毫升左右的水，這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分，避免水分在體內積聚。尤其是老年人，身體的調節功能相對較弱，更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水：運動後會大量出汗，不僅流失水分，還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水，最好喝一些淡鹽水或電解質飲料，補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且，運動後喝水要小口慢飲，不要大口吞咽，避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後，都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求，才能在「喝水這件小事」上，真正做到對健康有益。
受訪大學生從勞動教育中收穫了什麼： 吃苦耐勞、堅持不懈的精神 69.40% 提升了動手實踐能力和解決問題的能力 65.93% 增強團隊合作意識和溝通能力 60.66% 樹立正確的勞動價值觀 53.28% 學到具體勞動技能 41.62% 其他 0.40% 從去年9月種下油菜籽，到見證春日油菜花驚豔綻放，再到初夏揮鐮收割，中國美術學院「春收計劃」這門勞動實踐課程貫穿了完整的作物生長周期。課程結束後，學校食堂則將油菜花籽榨成油，端到同學們的餐桌上。 即便收割當天下起了小雨，後勤老師還是冒雨細緻示範：握刀的角度、發力的技巧、緊貼根部下鐮的手法……就讀於中國美術學院良渚校區的張韻晗覺得，每一個動作都凝結著對土地與勞作的敬意，她也意識到「原來割油菜有非常多的門道」。 就讀於北京林業大學的楊梅藝則報名了學校開設的烹飪課程，這門課教室設在食堂，學校為了保障教學質量採取小班教學，老師是學校烘焙坊的師傅，楊梅藝「搶到課高興了好幾天」。打發奶油、攤蛋皮、製作曲奇餅乾，楊梅藝成就感滿滿的同時，也體會到了後勤工作者的熱情和艱辛，看到了勞動者對技藝的堅守。 作為包頭師範學院馬克思主義學院的學生，陳怡含的大學生涯始終貫穿著勞動教育的印記。從志願服務到理論課堂，勞動實踐讓她對專業的認知從書本走向現實。 近期，中國青年報·中青校媒面向全國高校大學生就「大學勞動教育」相關話題發起問卷調查，共回收有效問卷1843份。調查發現，91.37%受訪大學生所在高校將勞動教育納入必修課程，8.63%受訪大學生所在高校將其作為選修課程或實踐活動。 受青睞的勞動課，背後有何門道？ 來自福建師範大學播音與主持藝術專業的袁夢嶸參加過不少勞動教育課程——交通引導、烘焙製作、衛生打掃、針線活兒等。這些技能可以用到生活中，袁夢嶸特別有成就感。她坦言：「看似簡單的事情，實際做起來都不容易。每一份勞動都值得被尊重。」 海大茶園是中國海洋大學的「網紅地標」。這片茶園由學校後勤部門負責養護，校團委組織各學院學生輪流參與採摘，食品科學與工程學院教授汪東風指導學生們制茶。「從採茶到炒茶，學生們全程參與，既體會『一茶一飯來之不易』，也收穫親手勞動的成就感。」中國海洋大學團委實踐部部長周星宇說，近兩年已有1500餘人參與採茶制茶活動。 中青校媒調查顯示，61.42%受訪大學生參加過如敬老、環保宣傳等社區服務，44.28%受訪大學生參加過手工製作類勞動實踐。農田耕種、園藝種植等農事活動(43.84%)，企業實習等職業體驗(37.33%)，食堂幫工等校園後勤服務(37.66%)等都是受訪大學生常參加的勞動實踐。 當第一次控制無人機順利升空，開展農田檢測，就讀於中國農業大學的勾琳萱心中的成就感難以言表。在勞動教育課上，她和同學們親手種植蔬菜，從踩線定位、翻地、鬆土到播種、施肥，每一個環節都需要細緻、耐心。勾琳萱在參觀種子處理的科技流程時驚訝地發現，如今農業已經不再是「鋤禾日當午」的傳統模樣，它越來越走向智能化、精細化。 中青校媒調查還發現，在眾多勞動教育形式中，僅18.99%受訪大學生傾向開展體力勞動，34.24%受訪大學生傾向開展創造性勞動實踐活動，46.77%受訪大學生傾向於兩者結合、均衡開展。 「學一道時令菜，練一門新手藝」，清明「春山與詩」包青團、端午「遊園會」包粽子、重陽製作重陽糕、小雪雅集圍爐煮茶、冬至捕魚感受傳統農耕漁事……中國美術學院後勤服務中心加強與各職能部門和二級學院的協同合作，結合傳統二十四節氣，開展一系列古韻文化課程與活動，將「勞育」融入「大思政」育人理念，全鏈條打造生活化、具象化、國美味的勞動實踐。 「其中，『藝塘尋魚』捕魚活動深受師生喜愛。大學生上午『摸魚』，中午全魚宴、『杭州一高校開展幹塘節』等話題在社交媒體平臺霸榜，勞動教育相關活動全網全年總閱讀量3686萬。」中國美術學院後勤服務中心工作人員龐洋介紹。 2021年至今，中山大學中國區域協調發展與鄉村建設研究院教授李郇和團隊師生多次來到雲南省鳳慶縣，在紅塘村、塘房村等地，與村民一起改造農房和農家小院。這項鄉土中的實踐，既與師生們的專業學習和科研息息相關，也是一場深入鄉村的勞動教育。 中山大學中國區域協調發展與鄉村建設研究院博士、雲南大學教師龍曄介紹，請同學們參與到勞動中，是希望同學們真正去了解鄉村。「人與人之間的關係是需要通過溝通、實踐去創造和改變的。親身參與勞動，在勞動中和村民溝通，能幫助同學們更好地了解鄉村。我們的學生通過參與勞動，從村民那裡學習了許多地方知識和實踐經驗，例如本地材料的處理和使用，還有民間智慧，比如如何看旱澇，如何應對氣候變化，等等。」 勞動是一本無字的書。親身參與設計和施工，讓同學們從泥土中獲得第一手的知識和技能。從一次排水洞疏通中，龍曄發現，土地的坡度、土壤的保水程度等都決定著排水系統的建設方式，「書本上不會講這麼細，還是要到實踐中摸索。」 北京林業大學綜合保障部基建與維修中心日常維修管理員關偉徵結合中心日常維修工作，梳理生活中常見的維修問題，並融入教學內容中，課上，他準備好水龍頭、臺盆、馬桶等教學用具，讓學生在課堂上「拆的是實物、學的是真活」，真正學習和掌握上下水管安裝等生活維修技能。 「這門課的課程整體滿意度100%！」同學們紛紛留言表示：「課程特別好，有理論、有實操。」還有同學向關偉徵提出申請，希望在課餘參與到日常維修保障任務中。 「勞動創造價值」，受訪大學生在勞動中汲取精神力量 「勞動課的氛圍輕鬆很多，不像專業課那麼拘謹。」張韻晗覺得，後勤老師們是經驗豐富的長者，將經驗傾囊相授。「春收計劃」這門課沒有考試，不需要提交作品，只需要腳踏實地參加勞動，並留下結課後的心得體會。張韻晗寫道：「這短暫的過程裡，油菜既完成了從觀賞之美到實用之益的轉化，更讓我在親身勞作中體會到耕耘的意義，這份踏實付出的力量，成為激勵我前行的精神養分。」 調查顯示，超九成受訪大學生表示在勞動教育中有實質性收穫。69.40%受訪大學生認為勞動教育培養了吃苦耐勞、堅持不懈的精神，65.93%受訪大學認為勞動教育提升了動手實踐能力和解決問題的能力，60.66%受訪大學生認為勞動教育增強團隊合作意識和溝通能力。此外，樹立正確的勞動價值觀(53.28%)，學到具體勞動技能(41.62%)也是受訪大學生眼中勞動教育的價值。 吉林大學考古學院文物與博物館學專業的何燁參與了學校開設的「典籍中的勞動之光——匠心啟智沉浸式體驗系列勞動教育實踐課程」。在縫製線裝古籍課程中，她能夠初步體會古籍修復師的經歷和心路歷程。何燁表示，在這個過程中她更加深刻地體會到有別於理論學習的專業內涵，「這增進了我對文化遺產的情感，也深化了對『工匠精神』的理解。」 袁夢嶸特別提到，勞動過程中不僅僅有技能的提升，還有內心的成長。她曾以為擦玻璃只要用水一擦就亮，實際操作才發現，要先用清洗劑去汙，再用幹布擦乾水漬，「看似簡單的活兒，藏著不少門道」。在扎紮實實的實踐中，袁夢嶸更加尊重勞動、敬畏勞動。最開始參與勞動教育課程時，她曾經抱著敷衍的態度，「單純是為了籤個到，打算玩手機打發時間」。後來投入到活動中，她發現這樣的課程安排非常有意義，態度也隨之改變了。 「莫問收穫，但問耕耘。」勾琳萱覺得勞動真正的意義不只是結果，而是過程中流過的汗水、積攢的經驗和沉澱下來的成長。以前勾琳萱覺得勞動就是體力活，是一件「辛苦但不得不做」的事。但在果園收穫滿滿一筐葡萄，聞著指尖留下的香甜後，她意識到勞動是一種有尊嚴、有智慧、有美感的創造過程。 在河北涿州上勞動教育課期間，勾琳萱幾乎每天早上7點就要出發，親自去耕地、播種，幾天後看到種子冒出小芽，「那一刻的喜悅不是旁觀者能體會的」。「一分耕耘，一分收穫。」勾琳萱說，「這也給了我極大的激勵——讓我學會腳踏實地、不怕吃苦，在未來面對挑戰時都能迎難而上。」 在勞動課程中「增長才幹、連結未來」 龐洋介紹，2024年度學校共開設10餘門課程、20個班次，完成了1300餘名學生的勞動教育，幫助同學們在實踐參與中增長見識、鍛鍊能力。 「勞動教育不是單一部門的事，而是全校協同的系統工程。」周星宇說，教務處作為牽頭部門，搭建了勞動教育的「四梁八柱」——從45門勞動教育通識課程，到專業課程中的勞動實踐，構建了從理論到專業的完整鏈條。 「我們推行『一學院一品牌』，讓每個學院的專業優勢成為勞動實踐的『利器』。」周星宇介紹，海洋與大氣學院的海洋科普進社區、工程學院的科創成果展示，都是「專業+勞動」的生動實踐。而「一校區服務一城區」模式讓勞動教育紮根地方，例如嶗山校區對接嶗山區金融需求與鄉村振興，經濟學院、管理學院學生「對口賦能」。 調查顯示，46.66%受訪大學生認為勞動教育課程對掌握未來職場技能非常有幫助，45.63%受訪大學生認為勞動教育課程有一定幫助、能學到一定技能。 每次經過一個暑期的小菜園、民房改造工作，很多同學都會被曬黑。李郇說，如果學生的父母看到他們在村裡扛石頭，「可能要罵我的」。不過，曾參與小菜園改造的團隊成員劉錦鋒讀研一時，從紅塘回到學校後，開始思考「設計到底應該是物理空間的設計，還是社會空間的設計」。「我們本科學習階段，學習的大多是物理空間的設計，但在紅塘村的工作是通過搭建一個有序的空間，來改善、增進村民之間的社會關係，這更多的是社會空間的設計。」 龍曄也感受到了師弟師妹身上明顯的變化。「研究院的一位同學在寫感言時提到，我們在鄉村的工作不僅是幫村民修房子、花園，我們修的其實是村民對國家和社會的信任，以及對美好生活的嚮往。這樣的感悟不是看課本或上一節普通的課程可以產生的，通過在村子裡和村民交流、共同勞動，他才會更理解村民的感受。」 走出教室，走進農田、果園和實驗基地，與土地的接觸讓勾琳萱感受到了知識的溫度和人情的厚度。她希望學校開設更多與生活結合緊密的勞動課程，如關於榫卯結構、竹編、制陶等手工藝課程，在勞動中了解中國傳統文化，增強動手能力。「勞動教育不應該只是課程，它更是一種生活方式、一種價值觀，它讓我更加熱愛土地、尊重勞動、珍惜成果。」勾琳萱說。 何燁在聽完全國勞動模範、一汽-大眾高級技師金濤的分享後頗有感觸：「從金濤老師身上我看到了堅定一事的定力和時刻學習的態度。」她說，很多時候總想著選擇一條「最好」的道路，在權衡利弊後又灰心沒有適合自己的道路，但聽了前輩的人生軌跡後，何燁感受到每條道路都有其必經的艱難坎坷之處，重要的不是如何避開，而是如何面對，並將其轉為自己的人生經驗。 北京林業大學綜合保障部黨委副書記陳餘珍說，目前學校已建立起「3+N」後勤保障系統的勞動教育體系，烹飪技能培訓課程、日常維修課程、急救與健康體檢技能培訓課程、收納及縫補熨燙培訓課程等受到學生的廣泛歡迎。「希望幫助同學們既獲得『會修、會做、會算』的硬核本領，更能把『崇尚勞動、尊重勞動、綠色發展』的精神種子帶進未來人生。」 調查顯示，67.82%受訪者期待引入更多生活實用技能培訓，65.82%受訪者希望增加與專業相關的勞動實踐、提升職業素養，57.08%受訪者樂見開展社會公益類勞動、增加社會責任感，41.56%受訪者期待增加創造性、創新性勞動項目。 在周星宇看來，勞動教育的終極目標，是讓學生「勞有所獲、勞有所悟」。「就像海大茶園的茶葉，要經過採摘、揉捻、烘焙才能回甘，勞動教育也需要在實踐中沉澱，最終成為學生成長的養分。」周星宇說。 中青報·中青網記者 王軍利 畢若旭 實習生 賈明皓 張瑋琪來源：中國青年報
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