長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
「Z世代」,從1995年到2009年出生的一代人。「Z世代」是數字世界的原住民,在中國擁有約2.6億的龐大群體。這群成長於網際網路、智慧型手機和社交媒體普及時代的年輕人,還看書嗎?他們偏好讀什麼書、又如何閱讀? 答案超乎想像——他們不僅讀,而且也在重新定義閱讀:電子書、聽書是日常,「讀書搭子」成社交新寵,彈幕評論裡尋找共鳴……閱讀,演變成全感官、強互動的沉浸式體驗。 「Z世代」的書單 作為「土生土長」的「網生代」,「Z世代」的閱讀呈現鮮明的數位化特點。今年世界讀書日發布的《2024年度中國數字閱讀報告》顯示,2024年全國數字閱讀用戶規模6.7億人,其中26歲至35歲的用戶是主力。 在浩如煙海的圖書海洋裡,「Z世代」的讀書偏好是什麼? 特徵一: 傳統經典讀物和文學名著長盛不衰 由閱文集團聯合上海圖書館等發布的《Z世代數字閱讀報告》顯示,單年討論度最高紀錄由《資治通鑑》創造,全年留下近1.5萬條評論。 「讀完只覺得天長地久,好像經歷了一番滄桑世事」「這本書帶給我的震撼——心臟停跳了一秒」「教會我用『千年尺度』思考一些事情」……這部濃縮中國古代政治智慧的史學巨著,「Z世代」不但接受了,而且還擁有了深刻感悟。 《論語》《道德經》等傳統經典在「Z世代」電子書單上持續「霸榜」。《西遊記》《我與地壇》《百年孤獨》《追風箏的人》等古今中外經典文學讀物也是榜單常客。 熱播影視劇是經典作品重要的「引流器」。「《狂飆》播出帶動了《孫子兵法》,《人民的名義》播出帶動了《萬曆十五年》,這種書影的聯動對年輕人來說很有吸引力。」掌閱科技總編輯馬豔霞說。 此外,《我的阿勒泰》《人世間》《繁花》等圖書也隨著影視劇的播出受到年輕人關注,位於多個數字閱讀平臺榜單前列。 特徵二: 政治、經濟、社會類書籍不斷升溫 如今,各大書展上,佔據「C位」的精品主題出版物吸引了眾多目光。《之江新語》《習近平與大學生朋友們》等圖書廣受年輕讀者歡迎。「這些書通俗易懂,又有很強的指導意義,讀後頗受啟發。」大學生郭馨語認為,通過閱讀這類書籍,對了解當今中國快速發展的深層邏輯和個人成長都有重要啟示。 今年恰逢中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利80周年,相關書籍熱度上升。微信讀書平臺上,《紅星照耀中國》登上熱搜榜,近期被平臺收錄的《苦難輝煌》也廣受年輕讀者歡迎。 此外,最新暢銷書如《置身事內:中國政府與經濟發展》等深入剖析中國經濟與政治發展內在成因的圖書,受到年輕人歡迎。《鄉土中國》等傳統社科類書籍則多年熱度不減。 特徵三: 心理學和個人成長類書籍受青睞 《終身成長》《認知覺醒》等心理學和個人成長類書籍持續佔據暢銷榜,在「Z世代」和年輕職場人群中熱度極高。 「這一方面反映了『Z世代』成長於物質不再匱乏的年代,他們更關注自我感受和精神健康,同時也折射出這一代人在社會和技術變革中面臨巨大的壓力與挑戰。」復旦大學發展研究院研究員王帆說。 特徵四: 歷史類書籍流行 通過《大明王朝1566》的生動故事觸摸歷史風雲,在《滿世界尋找敦煌》記錄的鮮為人知的故事中尋找吉光片羽,跟隨《翦商:殷周之變與華夏新生》的考古實證探索文明起源……故事性強、敘事輕鬆的歷史科普讀物持續受到年輕人歡迎。 《半小時漫畫中國史》等圖文書更以新穎的表達方式吸引年輕人。「這類圖書解讀迎合了大眾的通俗閱讀需求。」廣州圖書館文獻流通部副主任黃新慧說。 特徵五: 網絡文學「吸睛」又「吸金」 今年3月的一天,北京大學人文學苑205會議室座無虛席。「網絡作家進北大」活動預告一經發布就引起轟動,過道都站滿了聞訊而來的師生。「天瑞說符」「青鸞峰上」「狐尾的筆」等20餘名知名網絡作家及眾多網絡文學愛好者齊聚一堂,交流創作經驗和閱讀感受。 「什麼是網文的爽感?」「閱讀網文帶來的暢快感、成就感等,就是『爽感』。」;「爽感之外還有什麼?」「網文讀者同樣渴求哲理性與思想性的內容」…… 北京大學中文系教授邵燕君認為,網絡文學的「爽文」特質對年輕人特別有吸引力。網絡文學的全球化傳播、跨文化交流特點及其具有的互動性和即時反饋機制,也是其深受年輕人歡迎的重要原因。 多份研究報告顯示,「Z世代」是網絡文學的消費主體,他們樂於付費訂閱網絡文學作品,打賞喜愛的網文作家。 以閱文平臺為例,「Z世代」去年在閱文新增用戶中佔比近四成,人均在讀作品數從2023年的28部提升至31部。奇幻、現實生活、輕小說、科幻、歷史是增速最快的前5大網絡文學題材。 讀書成了全感官體驗 手捧書本靜靜閱讀的場景,越來越多地被數字閱讀替代。無論上班路上還是出差旅程,打開手機、電腦或手持電子書閱讀器享受海量書籍內容,是「Z世代」的閱讀新常態。 微信讀書數據顯示,在平臺月活躍用戶中,「Z世代」數量有656萬,佔比46%。掌閱科技平臺月活躍用戶中,「Z世代」佔比30%左右,平均單日使用時長達120分鐘。 「90後」陳文婷是讀書軟體的年付費會員。她認為,電子閱讀能實現「隨時想讀就能讀」「想看哪本看哪本」,不受時間、空間限制,而且相對而言「性價比高」。 登上地鐵,打開手機裡的讀書App、戴上耳機,投入科幻小說《三體》的世界——這是剛工作不久的「00後」李梓寧最近通勤路上的習慣。 「剛剛『入坑』科幻小說,先從經典開始。」她做飯或跑步時都會同時聽書,不知不覺已啃下好幾本科幻作品。 中國新聞出版研究院的一項調查顯示,去年有38.5%的成年國民通過聽書方式進行過閱讀。 書不僅可以自己「看」 也可以聽別人「講」 大學生程楠最近「沉迷」在B站上看《百年孤獨》的解說視頻。「面對這一大部頭的世界經典,我翻開書好幾次都沒有勇氣看下去,但B站『up主』的解說視頻看了好幾個。」她說,這類視頻不僅有故事情節,還有背景和延伸介紹,配上動畫或影視劇片段視頻,很吸引人。 不少網絡博主以視頻講書的方式解讀經典名著,在年輕讀者群中迅速走紅。 「本視頻耗時5個月製作,共計240分鐘,為你深度解讀名著《白鹿原》。」這是讀書博主「一隻蕭包子」解讀《白鹿原》單個視頻的開場白。視頻發出後,短時間內收穫2000多萬播放量和眾多網友的轉評贊。 視頻中,他詳細講述了《白鹿原》故事的情節,還加入了人物特效、配音演繹以及時不時抖出的「包袱」。「我想讓大家更容易走進黃土高坡上白鹿原的故事。」他說。 看視頻講書成為一種新的閱讀潮流。抖音平臺上一條講解《紅樓夢》的視頻點讚量近1300萬次,評論有72萬條。 去年,抖音平臺上時長多於5分鐘的讀書類視頻數量同比增長336%,播放量同比增長137%;同時,書評類視頻和圖文播放量增長135%,累計分享次數增長518%。 「看」和「聽」之外 書還可以「玩」 讀書,甚至已成為一種新的社交行為。 通過豆瓣、微信讀書、小紅書等平臺分享批註、書評,閱讀彈幕文化興起;以某些作家為標籤吸引同好,建立閱讀群、尋求身份認同;和讀書博主積極互動,甚至自己成為讀書博主分享閱讀感悟……閱讀與社交靠網絡「一線牽」。 《Z世代數字閱讀報告》揭示了一組數據:2023年「Z世代」在作品中的評論總數有1.89億條、總字數40.8億。 「讀書不再只是私人的事,『Z世代』更樂於通過網絡平臺交流閱讀心得。」帆書首席內容官樊登說,「他們在彈幕、評論區非常活躍,享受找到共鳴的興奮。」 一些「Z世代」讀者還喜歡尋找志同道合的「讀書搭子」。 大學生小夏說,和「搭子」一起閱讀,既可以對齊進度,督促自己及時讀完一本書,更重要的是獲得新鮮的觀點和知識,發現思想盲區。 「讀書搭子」可以是一個人,也可以是一群人。在微信讀書平臺,用戶可以通過畫線等形式和其他人互動,還可以針對某個句子評論交流,進行「共情共景」的閱讀。 「可以隨時記錄自己當時看這本書、這句話時的心情,不太明白書中某句話是什麼意思時就看看別人的想法,有時會恍然大悟。」陳文婷說,尤其是讀大部頭作品時,邊看書邊看書友評論,增加了閱讀的趣味。
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