杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
8月5日電(記者 張乃月)最近,印度和美國又槓上了。 美國總統川普8月4日發文威脅,稱由於印度大量購買俄羅斯石油,還在公開市場上出售其中大部分石油謀取暴利,所以要「大幅」提高對印度輸美商品的關稅。 當天,印度外交部發布聲明,回應威脅的同時,也指出美歐在俄羅斯問題上的雙標。 資料圖:石油。 美歐「雙重標準」 對於美方的指責,印方表示,針對印度的行動「既不公正也不合理」,其將「採取一切必要措施維護國家利益和經濟安全」。 在聲明中,印度外交部還解釋了為何從俄羅斯進口石油。 「自烏克蘭危機爆發以來,印度就因從俄羅斯進口石油被美國和歐盟針對。事實上,印度之所以開始從俄羅斯進口石油,是因為危機爆發後,傳統的供應線被轉移到了歐洲。當時美國積極鼓勵印度進行此類進口,以增強全球能源市場的穩定性。」 換言之,印度進口俄石油是迫不得已,也得到了美國的支持。 印度還表示,這樣做是為了讓印度消費者用上可預測且能負擔得起的能源,是全球市場形勢所迫。 印度外交部的聲明。圖片來源:印度外交部發言人社交媒體截圖 隨後,聲明矛頭一轉,稱「那些批評印度的國家,自己卻沉迷與俄羅斯做生意」,而且,買的還不是國家剛需的產品。 通過列舉數據,印度指出,2024年歐盟與俄羅斯的貨物貿易額達675億歐元。2023年的服務貿易額估計為172億歐元。這遠超印度與俄羅斯該年或此後的貿易總額。歐俄貿易,不僅涉及能源,還包括化肥、礦產、化學品、鋼鐵以及機械和運輸設備。 美國方面,則是在持續從俄羅斯進口核工業、電動汽車工業所需的部分原料以及化肥和化學品等。 石油與關稅 事實上,美國和印度圍繞俄石油與關稅的問題爭吵已久。 美國總統助理、政策副幕僚長和國土安全顧問米勒甚至曾向媒體表示,印度購買俄羅斯石油,實際上是在烏克蘭危機中資助俄羅斯,這一做法不可接受。 7月底,川普曾稱,「我不在乎印度與俄羅斯做什麼。他們願意一起拖垮兩國死氣沉沉的經濟,隨他們去。」 川普這番表態後,印度總理莫迪隨即在該國的一場集會上呼籲民眾購買國貨。他表示,世界經濟面臨諸多挑戰,形勢不太穩定,「現在,無論我們買什麼,標準應該只有一個:買那些由印度人揮灑辛勤汗水製造出來的產品。」 資料圖:印度總理莫迪。 對於印度購買俄羅斯石油一事,有外媒援引印度政府消息人士指出,俄印已籤訂長期供油合同,短期內停止交易「並非易事」。 印方人士表示,印度進口俄羅斯原油,有助於避免全球油價飆升。烏克蘭危機後西方國家對俄能源實施制裁,但全球油價並沒有顯著上漲。 印度外交部發言人也曾在回應涉俄問題時表示,印俄關係穩定且經受時間考驗,不該透過「第三方國家的稜鏡」審視。 路透社援引貿易消息人士數據報導,印度是俄羅斯海運原油的最大買家,今年1月至6月,印度每日進口約175萬桶俄羅斯石油,同比增長1%。彭博社彙編的數據顯示,今年上半年印度每日出口約140萬桶精煉燃料,但很難量化印度石油出口中有多少是來自俄羅斯原油。 有分析認為,川普最新的言論是一種施壓策略,其目標仍是關稅。 目前,印度政府已表示有意繼續與美國進行談判,以期降低關稅。印度正考慮增加從美國的天然氣採購量,並增加通訊設備和黃金的進口量。但雙方仍存在諸多分歧,如印度不願向美國開放農業和乳製品等敏感行業。 7月30日,川普宣布將從8月1日起對印度輸美商品徵收25%的關稅,並實施其他「懲罰」。
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