唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
鎂光燈下,身著素雅旗袍的陸錦花懷抱琵琶,蘇州話唱詞與爵士小號的即興華彩交融……近日,一場打破傳統與當代次元壁的「錦花世界樂隊聲聲慢——無界演唱會」在南京路美倫大樓四樓舉行。演出現場,觀眾邊品飲品邊欣賞演出,氛圍輕鬆愜意。當晚,陸錦花演唱了《洋涇浜英語》《蘇州河上一座橋》《上海灘》等十多首曲目。其中,傳統評彈《義激陳廉》是陸錦花首次和爵士小號演奏家李曉川合作,用爵士風格表達;此外,《天涯歌女》《四季歌》的重新編配讓老聽客耳目一新。當《聲聲慢》的旋律響起,音樂會也到達了高潮,這首歌是2021年陸錦花第一個改編為蘇州話版本的歌曲,也讓這個版本迅速走紅,她也多次在中央電視臺演唱這首《聲聲慢》。最後,作為返場曲目《上海灘》是陸錦花精心編排,前奏的旋律由李曉川用小號演奏,陸錦花用了粵語、上海話和蘇州話三種方言演唱。陸錦花笑著和觀眾說:「粵語是洋涇浜的,上海話是帶有蘇州腔的,蘇州話是滴滴糯的,聽聽看蘇州話唱《上海灘》是啥個味道。」「這是第一次在爵士樂場館裡聽陸錦花老師演出。我覺得形式非常新穎,以前都是在書場裡喝茶聽演出,這次我們居然是喝啤酒聽評彈。」演出結束之後,一位觀眾說:「我很喜歡最後一曲《穿越銀河遇見你》,當我們都把手機的手電筒打開,現場就出現了一個觀眾營造的銀河,從蘇州的江南小調一下子升華到了宇宙,我覺得太酷了。」還有觀眾被《爸爸,外婆笑了》中的故事感動到落淚,「曲子是根據她親身經歷創作的,寫給父親和外婆的,故事真情實感,非常動人。」作為非物質文化遺產優秀傳承人,讓六百年評彈與百年爵士在上海夜空擦出藝術的火花,陸錦花認為這場音樂會非常有意義,她說:「藝術沒有邊界,就像愛沒有邊界。」
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