不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
當今時代,一場關於低空經濟的深刻變革正悄然興起,其內涵與影響遠超我們既往的認知,絕非僅僅是無人機送貨或飛行汽車這般簡單。深入剖析低空經濟的本質與未來走向,對於我們把握經濟發展新機遇、應對新挑戰具有極為重要的意義。 一次全方位的深化變革 低空經濟的核心是以3000米以下空域使用權作為重要生產要素,它正推動著經濟空間結構從「平面」向「立體」的升維重構,是一次全方位的深化變革。在這一變革背後,我國體制優勢與政策支持提供了根本保障——從低空經濟上升為國家戰略,到各部委及地方政府協同發力,再到政策文件密集出臺,形成了由中央到地方的多層次支持體系。這成為中國低空經濟高質量發展的獨特優勢。 從深層價值來看,低空經濟展現出顯著的創新驅動效應。首先,它推動了要素價值評估體系的拓展。空域使用權作為一種新型資產類別,與數據等要素構成新型生產要素,促進資產價值評估從以土地為核心的單一維度向土地、空域、數據協同的多維度評估拓展,為釋放經濟發展潛力提供了新的價值發現維度。其次,低空經濟推動了工業標準體系的升級。航空器因高安全性要求,促使工業標準從傳統的「出廠合格」基礎要求向覆蓋全流程的「全壽命周期管理」延伸,貫穿設計、製造、運行、維護直至報廢的全過程,這一轉變正帶動工業質量標準的系統性提升,助力工業體系整體競爭力的增強。 從發展特徵來看,低空經濟正在推動基礎設施建設的模式創新。在低空領域,以空中走廊、服務站等為代表的基礎設施,正依託數位技術逐步推進數位化轉型,通過整合時空數據等要素構建新型管理載體。這類數位化基礎設施的建設與運營,為資源的市場化配置提供了新路徑,拓展了經濟發展的空間維度。此外,低空經濟還延長了產業鏈並形成了巨大的價值槓桿效應。其應用場景的拓展延伸了產業鏈覆蓋範圍,既包括前端的需求對接與服務定製環節,也涵蓋後端的全周期運維保障等環節,促進了上下遊產業的聯動發展。在此過程中,通過完善金融服務配套體系,進一步強化了產業鏈各環節的價值聯動,形成了更具活力的產業生態體系。 三條主線發展低空經濟 展望未來,低空經濟的發展可重點圍繞拓展經濟空間維度、深化產業融合滲透、參與全球規則構建三大關鍵方向展開。 在拓展經濟空間維度方面,進一步開發「低空」是重要切入點。隨著空域開發利用逐步延伸,空域資源的分層開發將持續重塑經濟地理格局。比如地方政府依法承擔3000米以下空域管理職責,這一制度安排將加速空域資源的市場化配置進程,通過完善使用權交易、資產證券化等機制,既為地方財政開闢新來源,也為社會資本參與低空經濟建設提供更暢通的渠道,形成多元投入、多方共贏的發展生態。 在深化產業融合滲透層面,低空經濟將深度重塑產業生產邏輯。基於時空屬性的精確空域資源計量收費模式,以上海時空地理數據行業創新中心的相關實踐為例,將催生出一系列全新的商業模式。同時,產業鏈前端對需求的精準捕捉與後端對服務的深度挖掘,將推動生產與服務更緊密對接,為產業升級注入人性化、創新化動能,助力產業向高附加值環節攀升。 在全球規則構建領域,中國憑藉自身獨特的制度優勢,正以「漸進銜接、創新發展」的路徑參與國際規則制定,如在C919大型客機適航標準等關鍵領域的實踐探索,正是構建自主工業標準與金融規則的積極嘗試。低空經濟作為推動新質生產力發展的重要力量,有望吸引越來越多發展中國家參與相關標準研討與合作。這一趨勢為全球經濟治理體系變革提供了新視角,也彰顯了我國在全球經濟規則制定中日益提升的影響力與話語權。 機遇挑戰與對策思路 然而,低空經濟的發展之路並非一帆風順,當前仍面臨著諸多挑戰與複雜的博弈。 首先,需加快構建低空經濟法規保障體系。針對空域使用權資產化立法滯後、低空飛行規則和標準缺位、隱私保護規則空白等問題,應加快推動專項立法進程,同步完善配套細則,明確空域資產化流轉、安全區劃定、隱私保護等關鍵環節的操作規範與權責邊界,為產業實踐提供清晰的法律指引。 其次,要著力推動標準體系統一建設。針對設計規範、核心元器件、適航認證等底層標準不統一的問題,需建立跨部門、跨領域的標準協調機制,由行業主管部門牽頭,聯合科研機構、龍頭企業、行業協會等多方主體,加快制定基礎通用標準與關鍵技術規範,引導企業參與標準研製與應用,推動形成覆蓋全產業鏈的統一技術框架,避免重複建設和資源浪費。 再者,需健全多方協同的利益分配機制。針對空域進入權收費、社區空域價值分配等涉及多元主體利益的問題,應建立政府、企業、社區、公眾共同參與的協商平臺,圍繞成本核算、收益分配等核心環節制定公開透明的規則,探索「使用者付費+公共利益補償」的可持續模式,既保障空域資源高效利用,又兼顧社區與公眾權益,為低空經濟高質量發展營造適宜環境。 推動升維革命,把握重大機遇 總體而言,低空經濟絕非僅僅是技術奇觀的簡單堆砌與展示,更是一場深刻觸及經濟底層邏輯的升維革命。依託我國特有的制度優勢,低空經濟正通過虛實融合的空域開發利用,重構著價值體系、定義著新的規則、不斷延展著產業邊界。隨著國家相關政策對低空基礎設施建設的支持力度加大,以及相關交易平臺等領域的實踐探索持續深化,一個融合數位化、標準化、創新驅動的新型經濟空間正在加速構建。 面向未來,低空經濟欲展翅高飛,把握這場升維變革所帶來的重大機遇,尤為關鍵。這將為我國在全球低空經濟領域積極參與規則構建、促進產業合作提供關鍵支撐,助力形成更具包容性和可持續性的發展格局。期待各方共同投身這一具有時代意義的產業變革進程,攜手推動低空經濟為經濟社會高質量發展注入新動能,在廣闊空域繪就更可持續的發展新圖景。 (作者系廣東外語外貿大學經濟與貿易學院院長)
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