海南省發改委副主任被冒充 官方聲明
2026-01-11 00:00 5,945次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
習近平總書記指出：「現代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。」 「十四五」規劃綱要提出：把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持預防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛生防護網，為人民提供全方位全生命期健康服務。 今年是「十四五」規劃收官之年。「十四五」期間，我國堅持中國特色衛生與健康發展道路，全面推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革，醫療衛生事業取得顯著成就。 人民健康是社會主義現代化的重要標誌。習近平總書記始終堅持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，加快推進健康中國建設。 「十四五」期間 我國堅持基本醫療衛生事業公益屬性 構建強大公共衛生體系 深化醫藥衛生體制改革 優質醫療衛生資源不斷擴容 區域布局日趨均衡 為群眾提供全方位全周期的健康服務 2025年3月28日，一名老年患者在北京朝陽區安貞社區衛生服務中心醫務人員指導下進行康復訓練。近年來，朝陽區通過建設社區衛生服務中心和衛生服務站，織密基層醫療網絡，大力發展兒科、糖尿病、高血壓、心血管、腦卒中、骨質疏鬆、中醫治療等專病特色科室，加強家庭醫生籤約、慢病管理、網際網路診療、健康志願服務和適老化改造力度，為居民提供健康監測和醫衛服務。 2024年11月26日，87歲的遼寧金秋醫院「菊香愛心團隊」領隊張菊香(左一)冒雪到行動不便的患者家中診治。多年來，數百名熱心公益事業的「菊香愛心團隊」醫務工作者在遼寧的鄉村、街道社區為群眾提供優質醫療服務，先後開展大型義診活動近百次，診治群眾超過6萬人次；舉辦健康科普講座超過60場，受益群眾超過4萬人；培訓鄉村基層醫務人員上千人。 2024年10月10日，一名家庭醫生在重慶高新區白市驛鎮驛站社區上門為老人做健康檢查。近年來，重慶高新區積極探索養老服務創新形式，通過「智慧養老雲平臺」監測健康數據，為獨居、空巢、失能等困難老年人提供生活照料、精神慰藉、文娛教育、健康管理等個性化服務，讓轄區老年人享受到優質、便捷的居家養老服務。 2024年8月6日，江蘇省人民醫院醫生在放射科讀片室分析醫學影像，並將影像及診斷結論上傳至江蘇省衛生健康雲影像平臺，供患者在省內醫院就醫使用。近年來，江蘇省持續推進省衛生健康雲影像平臺建設，實現省內影像檢查結果互認。在患者省時、省心、省錢的同時，醫生的診療效率和準確性也不斷提升。 「十四五」規劃實施以來 我國堅持發展現代醫藥和傳統醫藥並重 加強中醫藥文化傳承與創新發展 推動中西醫藥優勢互補、協調發展 面向人民生命健康加快科技創新 生物醫藥產業跑出「加速度」 國產創新藥「量」「質」齊升 2025年7月8日，工人在江西樟樹市一家中藥企業的丸劑智慧車間加工產品。近年來，樟樹市依託中醫藥底蘊，加強對經典「老方」的研究開發應用。當地中醫藥企業藉助科技創新，由傳統製藥向智能製藥轉化，推動產業轉型升級。 2024年7月23日，工人在甘肅定西隴西縣文峰鎮一家藥材企業加工中藥材切片。隴西中藥材種植歷史悠久，盛產300餘種中藥材，是全國「道地藥材」的重要產區之一。近年來，當地通過推行產地種植標準化、藥材加工精深化、原藥倉儲規模化、藥材交易市場化、質量監測常態化、產業發展品牌化等改革創新舉措，推動中醫藥產業高質量發展。 2023年11月21日，康方生物的研發人員對藥品生產原料進行抽樣分析。位於廣東中山的康方生物是粵港澳大灣區本土培育的生物醫藥研髮型企業，已開發超過50個擁有自主智慧財產權的創新候選藥物。2024年5月，康方生物研製的用於治療肺癌的依沃西單抗注射液獲批上市。對許多肺癌患者來說，這款國產創新藥為他們帶來了新的治療機會。 2025年3月31日，技術人員在位於肥西縣的安徽合城生物醫藥科技有限公司對研發樣品進行液相檢測。截至2025年6月30日，合肥市生物醫藥產業鏈已聚集企業超過千家，產業鏈營收超千億元，逐步構建涵蓋創新藥、仿製藥、高端醫療器械、精準醫療的完整產業鏈，正聚力打造國內一流生物醫藥產業生態。 多年來 我國深入實施全民健身國家戰略 開展健康中國行動和愛國衛生運動 加強健康教育和健康知識普及 促進全民養成文明健康生活方式 2025年6月10日，群眾在寧夏銀川市金鳳區覽山公園參加千人健身操展演(無人機照片)。當日，紀念「發展體育運動 增強人民體質」題詞73周年全民健身主題活動在覽山公園舉行。 2024年9月21日，居民在山東省寧陽縣城區一處體育公園內運動(無人機照片)。近年來，寧陽縣充分利用城市空閒區域，新建或改建體育健身公園，為居民打造「10分鐘體育健身圈」，讓城市的「金角銀邊」成為全民健身大舞臺。 2024年7月10日，自行車愛好者在石家莊市環城綠道北線騎行休閒。近年來，石家莊依託滹沱河、環城水系等優質景觀資源，通過架設橋梁、提升景觀和完善綠地等措施，打造景美、智遊、暢達的城市綠道健身體系，加強環城綠道與中心城區串聯銜接，方便市民無障礙步行或騎行，提升群眾生活幸福感和獲得感。 2023年5月31日，長沙嶽麓區實驗小學學生在「心語花溪」心理成長中心沙盤遊戲室玩耍。嶽麓區實驗小學是湖南省中小學心理健康教育特色學校，多年來，學校「心語花溪」心理成長中心通過開展形式多樣的心理健康教育活動，開發易傳播、可操作性強的教學課程，呵護學生心理健康。 2025年3月17日，居民在杭州市拱墅區文暉街道社區衛生服務中心體重管理門診就診。近一年來，浙江省杭州市各級醫院積極響應「體重管理年」號召，逐步開設體重管理門診，倡導並推廣文明健康的生活方式，提升市民體重管理意識與技能。 2023年4月8日，市民在浙江杭州臨安區青山湖綠道參加第35個愛國衛生月毅行活動(無人機照片)。臨安區當月開展第35個愛國衛生月系列宣傳服務活動，內容包括為民便民健康服務、病媒生物防制服務、愛衛健康宣傳展示、健康行(毅行)活動等，旨在宣傳「每個人是自己健康第一責任人」的健康理念和「文明健康綠色環保」的生活方式，弘揚愛國衛生運動新風尚。 攝影：蘭紅光 徐昱 萬象 範培珅 黃偉 李博 王鵬 李欣 朱崢 陳澤國 江漢 梁子棟 徐勇 編輯：畢曉洋 李賀 周荻瀟 新華社攝影部製作 新華社第一工作室出品
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