在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
最近這幾天,正處於中伏(10天,7月30日~8月8日)。今年的三伏天來得晚且時間短,中伏僅有10天。不過,雖然時間短,也要注意保重身體。中伏期間,人體有哪「兩怕」?應該如何養生?一起來看。 中伏期間人體有這「兩怕」 「一怕」病:中伏要防3種病 心腦血管疾病—— 夏天是心腦血管疾病的高發期,尤其是三伏天這段時間。當氣溫達到35℃以上,心腦血管疾病的死亡率會明顯上升。 中暑—— 人體在夏季易中暑,其中的熱射病如不及時救治,死亡率很高。預防中暑,要合理、正確使用空調或電風扇,不要不捨得開。 腸炎—— 夏季,人體消化功能比較弱,同時,悶熱的天氣適宜細菌繁殖,從而易引發腹瀉、腸炎等消化系統疾病。 「二怕」寒:中伏要防寒涼 冷食不可貪吃—— 一方面,冰冷的食物會增加腸胃負擔,從而導致脾胃功能下降,易導致腹瀉、腹痛。另一方面,天氣炎熱時,人體出汗較多,如果迅速、大口喝冰鎮飲料,可能會引起血管收縮,嚴重時或誘發心絞痛甚至心肌梗死。 避免冷風直吹—— 從室外進入室內時,以及剛運動後,不要長時間直吹空調或電風扇,以免損害身體。要注意的是,經常待在空調房中,身體感知溫度變化的能力及免疫力會下降,更容易感冒。 洗澡後不要受涼—— 夏季洗完澡後或者大汗淋漓時,不能馬上進入空調房。此時人體皮膚毛孔是打開的,立馬進入空調房,容易著涼從而影響健康。 睡覺不可貪涼—— 夜晚睡覺時,切忌將電風扇、空調直吹頭部。也不要直吹頸椎,否則可能會使頸背部肌肉受寒,出現頸部持續痙攣、後背酸痛等不適。 三伏天還可以來碗姜棗茶 從中醫角度說,適當喝一點姜棗茶可以補體內陽氣之虛以溫養脾胃,助陽氣發散以排寒散溼,有助於提高人體的抗病能力。 製作方法:生薑3片去皮切絲、紅棗3枚去核切開。養生壺中加入300毫升清水,煮5分鐘後晾至溫熱即可飲用,此為一人份,如需多人飲用可適當增量。 以下幾個方面要注意: 1.痰溼體質人群可以再加一片陳皮。 2.肝氣鬱結人群可以再加3朵玫瑰花、1塊紅糖。 3.經期、孕期女性謹慎飲用。 三伏天以麵食補充人體能量 三伏天,人體新陳代謝加快,身體大量出汗,對能量的需求增多。餃子、麵條、烙餅等麵食,含有糖類、B族維生素和多種礦物質,可以為人體提供熱量。相對於其他主食,麵食也比較容易消化、吸收,適合食欲不振的人群。中伏吃上一碗熱湯麵,還可以幫助身體發汗,祛除體內溼氣和暑氣。 不過,吃麵也有以下幾個方面需要注意: 麵湯:含鹽量較高,要少喝。 撈麵:把熱麵條放到冷水中過涼,會讓部分B族維生素和鉀元素溶到水中,造成營養流失。 炒麵:含油量較高,不宜常吃。 三伏天冬病夏治還有這些講究 中醫理論裡的冬病夏治,是針對一些在冬季容易發生或加重的虛寒性疾病(即「冬病」),在陽氣旺盛的夏季進行溫補陽氣、散寒驅邪的治療(即「夏治」),從而達到預防疾病在冬季復發或減輕症狀的目的。 適合冬病夏治的常見疾病包括呼吸系統疾病、風溼骨關節病、消化系統疾病、婦科疾病等。 需要特別注意的是,冬病夏治並非適合所有人,盲目進行治療,可能會適得其反。因此,請務必先就醫,在專業醫生指導下進行相關治療。 【相關
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