杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
2025年8月9日19:30,TRI第三空間的燈光亮起,五把擦得鋥亮的銅管樂器在舞臺上泛著金屬光澤。隨著第一個音符衝破空氣,朝音銅管五重奏《五所不能》上海站演出正式拉開帷幕。 這場融合音樂、喜劇與戲劇的跨界表演,讓現場觀眾在銅管樂器的熾烈音色中經歷了一場歡笑與感動交織的藝術奇遇。 圓號手歐陽貝俐對著樂譜皺眉搖頭,轉身卻與長號手劉銘卓用樂器玩起「對話」,低音大號手方翔宇則用誇張的肢體動作配合音符輕重,引得臺下笑聲此起彼伏。這場被樂手們稱為「用樂器說段子」的演出,將《排練危機》的原創小品搬上舞臺,三十分鐘裡,樂器調試的混亂、臨時改譜的爭執、突然忘譜的窘迫,都被轉化為充滿生活氣息的音樂場景,讓觀眾在捧腹之餘,窺見音樂家臺下的真實狀態。 特邀打擊樂手楊亦可的加盟為演出注入更多活力。在《Ricochet》篇章中,他手持馬林巴槌與銅管五重奏展開「節奏對決」,非洲鼓點與爵士銅管的碰撞,仿佛將觀眾帶入跨越洲際的音樂叢林。朝音銅管五重奏的音樂總監,同時也是駐團歌手的孫瓏菲創作的《樂光寶盒》更是全程高能,隨著旋律流轉,樂手們演繹著從古典到現代的多樣風情。 這場演出的精彩源於六位青年音樂家的深厚功底。作為芬蘭坦佩雷愛樂樂團終身首席小號,郭翔在《Jive for Five》中展現的超吹技巧,將爵士風格的靈動與古典演奏的精準完美融合,其對弱音器的巧妙運用,讓小號音色時而如絲綢般順滑,時而如火花般爆裂。 曾獲美國布魯克頓交響樂團協奏曲比賽第一名的楊煥翊,則用明亮通透的小號音色,與郭翔形成高低音對話,兩人在快速音階段落的默契配合,引得臺下樂迷興奮不已。 法蘭克福歌劇院終身圓號副首席歐陽貝俐的表現同樣驚豔。在凱裡·特納的《Ricochet》中,他以圓號模擬阿拉伯商隊的駝鈴聲,通過弱奏與強音的交替,構建出黃沙漫捲的聽覺畫卷。 而杭州愛樂樂團長號副首席劉銘卓與英國皇家音樂學院碩士方翔宇組成的低音聲部,如同為音樂鋪設了彈性十足的「地基」,在《Puttin』 on the Ritz》的爵士律動中,長號的滑音與大號的穩重低音交織,重現了上世紀黃金年代的摩登風情。 這群平均年齡不到30歲的音樂家均在國際賽事中屢獲殊榮:郭翔是首位在義大利波爾恰國際小號大賽獲獎的中國人,歐陽貝俐包攬亞歷山大賽事冠軍與奧地利國際比賽亞軍,他們的組合被業內譽為「中國銅管界的黃金一代」。 當《Puttin』 on the Ritz》的最後一個音符消散,演出落幕,全場觀眾鼓掌熱烈。這場由TRI第三空間與朝音學院聯合呈現的演出不僅打破了古典音樂的欣賞邊界,更探索了藝術傳播的新可能——樂手們在演奏間隙穿插的音樂知識講解,讓觀眾了解到不同銅管樂器的魅力;情景化的表演則讓抽象的旋律變得可感可觸。 自2020年成立以來,這個由青年音樂家自發組建的藝術團體始終致力於古典音樂的創新表達。此次《五所不能》系列在多個城市巡演,通過喜劇內核與器樂演繹的結合,讓更多人感受到銅管音樂的魅力。演出結束後,許多觀眾在社交媒體留言:「原來古典音樂會可以這麼有趣」,「被銅管樂器圈粉了」。 當夜色中的TRI第三空間漸次熄燈,這場融合歡笑與感動的音樂之旅落下帷幕。朝音銅管五重奏用他們的創造力證明,古典音樂的生命力,正藏在不斷突破的勇氣中。而上海站的成功,也昭示著這場跨越城市的藝術狂歡將繼續傳遞青年音樂家的赤誠與鋒芒。
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