長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
今年是「綠水青山就是金山銀山」理念提出20周年。 20年來,在「兩山」理念的指引下,我國生態文明建設和生態環境保護髮生歷史性、轉折性、全局性變化,書寫了人與自然和諧共生的壯麗篇章。 守護綠水青山,築牢民生幸福根基。良好的生態環境是最公平的公共產品,是最普惠的民生福祉。中國始終堅持以人民為中心的發展思想,將滿足人民群眾日益增長的優美生態環境需要作為重大政治責任和奮鬥目標。從浙江安吉餘村果斷關閉汙染礦山、重塑綠水青山,到塞罕壩三代人接力將茫茫荒原築成百萬畝林海;從舉全國之力堅決打好汙染防治攻堅戰,到生態環境質量實現歷史性改善——藍天白雲成為常態,清水綠岸重回身邊,土壤汙染風險得到有效管控;2024年,全國地級及以上城市細顆粒物(PM2.5)平均濃度為29.3微克/立方米,全國地表水優良水質斷面比例達到90.4%,首次超過90%。生態環境的持續改善,顯著提升了人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,生動印證了「環境就是民生,青山就是美麗,藍天也是幸福」的深刻內涵,為社會的和諧穩定築牢了堅實的生態屏障。 激活綠色動能,開闢高質量發展新局。「綠水青山就是金山銀山」理念深刻揭示了保護生態環境就是保護生產力、改善生態環境就是發展生產力的內在規律。中國堅決摒棄「先汙染後治理」的老路,以壯士斷腕的勇氣推動發展方式綠色轉型。產業結構深度優化,能源結構持續清潔化,建成了全球規模最大的清潔電力供應體系和清潔鋼鐵生產體系。「十四五」前四年,單位國內生產總值(GDP)能源消耗累計降低11.6%,接近歐盟2024年碳排放總量的50%。實踐證明,高水平生態環境保護非但不會阻礙發展,反而是塑造新質生產力、培育新競爭優勢的源泉,為中國式現代化鋪就了生態優先、綠色低碳的康莊大道。 貢獻中國方案,引領全球生態治理。源於中國實踐的「綠水青山就是金山銀山」理念,蘊含著解決全球生態困境的東方智慧,日益得到國際社會廣泛認同。中國深度參與全球環境治理,堅定履行國際責任,累計淘汰消耗臭氧層物質佔發展中國家總量一半以上;作為《生物多樣性公約》第十五次締約方大會主席國,推動達成歷史性「昆蒙框架」,共建地球生命共同體;積極建設綠色「一帶一路」,與31國共建綠色發展夥伴關係,為120多個發展中國家培訓生態治理人才萬餘次,菌草技術惠及全球百萬農戶……中國以切實行動向世界證明,經濟發展與生態保護可以並行不悖、相得益彰,綠水青山所孕育的發展機遇與幸福圖景,屬於中國,也屬於全世界。 二十載初心如磐,九萬裡風鵬正舉。「綠水青山就是金山銀山」理念已深深融入中華大地的發展實踐與人民的生活日常,展現出強大的實踐偉力。展望未來,中國將繼續做生態文明建設的堅定實踐者、全球可持續發展的重要貢獻者,以更大力度、更實舉措推進美麗中國建設,攜手各國共建人與自然和諧共生的美麗世界,為人類文明永續發展貢獻不竭的中國力量。(甄郝)
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