周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
在中國穩步推進高水平對外開放的新時代背景下,培養能夠適應變革、創造未來的複合型經貿人才,已成為服務國家戰略與區域發展的重大需求。山東財經大學國際經貿學院主動回應時代需求,積極探索並創新高質量數智經貿人才培養模式。 立足國家戰略導向,緊密對接區域經濟社會發展需求,山東財經大學國際經貿學院以中國根基、全球視野、數智素養、戰略思維為特色育人導向,不斷突破傳統路徑依賴,率先提出「五力驅動(DPLIC)」數智經貿人才培養理論並深入實踐「五力驅動、數貿深融、多元協同」的人才培養新模式。學院依託山東省本科教學改革研究重點項目「思政引領、需求驅動、三維聯力:數字貿易拔尖創新人才培養模式與實踐」(編號:Z2023042),持續檢驗深化人才培養新模式、創新完善育人新理論,改革育人實踐,彰顯了學院在新時代經貿人才培養領域的創新性探索。 五力驅動 鑄就複合人才新體系 山東財經大學國際經貿學院實現了人才培養目標的系統躍升,突破傳統知識傳授框架,構建了「五力驅動」複合能力目標體系。學院創建定義了數智時代經貿人才的核心能力維度:數智融合力(D)強調數智元素與經貿理論的深度融合,夯實專業根基;職業勝任力(P)聚焦實踐應用與解決複雜實際問題的實戰能力;持久學習力(L)旨在培養知識技術快速迭代環境下的高效獲取、更新與終身學習;創新驅動力(I)著重塑造洞察新場景、探索新模式新業態的突破思維;全球競爭力(C)著力提升參與高水平國際合作與競爭的全方位實力。這5項核心能力形成有機循環、相互賦能的成長生態——紮實的數智融合力為創新與勝任提供基石,持續的持久學習力驅動勝任力與創新力的精進,創新驅動力與學習力共同促進知識向價值的有效轉化,而全球競爭力成為整合、應用與聯動其他四力的國際舞臺,為培養面向未來的經貿人才提供了能力導航。 數智深融 知行合一拓展育才新高度 為實現「五力驅動」目標,山東財經大學國際經貿學院開創了數智素養、經貿理論與實踐深度融合的特色育人路徑。學院將家國情懷、責任擔當等核心價值觀塑造貫穿人才培養全鏈條,築牢能力發展的精神根基。在專業知識獲取上,學院系統性重構理論教學體系,編寫《數字貿易學》等前沿「數字+」系列教材,在專業培養方案中嵌入大數據分析、人工智慧應用等核心模塊。同時,對《國際經濟學》《國際貿易實務》等30餘門核心課程進行數智化升級,更新教學資源並研發聚焦數字貿易前沿的案例庫,夯實「數智+經貿」融合基礎,顯著提升學生的融合力、勝任力與學習力。在實踐能力錘鍊上,學院打造多層次場景化實戰平臺,依託高質量數智經貿實驗室及虛擬仿真平臺,開展沉浸式實訓,強化職業勝任力與全球競爭力。通過校企共建基地、深入合作跨境電商產業園,開展真實項目運營與孵化創新創業成果,在實戰中激發創新驅動力與鍛造競爭力。此外,學院組織學生廣泛參與「網際網路+」「挑戰杯」等高水平競賽,開展4大專題調研,定期發布《數字貿易簡報》《國際經濟發展合作簡報》,引導學生在第二課堂中活化知識、拓展視野、培養「五力」。 多元協同 聯動築基育才新格局 為確保「五力驅動」體系高效運行,山東財經大學國際經貿學院同步構建了多維協同的支撐生態。在產教融合維度,學院聚合高能級平臺資源,牽頭成立數字貿易與國際合作現代產業學院,實現人才培養與產業前沿的無縫對接,全面提升學生的職業勝任力與場景化創新力。在國際化拓展維度,學院織密國際合作網絡,與美、英、法等國家60餘所知名高校建立合作,暢通雙學位、交換生、短期訪學及國際在線課程渠道,並通過高層次國際化人才培養項目資助學生赴國際組織實習,有效提升全球競爭力與跨文化溝通力。在師資建設維度,學院實施「師資培優工程」提升教師素養,通過「三師聯動」模式匯聚學界與業界智慧,打造支撐「五力驅動」目標的師資隊伍。在機制協同維度,學院通過政產學研用戰略合作明確育人責任共同體,依託「教學質量躍升行動」建立以學生發展為中心、師生互評共進的教學質量優化機制,為「五力」協同發展與人才質量提升提供長效制度保障。 山東財經大學國際經貿學院以「五力驅動」模式,成功破解傳統經貿人才培養與數智時代需求的脫節難題,打造了全國高校同類專業轉型樣板。學院培養的厚植經貿底蘊、具備數智素養和全球競爭力的複合型經貿人才,正成為服務「數字中國」建設與全球數字貿易發展的重要力量。(方 慧 李 真)
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