2025晉祠廟會落幕 多元活動助力非遺傳承
2025-10-27 15:21 4,685次浏览蕁麻疹才講一半，主播喊買「5號產品」 記者調查醫生「科普」外衣下的帶貨生意 「蕁麻疹吃什麼藥？」直播間內，一名認證為「皮膚病性病科醫生」的主播病理科普知識才講到一半，就開始推薦產品：「要看慢性急性、多大歲數。如果想解燃眉之急，就要調節免疫，不太嚴重就用(連結中的)5號產品，吃50天，忌酒忌辛辣。想補鈣的建議吃8號和14號。」 這個擁有5.7萬粉絲、直播獲贊281.3萬的帳號，購物車中掛著某品牌尖銳溼疣膏等20餘種藥品產品的連結。主播根據評論區描述的「症狀」，不斷推介相應產品。店鋪銷量冠軍是一款單價98元的私處洗護液體敷料，銷量達1.1萬件。 《法治日報》記者連續數日觀看數十場直播發現，在流量經濟的驅動下，部分認證醫生的帳號正滑向「帶貨式科普」的軌道——通過視頻或直播，將產品與病症關聯並「大力推薦」。有不少醫生帳號甚至將直播間變成「雲診室+小賣部」的混合體，商品從醫療保健品延伸至零食、日用品等，引發公眾關於「醫生能隨便帶貨嗎」的質疑。 兩性話題成流量密碼 「你們年輕人花樣也太多了……」在一個認證為婦科醫生的帳號發布的題為「危險行為千萬不要嘗試」視頻中，身著白大褂的女醫生蹙眉壓低嗓音開場。視頻隨後揭示，她在講述女性陰道塞入異物的危害。這條獲贊2.5萬、轉發1.4萬的視頻評論區，充斥著「博主多發點這種」「有敢加V視頻聊天嗎」等留言。 記者調查發現，部分平臺認證醫生帳號內容「跑偏」，將兩性健康作為流量突破口。一些認證為中醫或內科的醫生，內容重心轉向兩性科普，借「擦邊」話題吸睛。 在某短視頻平臺，官方認證的陝西某三甲醫院內科醫生、河北某三甲醫院泌尿外科醫生，長期發布尺度較大的性功能、性心理視頻，互動量高。但記者在國家衛生健康委官網醫師執業註冊信息查詢系統中，未能查到上述兩位醫生的有效註冊信息，其身份真實性存疑。 類似情況在多個平臺出現。記者檢索健康科普、醫學科普等關鍵詞發現，不少內容聚焦兩性話題，封面標題多具挑逗性，評論區互動頻繁甚至低俗。 認證為中醫內科醫生的「×瀟醫生」，其發布的154條視頻中大部分涉及兩性健康。一則題為「可以親吻嗎」的視頻解答涉及女性私處相關問題，獲贊3.8萬，評論區有「喜歡被親」「蹲個大叔」等留言。 「婦科×敏醫生」帳號早期內容聚焦養生知識，後期內容明顯轉向兩性問題。視頻「為什麼同房時你×××？」獲贊3.2萬。評論區有留言稱，「這視頻是知識界的『爆米花』，看得我根本停不下來」。 博主「×蘭姐姐」發布的「喜歡男友想要卻得不到的樣子？」獲贊1.2萬，評論區充斥戲謔互動內容。其「早上才是最佳同房期？」視頻獲2萬點讚、12.9萬轉發，而熬夜危害等非兩性內容互動量低迷。值得注意的是，記者在國家衛生健康委官網亦未查到該博主的有效執業醫師註冊信息。 記者調查發現，這些以「擦邊」話題吸引來的流量，最終都指向同一個目標：在直播間或櫥窗裡完成商品的推銷與轉化。 以各種形式帶貨推廣 在多個短視頻平臺，皮膚科、口腔科、兒科、內分泌科等不同科室醫生紛紛開播。用戶可通過主頁了解醫生所在醫院、科室、職稱、接診時間等信息。然而，記者隨機進入直播間發現，部分醫生主播做起了「小買賣」。 一些醫生主播的商品櫥窗售賣五花八門的商品。個別帳號櫥窗白天商品單一，晚上則掛滿與直播相關的保健品及生活用品連結。例如，一名認證皮膚科醫生(粉絲近50萬)直播解答銀屑病、溼疹等皮膚病治療方法，其店鋪卻售賣面膜、蘋果醋、百香果、口罩、內褲乃至熱門IP周邊產品，品類龐雜，「生活化」氣息濃厚。記者調查期間，其店鋪幾乎每日上新。但截至發稿，記者跟蹤觀察發現，這位醫生主播已停止直播。 值得警惕的是「跨專業薦藥」現象。例如，帳號「×醫生談健康」認證為三甲醫院骨科醫生，卻在講解呼吸系統症狀後推薦止咳藥。 除藥品外，一些醫生帳號還通過視頻講解、評論區留言等形式推薦保健品與護膚品。在某社交平臺，認證為河北某三甲醫院消化內科的某醫生，在講述症狀時推薦魚油、益生菌等保健品，並在評論區置頂品牌搜索連結；認證為上海某三甲醫院醫學美容科的某醫生，在評論區推薦一款清潔泥膜；浙江某三甲醫院皮膚科某醫生在介紹防曬知識時，為一款防曬霜「背書」。而這些內容均未標註「廣告」字樣。 直播間話術更具誘導性。某皮膚病性病科醫生在直播時反覆強調「有問必答」，展示「尖銳溼疣治療流程」指示牌，並暗示「某院某店比直播間貴很多」。 一名認證為「某大學附屬生殖醫院(某省計劃生育科學研究院)男科醫生」的主播，推銷售價100餘元的「非手術增加尺寸技術理論課」，並頻繁使用「很多人不好意思在直播間講，可以私聊我」「不好意思去醫院看，可以關注直播間自學」「這類問題在這下單不暴露隱私」等話術。記者注意到，截至發稿，該男科醫生帳號已被平臺封禁。 記者注意到，在眾多帶貨形式中，還有主播將保健食品包裝成具有治療效果的「神藥」。 在一名粉絲25.2萬、直播獲贊132.6萬的老年病科醫生直播間，網友諮詢腦梗後頭暈問題，該醫生回復「是PPPD(持續性姿勢知覺性頭暈)」。當網友追問「吃什麼藥好」時，醫生未直接建議，而是引導其「關注直播間榜一，這是我的工作室」。直播中，該醫生不斷呼籲觀眾「看看小黃車」，1號連結是198元的一款藥丸，介紹稱可「補氣養血改善頭暈改善睡眠」。其櫥窗還掛著即食麥片、活性葉酸等產品。 而根據相關規定，網絡藥品銷售需藥品經營許可證，處方藥嚴禁通過直播等方式直接銷售。因此，記者觀看的多場直播中，醫生售賣的「推薦藥」實為保健食品。但部分醫生刻意模糊「保健」與「治療」界限，用「調理身體」「改善症狀」等話術暗示藥用功效，甚至將其與某些疾病的緩解關聯。部分網友，尤其缺乏醫藥常識的中老年人，出於對醫生身份的信任及對慢性病的焦慮，易被「見效快」「無副作用」宣傳打動，誤以為推薦品是「神藥」。 相關問題已迎來整治 今年7月4日，國家衛健委新聞發言人在發布會上直指問題：有的「網紅醫生」把醫療科普當作牟利工具，濫用專業權威為自己「背書」，假借科普名義違規導醫導診，線上問診，線下引流，直播帶貨甚至高價開藥；還有的通過誇大治療效果、虛構病例、杜撰故事等手段誤導公眾、斂財牟利。 針對亂象，監管風暴已至。 此前，國家衛生健康委等14部委聯合出臺《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，明確要求規範網際網路診療，重點打擊假借醫學科普「引流」「帶貨」等行為。 近日，國家網際網路信息辦公室聯合國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥管理局發布《關於規範「自媒體」醫療科普行為的通知》，就帳號資質認證、醫療科普信息來源、專業醫療科普內容生產發布等方面進行規範。 地方也在行動。上海於今年3月推出全國首個「網際網路健康科普負面行為清單」，明確禁止醫生以科普之名變相帶貨。四川於今年5月發布《四川省網際網路健康科普負面行為清單(試行)》，列出10條禁令，包括禁止發布虛假錯誤的健康科普信息、誇大療效；禁止以科普形式變相發布商品、服務廣告信息或進行直播帶貨；禁止醫護人員擅自利用職務身份開設用於發布健康科普內容的自媒體帳號等。 「醫生直播科普本是拉近醫患關係的好事，但一旦模糊了醫療服務與商業營銷的邊界，利用專業身份為商品『背書』，就違背了職業倫理，損害患者權益。」天津某三甲醫院醫生告訴記者，醫生的公信力建立在專業素養和職業操守之上，這種信任若與商業利益過度捆綁，極易變質，應該讓醫生直播回歸科普初心，而非淪為帶貨工具。 稿件來源：法治日報法治經緯 本報記者 孫天驕 本報見習記者 丁 一 本報實習生 張鴻儒
近期，廣東發生基孔肯雅熱疫情，截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是，有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼，如何預防基孔肯雅熱？如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱？萬一感染了，怎麼辦？科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾，圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀，幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱？ 傳播和流行有什麼特點？ 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起，經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導，由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散)，導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大，北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊，因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀？ 會有後遺症嗎？ 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱，而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節，常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹，主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲")，多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退，但關節症狀可能持續數周，少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別？ 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播，三者臨床表現相近，如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等，但細節不同： 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵，不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱，關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少)，其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕，典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛，常呈對稱性，可能持續數周至數月，以及結膜充血。需特別注意的是，孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形，並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療？ 是否有特效藥或疫苗？ 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物，目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主，而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險，但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱，因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時，要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥，這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱？ 感染後危險嗎？ 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群，以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員，前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復)，但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症，其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎？ 為什麼要採取隔離措施？ 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播，但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高，當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒，經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播，因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊，包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品，避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱？ 首先要控制傳染源，對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施，減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑，清除蚊蟲孳生地，可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護，安裝紗窗/蚊帳，使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險，日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段，外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚塗抹驅蚊劑，儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之，基孔肯雅熱的傳播鏈清晰，治療上雖無特效藥但以對症支持為主，多數患者預後良好。因此，對基孔肯雅熱無需過度恐慌，了解相關知識，做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作，就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源：科普中國微信公眾號
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