長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
一顆懷揣著田園夢想的心跨越重洋,在上海嘉定的瀝江生態園裡悄然生根。2017年,留學歸國的「農二代」沈燕燕從父親手中接棒,投身農業,參與瀝江生態園發展。在嘉定故土上,她以匠心守護農產品品質,深耕現代農業技術,解碼傳統農耕文明的基因密碼,拓展農業功能邊界,不斷推動產業升級,將傳統農業向生態農業、休閒農業和觀光農業轉型發展,為鄉村振興注入屬於「新農人」的一份力量。探索標準化種養:堅持農產品品質「生命線」留學期間,沈燕燕就被歐洲農場開闊的田園風光以及成熟的農業經營體系所觸動。「我看到消費者對他們本國農產品非常信任,這種信任來源於對生產全過程的了解。」帶著這樣的想法,在成為「農場CEO」後,她的第一件事,就是建立農場自身的標準化體系,以農產品質量標準為核心,從源頭保證其品質。「從土壤改良到品種選育,從施肥灌溉到病蟲害防治,每一個環節都不能馬虎。」在她的努力下,瀝江生態園陸續通過了省級蔬菜標準園和水果標準園的驗收,獲得了省級標準化示範單位的稱號。特別是梅山豬的養殖,沈燕燕引入了現代發酵床養殖模式,實現了零汙染零排放。「這樣不僅提升了豬肉品質,還為園區帶來了優質的有機肥。」她笑著說,「梅山豬養殖經驗讓我獲得了許多來自外界的認可與鼓勵,我也被大家親切地稱為『佩奇姐姐』。」同時,為了提升園內農產品的競爭力,沈燕燕還長期與各大專業機構保持深度合作,不僅引進各類特色品種,還致力於培育具有本土歷史文化傳承的特色農產品。「例如,深受我們當地市民喜愛的白蠶豆,曾一度沒落,經過各方專家努力才逐漸得以恢復。我們還通過溫差實驗使其提早上市,從而有效提升其市場競爭力。」打造品牌新路徑:將「賣產品」與「賣體驗」融合開拓市場是沈燕燕的重點方向,她將目光投向了網際網路。2020年,她帶領團隊建設和運營了「我嘉生鮮」電商平臺,將嘉定本地的優質特色農產品直接送到市民餐桌。「我們組織小農戶進行規模化銷售,幫助他們解決了產銷對接的難題。同時,我們實現了果蔬24小時內從『田頭』直達『灶頭』,讓市民吃上新鮮、實惠的農產品。」除了藉助網際網路平臺拓展農業發展路徑,沈燕燕還將視野拓展至更廣闊的領域——農業與旅遊、文化的深度融合。她利用瀝江生態園的自然景觀和文化底蘊,開發了水果採摘、農耕種植體驗等一系列特色活動。其中,每年春季舉辦的「三花節」,更是成為了瀝江生態園的「流量密碼」。桃花、梨花、油菜花競相綻放,市民遊客在這裡拍照打卡、欣賞美景,參與挖筍、擠牛奶等趣味活動,盡情享受田園生活的愜意。這一活動還有效帶動了周邊餐飲、住宿等產業的協同發展,為當地鄉村振興注入了動力。「我想把農場做成一個開放、直觀的空間,種養殖過程公開透明。市民遊客來這裡觀光、體驗,與大自然和動物們親密接觸。」沈燕燕直言,「當他們親身感受到田園生活的美好,基於這份信任,自然會更願意購買我們的農產品,從而獲得良好的購買體驗。而我們的農產品質量過硬,又能進一步贏得消費者的認可,如此便能形成一個良性循環。」助農富農:打造都市中的「世外桃源」無論是「我嘉生鮮」平臺還是農文旅融合,其中都可以窺見沈燕燕在踐行鄉村振興中的探索和努力。「我採用了『家庭農場+農戶』的助農模式,組織本地農戶利用自留地和零星土地種植經濟作物,並通過訂單回購的形式進行深加工。」在她的帶領下,瀝江生態園不僅為農戶提供了就業機會,還為他們提供農技培訓。「據統計,僅通過訂單回購和提供就業兩項措施,每年就為當地農民帶來了超過200萬元的收益。」沈燕燕說,「看到農戶們的收入增加,生活改善,我就覺得特別有成就感。」「我希望通過自己的努力,讓更多人看到現代農業的魅力,吸引更多人回到鄉村。」沈燕燕的願景是打造一個都市中的「世外桃源」,「讓瀝江生態園朝著『百年農場』目標邁進,成為更多人嚮往的『詩與遠方』。」
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