阿爾茨海默病老人的走失困境,對他們和家屬而言,危險不僅僅來自迷路本身,還在於迷路過程中面對的各種風險,比如:夏季的高溫可能導致脫水;冬日的嚴寒可能造成失溫。時間每流逝一秒,交通事故、磕碰風險、突發疾病的機率就增多一分。我們盼著老人平安,將科技力量濃縮到了一枚小小的智能定位鑰匙扣裡,讓家屬和民警能隨時看到老人的位置,更快送老人回家,為了這份期許,《法治在線》欄目聯動公安機關策劃「回家的鑰匙」公益行動。老人走失後面臨的危險以及出行自由、家屬照護中的一份心安、民警儘快找到老人的迫切以及社會力量更多的關注與幫助。以往這些「老人反覆走失」問題中的具體困境是否被有效改善了呢?兩年來,「回家的鑰匙」從武漢到鄭州,從青島到襄陽,「回家的鑰匙」如同一束穿透陰霾的光,照亮越來越多易走失老人的回家路,收到了許多家庭的溫暖反饋。 老人有走失經歷 離家五小時家屬不免擔心 青島即墨,92歲的任大爺患有阿爾茨海默病,曾有過幾次走失的經歷。2025年7月初的這天正午,他正在村子裡徘徊,這已經是他離家的第五個小時了,往常這個點老人已經回家吃飯,此刻在家中等待的家人不免又擔心了起來,但這次他們很快看到了老人的準確位置,隨即放下心來,並去接回了任大爺。 2023年秋天,任大爺也是在離家一個上午後遲遲沒有回家,那一次,可把一家人急壞了。 2024年10月,社區民警聶仁海了解到轄區任大爺的走失經歷以及家屬的看護需求,將「回家的鑰匙」智能定位鑰匙扣送到老人家。 由於老人家屬年齡也偏大,不太會使用電子設備,綁定後的時間裡,聶仁海多次上門,先是教家屬使用方法,後來又根據他從管理平臺看到的鑰匙電量,多次及時提醒家屬為設備充電。 家屬告訴記者,這枚符合老人出行佩戴習慣的「回家的鑰匙」切實地解決了他們看護的最大難題,不僅避免了老人長時間走失所面臨的風險,同時也守護住了老人的出行自由。 老人獨自出行易遇險情 家屬看護陷兩難 不想鎖住老人,讓他們失去自由出行的權利,但家屬的看護經常陷入兩難之中。很多時候老人走失都會遭遇未知的險情。2022年,《法治在線》曾經播出過一名七旬老人在湖北襄陽的一座高架橋上,獨自行走的驚險一幕。 民警倒查視頻 尋找老人相關信息 民警將老人帶回警務室,為他準備了一些吃的,老人體力漸漸恢復了一些。但是,當民警問起他的姓名、家庭住址,他卻怎麼也答不上來。於是,民警決定通過倒查公共場所視頻的方式,來尋找老人的相關信息。 襄陽市公安局高新分局紫貞警務室民警 方松滋:我們找到他的時候,他已經離家40多個小時了,大概走了有二三十公裡。 公共場所視頻顯示,這位老人手裡拿著小板凳,獨自一人在街上走著。他有時會停住,不知道該往哪個方向走,有時會把板凳放下,坐在路中間休息。警方順著他行走的路線進行倒查,終於找到了老人的家,聯繫上了他的兒女。 當時在鏡頭裡定格的是不知自己發生險情的茫然老人和哭著找到父親的子女。走失的老人姓劉,在事發後的一年間,劉大爺又發生了多次走失。 劉女士說父親年輕時當過兵腿腳很快,體力也一直很好,每次走失都會離家很遠,這也是他們格外擔心的原因之一。 前兩年,家人已經不再敢讓劉大爺出門,每天通過製造各種「意外」場景,將家門反鎖,以防老人的「不告而別」。 不想困住愛出門的老人 尋求更優解決方案 但這樣的善意謊言也會經常失效,不讓出門,劉大爺會犯脾氣,而且作為子女,他們也不想把愛出門的父親和負責24小時看護的母親雙雙困在那一屋一瓦之下。將信息縫在衣服上?還是戴上定位手錶?一家人想了各種辦法卻都以失敗告終。 這一切在2025年6月迎來了轉機,「回家的鑰匙」公益行動開始在湖北省襄陽市試用、推行,社區民警黃飛首先就想到了劉大爺一家的「剛需」,於是和當年參與找尋老人的民警一起,上門配發並綁定了這枚智能定位鑰匙扣。 使用這枚智能定位鑰匙扣近一個月後,劉女士一家感受到長久以來的照護難題得到了改善,更明顯的是,看護方式發生了變化。 劉大爺小女兒 劉女士:這個鑰匙扣首先定位比較準,我們需要找的時候一下子都找到它在哪裡。還有一個就是它續航的時間還比較長,不用天天去操心充電。考慮得比較周到,如果太明顯的,然後讓他的身份被別人識別出來,他會尷尬,他不願意佩戴,能夠帶在鑰匙上面還是比較好。就可以放心讓他出門去自己逛一逛。 對於社區民警來說,有了智能定位鑰匙扣的輔助也能更加有效地給轄區易走失老人和家屬提供幫助。這些簡便的查看方式不僅讓他的社區服務變得更加高效,在短短一個月的使用中也帶來了很實際的成效。 襄陽市公安局襄城區分局龐公派出所民警 黃飛:往年夏天,報失蹤的很多,但是(回家的鑰匙)派發了以後,最近一個月從派出所這個角度,這樣(走失警情)還是確實要減少很多。 家屬渴求心安 看護難題被解決 像劉大爺這樣被「回家的鑰匙」守護的老人和家庭已經超過6000個。在「回家的鑰匙」公益行動的首站武漢,很多家庭已經使用了近兩年的時間,對於這些「老用戶」來說「回家的鑰匙」成了他們家庭看護的一部分。更重要的是緩解了家屬們長久以來老人一出門就提心弔膽的焦慮。 2023年底,袁先生一家申領了「回家的鑰匙」。申領的5個月前,他90多歲患有阿爾茨海默病的母親從家中走失,近六個多小時無音訊,袁先生報警求助。由於視頻條件有限,民警在斷斷續續的線索中艱難尋找,最終找到了已經精疲力盡的老人。當時的老人頂著大太陽步行了近一天,走了21個路口十多公裡路,已經出現了脫水症狀。回憶起母親走失的情景,袁先生依然記得當時的無助。 經歷那次走失後,袁先生的母親還是會經常在外迷路,日常看護的困難一直伴隨著一家人。 老人需要鍛鍊散心,迷路的情況也不是次次出現,袁先生始終糾結該不該限制母親的出行,有了「回家的鑰匙」以後,讓袁先生的這份擔憂得到了緩解。 同樣申領到「回家的鑰匙」的還有張先生一家,綁定好的那一天,他對這枚小小的鑰匙扣能發揮的作用充滿了期待。 老人家屬 張先生:肯定是有期待的,用了之後就感覺特別方便、特別實用,她(奶奶)挺願意的,她帶了這個東西她自己安心了,有一次她出去之後找不到回來的路,家人都挺著急的,我就通過(小程序)在附近找到了她。 李女士同樣是第一批申領到回家的鑰匙的家屬之一,如今「回家的鑰匙」已經成為她看護母親的日常幫手。 老人家屬 李女士:我母親使用了大概兩年,已經成為日常生活中她出門必帶的,她知道這就像鑰匙一樣,我們也可以輕鬆一點。 民警省時省力找回老人 尋人難題被解決 這些家屬都來自武漢市江岸區塔子湖街道的塔新社區,這裡生活著19000多名老年人。服務這樣的超大型社區對社區民警華麗來說並不輕鬆,其中社區中老人反覆走失便是她經常處理的警情之一,如何更高效快捷地找回老人一直是她面臨的挑戰。 即便在休息日她也會第一時間奔走,尋找走失老人,她知道早一分找到,老人就少一分危險。 同為患病老人家屬 對老人走失痛點感同身受 同為患病老人的家屬,華麗對於老人走失的焦急無助與日常照護的心酸點滴更加感同身受,正因為理解,讓她更加上心轄區裡這些需要幫助的易走失老人家庭。因為社區大、「鑰匙扣」需求多。華麗成了武漢首批推行「回家的鑰匙」的社區民警。 這枚帶有定位晶片的鑰匙扣多次幫助快速確認迷路老人的位置,無論是從老人安全、安撫家屬還是處警效率方面發揮了很實際的作用。華麗和同事決定要讓更多有需要的家庭領到設備,積極申請了首個建在居民小區裡的「回家的鑰匙」申領點,她的警務室裡還有為「回家的鑰匙」打造的專區。 華麗說,設立了「回家的鑰匙」申領點以來,200多位老人從這裡領到了定位鑰匙扣。最明顯的效果,就是社區內沒再出現過老人走失類的求助警情。 這枚小小的智能定位鑰匙扣,給民警們服務社區也帶來了不少幫助。 華麗熟悉社區裡每一個有反覆走失經歷的老人家庭,為他們耐心講解功能、綁定設備,並持續關注著家屬們的使用情況。責任心推動她扛起這200多個家庭的信任。 在專門養老機構 「出走」情況偶有發生 讓易走失的老人能夠平安回家,是發起這場公益行動的初衷。跟隨「回家的鑰匙」一路走過了武漢、鄭州、青島等城市,讓我們看到了很多動人的故事,有焦急求助的家屬與老人重逢喜極而泣,有民警們為了轄區老人家屬解困的不斷奔走,還有助力者們為了這份公益行動的努力向前。而這些回訪故事中「回家的鑰匙」給家庭看護和社區服務都帶來了實際的助力,還有些無力居家看護的家屬也會選擇向社會機構尋求幫助,但即便在專門收治阿爾茨海默病老人的養老機構裡,老人試圖「出走」的情況也會偶有發生。 畫面中的這位老人是居住在養老院中,患阿爾茨海默病多年的王大爺,總是喜歡悄悄溜走,即便每次都失敗,但他還是會偶爾和醫護人員「鬥智鬥勇」。此刻他在觀察了許久之後,等到有家屬出門,便假裝遛彎,悄悄控制住了門把手,但這次嘗試以失敗告終,又等了一會兒他還是藉機跟隨看望結束的家屬出了門。 當然,他的「出逃」又一次在很短的時間裡被工作人員發現,並將他領回了院區。這家養老院失智專區的主任徐源說,這種小插曲時常會出現,院方為此也做了專門的設計。 青島聖德嘉康養老院失智專區主任 徐源:我們採用了人臉識別系統,包括老人進出都會有警報。 在青島的這家養老院專門收治認知障礙老人的專區裡,有不少老人在家庭照護時都有過反覆走失的情況發生。 由於不同家庭情況造成的看護難題,有些家屬面對老人的經常性走失顯得力不從心。李大爺的家屬就因為照護困難,不得不選擇將老人送到了養老院進行專業的看護。 有效交流與陪伴 可減少老人走失情況發生 無論在哪種照護環境中,易迷失、易反覆走失都是阿爾茨海默病老人常見的特點。如何滿足老人對出門的需求,並且緩解家屬對看護的焦慮呢?我們來到一家專門接收「認知症」老人的福利院中找尋解答。 在襄陽市社會福利院中,有一層接收認知障礙老人的專區,這個剛剛開設半年的專區中,生活著二十幾名患病老人。 專區的護理負責人齊豔平很善於與患病老人溝通,她告訴記者阿爾茨海默病老人生活中出現的很多看起來異常的行為可能是情緒沒有得到疏解引發的,如果情緒平穩後,與他們的溝通會變得更有效。 繪畫、音樂、打擊樂、小遊戲,在福利院中每天會有各種各樣的活動來幫助老人鍛鍊「腦力」,同時也釋放老人的精力讓他們保持專注。專門負責老人活動課的社工譚顯坤說道,這些方式在居家照護中同樣適用。 而對於一些症狀較輕、行動能力強的老人來說,則應該多鼓勵他們外出散心和鍛鍊。為了給更多的老人及家屬提供實質幫助,《法治在線》欄目組聯合公安機關向兩家養老機構贈送了「回家的鑰匙」智能定位鑰匙扣,讓有需要的家庭在接老人回家照顧時可以用到。 了解到「回家的鑰匙」後,社工譚顯坤更覺得,這場公益行動給阿爾茨海默病家庭遭遇的困境提供了一種解困的方向。 長期照護者 需更多理解與有效幫助 幾名受訪的專業護理者都提到了「照顧者症候群」這個一衍生問題,是指長期照護者因身心耗竭而出現焦慮、抑鬱和健康下降的綜合狀態。家屬們同樣需要更多地理解與有效地幫助。 「老小孩」也需要 被愛牽著手回家 我們常用「老小孩」來形容老年人,更多關於回家的故事,都是平凡生活裡的牽掛與守護。2023年以來,「回家的鑰匙」公益行動一路守護那些因疾病吞噬記憶而容易迷路的老人,將公益具象為一份與父母、與長輩同在的心安。每一次行動的倡議,每一個參與群體的付出,都是對生命的尊重與守護,是對老有所依最樸素的期許。(來源:央視新聞客戶端)
8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息,醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益,事關醫療保障制度健康持續發展,事關國家長治久安。2024年,最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用,依法嚴懲醫保騙保犯罪,切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》,明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治,同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上,系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因,提出強化醫保基金監管的對策建議,制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會,發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例,配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪,曝光「回流藥」黑色產業鏈等,形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用,最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中,選編了4件典型案例,聚焦依法嚴懲,充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步,人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作,堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月,並處罰金人民幣五十萬元;被告人艾某宇有期徒刑十一年,並處罰金人民幣二十萬元;被告人張某才有期徒刑十年六個月,並處罰金人民幣十五萬元;被告人李某有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人張某國有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人牛某鵬有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人趙某有期徒刑四年,並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益,採用虛假手段騙取國家醫保基金,嚴重危害醫療保障制度健康持續發展,依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定,對於涉案人員眾多的,要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度,以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中,人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策,對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處,判處十年以上有期徒刑,對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰,既有效懲治醫保騙保犯罪,又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人,經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療,並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年,並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定:定點醫藥機構以非法佔有為目的,偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料,騙取醫療保障基金支出的,對組織、策劃、實施人員,依照刑法第二百六十六條的規定,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人杜某君利用其經營的定點醫院,通過篡改檢測報告、病歷等手段,騙取醫保基金,數額特別巨大,既違反職業道德和醫保定點服務協議,也觸犯刑法,人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用倉庫作為場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某,共收款340餘萬元。案發後,公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」,付款18萬餘元;將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛,收款57萬元。案發後,公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,情節嚴重,其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年,並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來,非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻,一些犯罪分子組成犯罪團夥,通過非接觸式手段,倒賣醫保騙保藥品非法牟利,不僅造成醫保基金損失,還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費,部分變質藥品再次流入銷售環節,危害人民群眾身體健康,成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定:明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額五萬元以上的,應當依照刑法第三百一十二條的規定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中,被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品,多次通過非接觸式渠道收購、銷售,人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪,並認定情節嚴重,判處有期徒刑六年,充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來,被告人陶某云為轉賣藥品牟利,濫用醫保報銷政策,持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品,並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史,但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品,價值22萬餘元。 其間,2023年11月2日,被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下,陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品,價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人陶某雲以非法佔有為目的,採取虛構事實、隱瞞真相的手段,騙取國家醫保基金,數額巨大,其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品,進而非法收購,數額較大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月,並處罰金人民幣三萬元;被告人徐某俠有期徒刑一年七個月,並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定,參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬於參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫療保障基金損失的,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的,實施前述行為,騙取醫療保障基金支出,符合刑法第二百六十六條規定的,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人陶某雲作為參保人,以非法佔有為目的,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,獲取不當利益,人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為,亦構成詐騙罪。人民法院提示,醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源,參保人員作為政策紅利的受益者,也負有依法、如實享受醫保待遇,維護醫保基金健康可持續發展的義務,人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
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