近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
湖州8月6日電 (記者 陳溯)近日,沉浸式仙俠主題文旅小鎮——「雲上仙俠鎮」在浙江安吉縣雲上草原之巔開放。在這裡,遊客不僅可以感受千米高山20℃的清涼,還可體驗100多場仙俠演藝,與NPC(非玩家角色)互動並參與劇情闖關。這座文旅小鎮的開發開放是安吉餘村文旅發展的又一次探索,在「綠水青山就是金山銀山」理念指引下,安吉不斷集聚鄉村發展新動能,跑出文旅發展「加速度」。 8月6日,浙江安吉沉浸式仙俠主題文旅小鎮——「雲上仙俠鎮」。記者 陳溯 攝 2005年,「綠水青山就是金山銀山」理念在安吉餘村被首次提出。20年來,餘村始終將綠水青山作為發展生產力,美麗生態帶動鄉村文旅快速發展。 近年來,餘村輻射帶動能力不斷增強,安吉以天荒坪鎮餘村村為核心推進大餘村建設,推動南部片區天荒坪鎮、山川鄉、上墅鄉3個鄉鎮組團發展,實現3個鄉鎮24個村的資源共享、優勢互補,從「單兵作戰」發展至「攜手共進」。 近期開放的「雲上仙俠鎮」就在大餘村片區山川鄉「雲上草原」景區。山川鄉副鄉長阮悅向記者表示,山川鄉屬於山區,風景秀麗,旅遊業發展條件好。近年來,在大餘村的輻射帶動下,山川鄉文旅不斷升級,「雲上草原」項目打造了高山草原遊、高山冰雪運動等旅遊項目,周邊基礎設施和配套日漸完善,遊客也越來越多,極大帶動了周邊村民增收。民宿和農家樂的數量,也從過去的零散幾家發展到如今的300多家。山川鄉2024年整體遊客接待人數超220萬人次,旅遊收入達到8.6億元(人民幣,下同)。 8月6日,浙江安吉縣群山疊翠。記者 陳溯 攝 安吉縣有餘村、雲上草原、安吉白茶等大體量文旅資源,通過抱團發展,加強基礎設施建設和聯通,破解了曾經業態分布分散的問題,吸引遊客留下來,從「一日遊」到深度體驗的「多日遊」。 在全國鄉村旅遊蓬勃發展之際,安吉縣著力走差異化路徑,文旅項目處處體現著「新潮」。比如,在「雲上草原」景區,不僅有「窩囊版蹦極」,還有「坑爹過山車」,安吉鄉村隨處可見村咖和國風體驗項目,露營經濟、村咖經濟等新業態蓬勃興起,一系列新玩法都貼合了當代年輕人心態。 文旅「新潮」轉型的背後,是安吉鄉村包容的創業環境,是青年入鄉帶來的活力。 近年來,眾多青年人到安吉鄉村創業,6年間孵化出DNA數字遊民公社、小鹿園營地等新業態,吸引超萬名自由職業者參與。安吉明確招引十萬青年大學生戰略目標,建設了覆蓋全域的青創百人樓(園)、青年人才社區等青創空間,推出了餘村全球合伙人計劃、DNA數字遊民公社等新模式,共吸引青年入鄉就業創業5萬餘人次,推動落地青創項目800餘個,深藍計劃、小杭坑、一片葉子茶飲等一大批網紅打卡地湧現,青年創意的種子在鄉村生根發芽、遍地開花。 安吉餘村村黨支部書記、村委會主任汪玉成說,因為綠水青山,引來了大批青年人來到餘村發展。為此,餘村有了在山間溪邊草坪上的「大自然工位」,還創造了「餘村夜話」、創業青年分享會,到目前為止,已經有60多個項目、1200多名青年「新鄉人」來到餘村。2024年,餘村村集體經濟收入達到2205萬元,「去年我們召開全村戶主大會,現場現金分紅316萬元,大家真正感受到了綠水青山帶來的紅利」。 據統計,2024年,大餘村片區累計吸引遊客超1000萬人次,吸引生態露營、非遺文創等多種新業態落地,24個村中,村平均集體經營性收入達到了254萬元,同比增長11%。安吉目前有超4萬人從事旅遊相關行業,旅遊收入佔農民直接收入超20%。 「作為山區的鄉村,我們一直以來都享受到綠水青山帶來的福祉,隨著文旅不斷升級,村民的日子更上一層樓。」阮悅表示,未來山川鄉還將在大餘村片區的基礎上創建國家級旅遊度假區,推動本地鄉村振興邁上新臺階。(完)
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