「我在直播你喊咔,嘰哩哇啦為的啥,粉絲正在送禮物,打擾鄰居影響大……」鑼鼓聲響,上海退休房東與三位離鄉打拼的租客間的故事在鑼鼓書《房東來了》裡熱鬧上演。畫面一轉,嘉定區望新小學的學生們懷抱琵琶、三弦登場,蘇州彈詞開篇《心聲》唱出了學齡兒童的學習生活和無奈,喚起大家對教育現狀的關注和思索。今年,上海九個作品入圍第二十屆群星獎決賽,其中,曲藝作品《房東來了》《心聲》雙雙入圍,將赴川渝地區進行獎項的最終角逐。日前,兩部作品的主創在上海市群藝館接受解放日報·上觀新聞記者專訪,講述了創作背後的故事。傳承地方曲藝文化「幾年前查群租時,我看到三居室裡擠著22張床鋪,電線就拉在溼地上。」奉賢區戲劇曲藝家協會副主席兼秘書長、《房東來了》作者兼演員沈玉琴回憶,正是這段真實見聞,成為鑼鼓書《房東來了》最初的靈感來源。2022年構思這部作品時,她還在居委工作,所在社區約3/4居民都是外地來滬的新上海人。「我們經常走訪,發現很多年輕人從來不出門,就在房間裡炒股票、做抖音或是開淘寶。我們叫上了房東一起,聽了年輕人的故事後,發現他們背井離鄉也很不容易,有時就是缺一個引路人。」於是,第一版《房東來了》誕生了。「後來邊修改、邊排練,把劇情從群租改成合租,突出三位合租主角,改了無數稿,才有了今天的樣子。」鑼鼓書《房東來了》在《房東來了》中,沈玉琴、衛繼紅與陳海紅三位演員扮演三名外地來滬的合租女孩。女孩們都是晝伏夜出的網絡主播,直播帶貨時難免吵到鄰居們。作為房東的上海爺叔樊鳴聲上門與租客溝通後,發現女孩們各有不易之處,於是自掏腰包準備給房子裝隔音板。沈玉琴說,參加今年群星獎上海市選拔賽前,她剛好從居委退崗,這才有機會親自上陣當演員。「鑼鼓書是流行於奉賢、浦東一代的傳統曲藝,也是土生土長的非遺,很多老藝人都不在了,現在唱鑼鼓書的,都是原來唱滬劇、山歌劇的戲曲演員。」作為作品輔導兼作曲,奉賢區戲劇曲藝家協會名譽主席徐思燕說,排練伊始,他就定下兩條準則:演出時講好奉賢東鄉話,以東鄉調為主要曲調。鑼鼓書《房東來了》作為上海地區流傳的民間曲藝之一,鑼鼓書的最大特點是演員自擊鑼鼓,唱表說書。《房東來了》中有四川租客、江蘇租客和上海房東,演員們除了要說好東鄉話,也要說四川話和江蘇方言。「曲藝地方性最強,要先把語言固定下來。」徐思燕說,在曲調上,「表」和「說」也有明顯區分,「我們根據各方專家意見,把快板、貫口摻入其中,還專門設計了一段rap,希望展現上海海納百川的氣質。」臺上三位演員,不僅要在表演時整齊劃一,還要時刻「跳進跳去」,一人分飾多角。這一度難倒了奉賢區戲劇曲藝家協會理事、《房東來了》演員衛繼紅。她是滬劇演員出身。「戲曲是從頭到尾演一個人物,而鑼鼓書裡,我既是角色又是講故事的人。」衛繼紅說,除了租客,她也要扮演房東老樊,「他是一個從電臺退休的藝術工作者,有老克勒的氣質。而站在敘述者的身份時,眼神、語氣更是要變化」。鑼鼓書《房東來了》如今,成功入圍群星獎決賽,團隊決定回去繼續打磨,直到上臺前一刻。徐思燕說,他最自豪的是團隊的「本土性」,「創作、導演、演員,全是奉賢本地人。」《心聲》唱出兒童的心裡話「忽然下課鈴聲響,細雨紛紛立轉晴,一時間,魚兒脫了鉤,鳥兒別籠門。」由嘉定區文化館、嘉定區外岡鎮文化體育服務中心和嘉定區望新小學參演的蘇州彈詞開篇《心聲》,真實地道出了孩子們「雙休比平日忙」「回家作業像小山」等心裡話。嘉定區望新小學老師、《心聲》演員領隊高千惠說,參與《心聲》演出的小小評彈演員們,出自學校的「新梅雅韻」評彈社,周紅、馮小瑛、趙小敏等評彈「大咖」都是評彈社的專業老師,在上海中小學評彈教學中,師資力量首屈一指。《心聲》是一部專門為兒童創作的作品。「一開始寫得不對,完全沒抓住孩子的心思。」上海評彈團一級演員、《心聲》輔導老師周紅回憶起創作初期的波折,為了真正貼近孩子,創作團隊專門召開座談會,聽一年級到五年級的小朋友「嘮嗑」,「比如我們家養的貓很好玩、不想寫作業這些事」。這些細碎的童真,成了作品改稿的關鍵。「評彈要反映孩子的『心聲』,就得讓他們演自己。」周紅讓孩子們回憶「平時怎麼生氣、怎麼發嗲、不開心了怎麼表示」,把這些生活化的動作融進表演,「比如『不要回家』的跺腳,就是小朋友會做的事,小朋友演自己,演得特別好」。蘇州彈詞開篇《心聲》舞臺上的演出唱出了蘇州評彈的吳儂軟語,但實際上,這支隊伍來自大江南北,孩子們不會說上海話,更不會蘇州話。「我逼著她們講話,一個字、一個字地練習發音,教她們把舌頭放在哪個位置,這是最基礎的課程。」周紅說。除了演出,她也關心表演時孩子們的髮型、服飾,「一個暑假長高几公分,演出服要重新定製。上半身保持評彈的中式風格,下半身蓬蓬裙,孩子們穿起來好看」。這次入圍群星獎決賽,周紅比自己拿獎了還開心。「我是安徽合肥人,學評彈一開始要先練習聲音,讓自己敢唱;再學拿琵琶,之前按得手都紅了。」我嘉評彈團團員、《心聲》領唱王樂瑄說,自己從兩年級開始在學校裡學評彈,慢慢喜歡上這門藝術。《心聲》打磨了三年,大家也練了三年。每天早上,同學們在室外跳廣播操,評彈社成員就在音樂教室裡練習,周末、寒暑假的許多時間也花在了練習上。「我很喜歡《心聲》這個節目,讓大人們知道了我們想說的真心話。」蘇州彈詞開篇《心聲》在作品孵化過程中,嘉定區文化館全程參與,組織專家團隊進行專項輔導,聚焦作品結構、音樂設計、情感表達等環節,開展了多輪深度打磨與提升。小演員們經過多次集訓,不斷精進表演,還登上「全國美育青少年綜合線上展演」等多個舞臺。「作為中國曲藝名城,嘉定一直注重曲藝文化的傳承發揚。」嘉定區文化館創作和團隊指導部館員、「我嘉評彈團」負責人周蕊介紹,2023年5月,「我嘉藝術團」正式成立,下設10支團隊,其中的「說唱團」「評彈團」「青少年快板團」圍繞多種曲藝門類搭建培育平臺,致力於推進青少年曲藝發展。「通過舉辦上海市青少年曲藝大賽、長三角青少年故事講演大賽等品牌項目,我們為青少年搭建了曲藝展示和交流的平臺。區文化館常年開設公益曲藝培訓課程,組建曲藝團隊,讓故事、快板、上海說唱、評彈等曲藝形式走進校園。」
長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
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