上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
文/段修健 這兩天,不少江西人在朋友圈轉發這樣一條消息:「長贛高鐵江西段中標了!」 8月8日,新建長沙至贛州高速鐵路江西段施工總價承包招標中標候選人進行公示。江西段計劃開工日期為2025年8月15日,計劃竣工日期為2030年8月15日。 此前,中鐵五局五公司長贛高鐵湖南段開工動員大會於8月2日在長沙舉行。這意味著長贛高鐵將進入實質建設階段,「八縱八橫」高速鐵路主通道之一的廈渝通道將連上「最後一環」。 項目推進曾經「一波三折」 長贛高鐵的項目推進過程,曾被外界比作「一波三折」。 2016年7月,國家發展改革委印發《中長期鐵路網規劃》,規劃在「四縱四橫」高速鐵路的基礎上,部分利用時速200公裡鐵路,形成以「八縱八橫」主通道為骨架、區域連接線銜接、城際鐵路補充的高速鐵路網。 廈門-龍巖-贛州-長沙-常德-張家界-黔江-重慶的高速鐵路,被命名為「廈渝通道」,作為「八橫」之一。 其中,廈門至贛州段利用龍廈鐵路、贛龍鐵路,常德至黔江段利用黔張常鐵路。 2022年12月,常德至長沙實現高鐵全線貫通。今年7月,渝廈高鐵重慶東至黔江段與黔張常鐵路實現貫通並運營。 至此,廈渝通道只剩下長沙至贛州段尚未建成。 2019年4月,江西省發展改革委在答覆人大代表建議時表示,長沙至贛州鐵路該省境內線路方案已基本穩定,但湖南省境內段局部方案仍在研究。 2022年9月,湖南省人民政府網站發布了新建鐵路長沙至贛州鐵路環境影響評價第一次公示。之後,國家發展改革委批覆項目可行性研究報告。 同年11月,湖南省交通廳官網發布消息,湘贛兩省同步舉行長贛高鐵開工建設動員大會。 此後,由於噪聲等環境影響評價方面的問題,相關流程一度暫停。 2023年12月,湖南省生態環境廳答覆網友來信時稱,根據建設單位的申請,目前項目環評審批處於中止狀態。 直至2024年11月,《新建長沙至贛州高速鐵路環境影響報告書》獲得生態環境部批覆。 2025年5月11日,國鐵集團、湖南省人民政府、江西省人民政府聯合正式批覆長沙至贛州鐵路初步設計。 新建橋梁273座、隧道117座 公開信息顯示,長贛高鐵正線全長429.459公裡(湖南131.886公裡、江西297.573公裡),為雙線電氣化客運專線,設計速度350公裡/小時。 根據項目招標文書,湖南段經長沙、瀏陽至江西省界,設長沙西(既有)、黃花機場和瀏陽三座車站。 江西段全線共設車站9座,分別為上慄、萍鄉北、蘆溪南、蓮花東、永新南、井岡山東、遂川、贛州北、贛州西站,其中萍鄉北、贛州西站為既有站,其餘均為新建站。 值得一提的是,長贛高鐵線路的橋隧比較大。 橋隧比越大,說明橋梁和隧道佔總裡程的比例越大,工程的難度越高。 生態環境部《關於新建長沙至贛州高速鐵路環境影響報告書的批覆》中透露,該項目將新建橋梁273座、長182.672公裡,新建隧道117座、長193.779公裡,橋隧比為87.66%。 據萍鄉市發改委介紹,長贛高鐵項目萍鄉段正線長度約103.7公裡,同步建設長贛高鐵至滬昆高鐵南昌方向聯絡線,境內橋隧比達到92%。 萍鄉東、南、北大多為山地,西部地勢較低,境內山地、丘陵、盆地錯綜分布,地貌較為複雜。自然資源豐富,歷史上以礦產資源豐富而著稱,曾被譽為「江南煤都」。 多地將結束「地無寸鐵」歷史 長贛高鐵開通運營後,沿線多地將結束沒有高鐵的歷史。 湖南省交通運輸廳官網表示,藉此,黃花機場將實現空鐵一體化,瀏陽將迎來高鐵時代,瀏陽北站也將成為瀏陽市內首座高鐵站。 江西省交通廳微信公眾號介紹,作為渝長廈通道的「最後一環」,長贛高鐵填補了湘贛兩省斜向交通空白。長贛高鐵江西段佔總裡程70%,讓該省多個「地無寸鐵」的縣一步邁入「高鐵時代」。萍鄉將率先成為江西省「縣縣通高鐵」的設區市。 乘客出行時間,也將較大程度縮短。 12306查詢結果表明,目前長沙南到贛州西最短耗時約3小時33分,長沙南到廈門北最短耗時5小時55分,均需經過南昌。 據推算,長贛高鐵通車後,長沙至贛州的通行時間將縮短至2小時以內,長沙至廈門的通行時間將壓縮至約5小時。 更為重要的是,長贛高鐵這「最後一環」連上後,廈渝通道全線貫通在望。這將構建一條連接西部與東部、內陸與海岸、山地與平原的大通道。 南昌大學經濟管理學院二級教授、博士生導師彭迪雲分析,作為廈渝通道的「最後一塊拼圖」和「畫龍點睛之筆」,長贛高鐵的價值遠超交通層面,將帶來諸多改變。 其一,時空距離明顯縮短。 廈渝通道全線貫通,將徹底改變中國中西部與東南沿海的時空距離。重慶經廈渝通道直連廈門港,陸海聯運時間將壓縮30%。交通效率提升,大大降低物流成本和人員流動成本。 其二,經濟地理布局重構。 長贛高鐵建成後將串聯起重慶、長沙、贛州、廈門等核心城市,形成連接西南、華中和東南沿海的交通大動脈。廈渝通道作為陸海新通道,將推動區域協同發展向縱深推進,推動沿線地區產業梯度轉移與互補發展。 同時,贛州將從「江西南大門」升級為銜接京九、廈渝、贛深等多條幹線的「十字形」四省通衢樞紐。長沙則通過「米字形」高鐵網進一步強化國家綜合交通樞紐地位。 此外,長贛高鐵將為沿線革命老區走出「資本不進、人才不留」困境提供條件。高鐵不僅改善基礎設施,更通過時空收斂效應打破地理隔離,將使老區從「邊緣區」變為「門戶區」,為產業、人才、資本等的注入奠定基礎。 其三,開放格局優化。 長贛高鐵通過聯絡線與多條國家幹線銜接,將大幅拓展內陸地區開放通道,助力形成「陸海內外聯動、東西雙向互濟」的開放格局。 贛州作為節點城市,將成為內陸開放型經濟試驗區的重要支撐。萍鄉作為贛湘區域「橋頭堡」,可深度融入長株潭都市圈,實現產業對接、資源共享。 湖南則可利用「空鐵聯運」優勢,打造面向東協的航空物流樞紐。重慶的製造業、長沙的工程機械、贛州的有色金屬、廈門的現代服務業將形成更緊密的產業鏈協作。 「交通優勢」轉化為「發展優勢」 根據公開資料,廈渝通道既有的龍廈鐵路、贛龍鐵路和黔張常鐵路,設計時速為200公裡左右。 是否能在既有線路基礎上再建高速鐵路,讓廈渝通道突破目前的「速度瓶頸」,受到外界關注。 2021年12月印發的《江西省「十四五」綜合交通運輸體系發展規劃》,將「做好贛廣、贛龍廈等鐵路項目規劃研究工作」列入快速交通網建設重點。 2025年5月8日,福建省發展和改革委員會回復人大代表建議時表示,贛龍廈高鐵項目已納入2017年省政府批覆的《福建省中長期鐵路網規劃》,下階段爭取將贛龍廈高鐵納入國家「十五五」鐵路相關規劃。 2025年5月12日,重慶市發展和改革委員會在《關於市六屆人大三次會議第0037號代表建議辦理情況的答覆函》中提及,將研究論證黔張常高鐵、黔利萬等鐵路。 彭迪雲認為,長贛高鐵的貫通只是起點,其最大價值在於為沿線地區創造了新的發展機遇,注入發展動能。但能否將「交通優勢」轉化為「發展優勢」,取決於沿線地區的戰略眼光與行動能力。 各地需立足實際,避免同質化競爭,在產業布局上突出特色,在區域協作上創新機制,在城鄉融合上深化改革,才能充分釋放高鐵紅利。
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