近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
「十四五」時期是我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮鬥目標之後,乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新徵程的第一個五年。五年來,各民主黨派和無黨派人士堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實習近平總書記關于堅持好發展好完善好中國新型政黨制度的重要論述,積極參政履職,加強自身建設,強信心、聚民心、暖人心、築同心,助力「十四五」規劃目標任務實施,展示了中國新型政黨制度獨特優勢和強大生命力。 建言資政,聚焦「國之大者」 「提高政治站位,協助黨和政府做好經濟工作。」「發揮人才薈萃優勢,積極為中共中央決策獻計出力。」這是習近平總書記對各民主黨派和無黨派人士的殷殷期望,也是各民主黨派和無黨派人士義不容辭的使命擔當。 2020年8月25日,中共中央在中南海召開黨外人士座談會,就中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標的建議聽取各民主黨派中央、全國工商聯負責人和無黨派人士代表的意見和建議。可以說,從「十四五」規劃研究制定到全面實施,各民主黨派和無黨派人士一直參與其中。五年來,各民主黨派和無黨派人士發揮智力密集、聯繫廣泛的優勢,深入調查研究,積極建言獻策,為助力「十四五」規劃實施獻計出力。 民革中央提出加快推進河套深港科技創新合作區建設全球科技創新高地的建議,被《河套深港科技創新合作區深圳園區發展規劃》採納,助力實現高水平科技自立自強。 民盟中央就緩解地方財政困難提出的意見建議,有力推動了拖欠企業帳款問題解決、地方政府債務置換等相關文件的出臺。 民建中央圍繞推動海南建設中國特色自由貿易港持續開展調研提出意見建議,對海南自由貿易港建設和發展起到了重要的推動作用。 民進中央聚焦「推動教育、科技、人才一體化發展」積極開展系列調研,所提建議為助力提升國家創新體系整體效能、培育發展新質生產力貢獻了積極力量。 農工黨中央提出關於推動生物製造高質量發展,培育發展新質生產力的有關建議,推動生物製造納入國家未來產業的前瞻性布局。 致公黨中央圍繞擴大消費、提振內需建言獻策,推動新型消費、大宗消費、服務消費、農村消費等一系列促進消費政策出臺。 九三學社中央聚焦企業研發投入不足問題,提出的建議推動了國有企業科技創新考核制度和企業研發費用加計扣除政策的完善。 臺盟中央提出優化區域經濟布局,更好建設國家戰略腹地和推進港產城一體化的建議,助力做強國內大循環。 無黨派人士著眼破解關鍵核心技術「卡脖子」問題,提出完善我國關鍵裝備的技術研發鏈條,助推高技術領域、高端產業取得新突破。 經濟、文化、生態、科技……關係國計民生的各個領域,都閃耀著民主黨派和無黨派人士與中國共產黨同心同行的擔當。 民主監督,守護「一江碧水」 「推動長江經濟帶發展必須從中華民族長遠利益考慮,把修復長江生態環境擺在壓倒性位置,共抓大保護、不搞大開發。」習近平總書記的諄諄囑託,各民主黨派和無黨派人士牢記於心。 2021年6月起,各民主黨派中央、無黨派人士受中共中央委託,圍繞長江生態環境保護開展專項監督。這是第一次對具有流域性特點的國家重大戰略貫徹落實情況進行專項監督。在國家有關部門的大力支持下,各民主黨派中央、無黨派人士認真謀劃、深入調研、坦誠建言,深度參與長江生態環境保護,主要圍繞水體修復和保護、船舶港口汙染防控等八個方面進行專項監督。截至2024年底,各民主黨派中央、無黨派人士已向黨中央、國務院報送意見建議近30份,向地方黨委和政府反饋意見建議近2000條,為推動長江生態環境保護科學決策、精準施策提供了重要參考。 開展長江生態環境保護民主監督,是各民主黨派和無黨派人士與中國共產黨同題共答、同向發力的過程,也是共同提高、共同受益的過程。通過開展專項民主監督,各民主黨派和無黨派人士看到「十年禁漁」等政策落地生效、長江保護法全面實施、共護母親河局面形成,進一步深化了對黨和國家重大方針政策、重大戰略部署的理解認識,深化了對習近平生態文明思想的理解,增強了對社會主義制度優越性的認識。民主黨派成員和無黨派人士參與其中,國情認識得以豐富、能力素質得以鍛鍊、履職成效得以提升、良好形象得以展現。 強基固本,持續「凝心聚力」 「各民主黨派和無黨派人士要做中國共產黨的好參謀、好幫手、好同事,增強責任和擔當,共同把中國的事情辦好。」新時代,新徵程,習近平總書記對多黨合作提出殷切期望。中共中央頒布了關于堅持好發展好完善好中國新型政黨制度的綱領性文件,推動多黨合作事業行穩致遠。 五年來,「凝心」和「聚力」始終是多黨合作的鮮明主題。各民主黨派、無黨派人士堅持「學思想、強根基、重履職、建新功」,深入開展中共黨史教育、「矢志不渝跟黨走、攜手奮進新時代」、「凝心鑄魂強根基、團結奮進新徵程」、「學規定、強作風、樹形象」等系列主題教育和紀律學習教育,持續夯實了新時代多黨合作的共同思想政治基礎,匯聚起團結奮鬥的磅礴力量。五年來,在唱響中國經濟光明論的輿論場、在抗擊新冠肺炎疫情的考驗中、在鄉村振興的田野上……不論面臨怎樣的困難和考驗,各民主黨派和無黨派人士始終與中國共產黨想在一起、站在一起、幹在一起。 改革揚帆風正勁,擊鼓催徵再出發。隨著「十五五」規劃藍圖徐徐展開,各民主黨派和無黨派人士將以更堅定的政治共識、更自覺的使命擔當,在中國共產黨堅強領導下,始終做中國特色社會主義的親歷者、實踐者、維護者、捍衛者,為全面建設社會主義現代化國家,實現中華民族偉大復興作出新的更大貢獻! (「統戰新語」微信公眾號)
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