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2025-11-07 23:07 7,547次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
央視網消息：夏日炎炎，各類演唱會、音樂節在各地火爆上演，一些熱門場次往往一票難求。這時，如果有人告訴你「有內部渠道」、「認識主辦方」可以代搶票，你會心動嗎？江蘇的張女士就遇到的這樣的情況，來看總臺中國之聲記者的報導。 近日，江蘇省鹽城市的市民張女士和好友戚女士，想要購買當地一場音樂節的門票，在連續幾天蹲守官方售票平臺無果後， 便決定到社交媒體上碰碰運氣。此時，一個自稱「有內部渠道」的博主引起了她的注意。 張女士：他就說我付完錢之後，1到3分鐘，它(票)就會出現在我那個票夾裡面，剛開始是一直刷新都沒有，然後我就沒有付款。他說我付完了之後才有，然後我就付了。然後他就說又是沒備註，又是卡單什麼的。 鹽城市公安局鹽南分局新都派出所民警 吳少波：騙子自稱是購票網站的工作人員，可以幫忙購票，每張票只需要加18元的「代購費」，而且失敗的話，可全額退款。張女士信以為真，便兩次向對方轉帳共計634元。 隨後，對方以「帳戶異常」「支付超時」等理由聲稱購票失敗，並且表示可以全額退款。為取得信任，對方還發送了偽造的「大麥網」支付頁面、營業執照及手持身份證照片等看似正規的證件，並以指導退款為由，誘導兩位女士下載屏幕共享軟體。 張女士的朋友戚女士：他給我發了個會議連結，然後他就要給我開屏幕共享，我微信餘額不是1800嗎，轉到那個銀行卡裡面，然後他就讓我掃那個碼，說什麼做一個虛擬的帳，要達到一定數額，然後達到了，這個錢會退給我的，就是所有錢都會退給我，他讓我相信他。 隨後，詐騙分子一步步引導戚女士將微信零錢全部提現到銀行卡，並掃描二維碼完成了「驗證」。 吳少波：直到收到銀行發來的1800元扣款簡訊，戚女士才意識到被騙，並進行了報警。 輕信代搶演唱會門票 一女子被騙19萬 記者梳理公開報導發現，近一段時間，包括上海、浙江等多地公安機關以及網信部門發布了多個涉演唱會門票詐騙相關案例。浙江溫州的王女士就因為輕信了所謂「加價100元就能買到官方票」的說法，最後不僅沒有買到票，還被騙了19萬元。 浙江溫州的王女士想看某知名歌手的演唱會，但因官方售票平臺上的門票已售罄，便轉向某二手交易平臺尋找轉售信息。此時，一條「官方票加價100元」的售賣信息吸引了她的注意。王女士與賣家取得聯繫後，對方要求脫離平臺交易，添加微信進行後續操作。 溫州市公安局甌海區分局開發區派出所民警 季垟燦：他跟王女士說是票是官方直出的，而且有時間限制，要求王女士立即付款。王女士急於購票，所以在沒有仔細甄別的情況下，用手機掃描了二維碼，落入了騙子精心設計的陷阱。 王女士掃描二維碼進入詐騙連結後，也收到了96110的反詐電話提醒。然而，王女士並未在意，仍在「賣家」的指引下繼續操作，填報身份信息、聯繫電話。之後她收到了一個所謂的「取票碼」，與此同時，「客服」發來一個收款碼。 季垟燦：假冒的客服要求王女士轉帳980元票款，但是轉帳交易沒有成功。 此時，假冒的客服解釋，「因系統故障導致王女士帳號資金凍結」，要求她向指定的「官方銀行帳戶」轉帳並提供轉帳失敗記錄，再由「客服」用轉帳失敗記錄提起申訴，就可以「解凍帳戶」，完成購票。假冒的「客服」還告知王女士轉帳的錢僅是一串用以解凍帳戶的數字，並不會真正轉帳。 季垟燦：「客服」先讓王女士轉帳18元試一下，說轉帳肯定不會成功的。王女士在轉帳18元之後，確實沒有轉帳成功。 由於這一次的操作的確如客服所說轉帳「顯示失敗」，這讓王女士放鬆了警惕。在「客服」的不斷催促和誘導下，急於購票的她，最終按照客服的要求轉帳了198198元用以解凍帳戶。然而，這次卻收到了銀行顯示轉帳成功的簡訊，同時反詐預警系統也向她發出了警示，此時王女士已經意識到被騙，立即向警方尋求幫助。 季垟燦：民警在接警後對該案件受案調查，通過偵查發現錢款流向江蘇南通某地，公安反詐中心馬上對該款進行攔截止付工作，並出警到江蘇南通對嫌疑人實施抓捕。 公安部梳理"代買演唱會門票"實施詐騙套路 最終，在溫州和南通兩地警方的共同努力下，王女士的19.8萬餘元被成功追回。針對涉演唱會門票騙局，公安部刑偵局日前也發布提示，總結了此類詐騙的幾種不同套路： 第一種，騙子營造票務緊張的氛圍，號稱先到先得，誘惑你直接轉帳。 第二種，已經讓你轉帳了，還會謊稱你未按要求備註個人信息，導致出票失敗，需重新再付款一次，之後再以退還之前的款項為名，讓你添加對方的社交軟體帳號進行辦理。最後以你銀行流水不足、徵信有問題等莫須有的理由向他們指定的帳戶轉帳。 第三種就是騙子自行開發的票務平臺，以假亂真。當你付款後會以你付款錯誤為由，稱導致資金凍結，需要再進行所謂的解凍操作，實則誘導你進行大額轉帳，關鍵還會讓你開啟共享屏幕。共享屏幕就等於共享錢包，密碼驗證碼都能共享，資金就很可能被盜刷。 來源：央視網
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