遇到暴雨天氣,不少停放在低洼地帶的車輛和行進中的車輛不慎被水淹,甚至有車輛被大水衝走。當車主向保險公司申請理賠時,保險公司卻可能以「強降雨系突發事件」為由主張免責。保險公司這種說法站得住腳嗎?車主應該如何維護自己的合法權益,降低損失? 投保車損險涉水 車輛獲賠付保障 因突降暴雨,車主李某駕駛小汽車經過積水的橋洞時熄火,導致車輛被水泡。事發後,李某迅速撥打保險公司電話報案,並拍照記錄了車輛泡水情況。後經鑑定評估,該車發動機電腦、線路受損,達到報廢的標準。李某請求保險公司賠付車輛損失,保險公司以強降雨系突發事件為由主張免責。法院經審理後,判決保險公司賠償車輛損失及鑑定費用。 近段時間進入汛期,多地強降雨頻發。不少停放在停車場、低洼地帶的車輛和行進中的車輛不慎被水淹,甚至有車輛被大水衝走。根據2020年9月發布的《關於實施車險綜合改革的指導意見》,原需單獨購買的「發動機涉水損失險」及其附加條款的保險責任,已直接納入主險「機動車損失保險」(即車損險)的保障範圍。這就意味著,只要車主投保了商業車險中的車損險,因暴雨、洪水等自然災害造成的車輛損失,原則上都屬於車損險保障範圍。 車損險並非萬無一失 五種情況應避免 車主投保了車損險,是不是就萬無一失,車輛涉水一定能夠獲得賠償?其實不然,涉水車輛理賠也需要注意例外情況。這些免賠情形主要有以下幾種: 1.未及時通知保險公司。《中華人民共和國保險法》第二十一條規定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。因此,車輛涉水事故後,車主或者車輛使用人應當及時報案,儘快向保險公司告知車輛涉水等情況,以便在保險公司指導、配合下進行處理。實踐中不同保險公司有不同要求,但報案時間多在48小時以內,需要根據保險合同的約定精準辦理。報案的同時,還要在確保自身安全的前提下,做好現場證據固定,及時留存包含車牌或周邊參照物的事故車輛全景照、能夠清晰顯示水位的局部照、發動機進氣口等受損部位特寫,有條件的還可以錄視頻,連續拍攝車輛編號、水位變化及施救過程,保證時間、地點可追溯。 2.車輛涉水後二次點火。《中華人民共和國保險法》第五十七條規定:保險事故發生時,被保險人有責任盡力採取必要的措施,防止或者減少損失。車輛涉水被淹後,若擅自二次啟動,由此造成的發動機等部件損壞,一般不在車損險理賠範圍內。車輛涉水熄火後,發動機可能已進水,若二次啟動,水流會通過進氣口進入氣缸,造成活塞、連杆等部件嚴重損壞。這種操作屬於「人為擴大損失」,保險合同一般都明確將其列為免責條款,不予賠付。當然,判斷被保險人是否履行了救災防損義務,必須以被保險人的應知、能知以及能夠採取措施為前提,而不能強人所難片面加重被保險人的義務。 3.車輛未按期年檢或年檢不合格。根據《中華人民共和國道路交通安全法》的規定,對機動車進行安全技術檢驗是機動車所有人的法定義務,其目的是為了確保通行車輛符合安全技術要求,防止存在安全隱患的車輛上路通行對他人人身、財產安全構成危害。因此,多數商業險條款將「車輛未按規定檢驗」列為免責條款,如果保險公司已經履行了明確說明義務,未年檢或年檢不合格的車輛違反法定上路條件即使發生了水淹事故,保險公司也可依據保險合同相關規定整體拒賠。 4.駕駛人存在違法行為。若駕駛人在車輛涉水時存在酒駕、毒駕、無證駕駛、故意駛入深水區等違法行為,保險公司有權拒賠。上述這些行為都是法律、行政法規中的禁止性行為,保險合同一般也都會將其作為免責條款。具有這些情形時,如果支持機動車商業保險賠付,無異於鼓勵違法行為的存在,與法律原則的要求不相符。 5.車輛零部件自然老化損壞。因暴雨導致車輛零部件如電路、線路等自然老化、鏽蝕、損壞,通常認為這是車輛本身自然損耗的結果,而非暴雨直接造成的突發、意外損失,可能不予理賠。另外,即使是在暴雨積水中行駛導致輪胎、輪轂損壞,車損險通常也不賠單獨的車輪損失。 格式條款或無效 保險公司難脫責 需要指出的是,保險公司免賠或者免責條款多數是基於合同的約定,這就存在因為格式條款被認定無效的可能。《中華人民共和國保險法》第十七條規定:訂立保險合同,採用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。 《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條對此進一步予以明確:保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款免賠額免賠率比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規定的「免除保險人責任的條款」。 因此,保險人對免責條款需履行「雙重義務」,即提示義務和明確說明義務。提示義務是指以足以引起投保人注意的文字字體、符號、顏色或者其他明顯標誌對保險合同中有關免除保險人責任的相關內容作出提示,提醒其注意這些免責條款。例如採取較大字號、特殊字體、黑體、加粗、加框、特殊顏色等辦法,使得被保險人能夠輕鬆識別應當注意的條款。明確說明義務則是指保險人在與投保人籤訂保險合同之前或者籤訂保險合同之時,保險人對於保險合同中所約定的免責條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還對有關免責條款的概念內容及其法律後果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出一般人能夠理解的解釋說明,以使投保人明確了該條款的真實含義和法律後果。 司法實踐中,還要求保險公司對已盡到免責條款的提示義務及明確說明義務進行舉證,舉證不能的情況下,免責條款不產生法律效力,保險公司還應當承擔相應責任,不能據此免賠。 文/何昌(故宮博物院法律處) 王蘇姍(北京市第二中級人民法院)
「內部員工充話費,享78折優惠!」「72小時內到帳,500元話費只需400元。」這種話費慢充服務看似薅到了羊毛,殊不知已經淪為了他人洗錢的「幫兇」。7月3日,經江蘇省溧陽市檢察院提起公訴,被告人沈某因犯掩飾、隱瞞犯罪所得罪被法院判處拘役三個月,緩刑六個月,並處罰金3000元。 低折扣充值利誘入局 2023年6月,沈某想充話費,在網上看到了一個話費慢充打折活動的廣告。一番詢問後,他被拉進了一個聊天群,群內的充值折扣在78折到83折,比官方折扣低得多。沒有固定工作、背負著房貸的壓力,還要供子女上學的沈某,面對如此大的折扣,心生了一條「取財」之道:在充值後註銷手機卡,將充值的錢提現到自己的銀行卡裡,動動手指便能輕鬆賺取差價。於是,他聯繫了群裡發布充值廣告的「雨哥」。 「這麼低的折扣,錢確定能到帳嗎?」沈某猶豫著發問。很快,「雨哥」回覆說:「放心,你先墊付,三天內話費保證到帳,很多人都是找我充的。」對方還發了幾張轉帳成功的截圖。看著這些充值記錄,沈某決定一試。 一充一退輕鬆賺差價 見沈某有充值意向,「雨哥」說,如果充值金額大的話,可以給他75折的優惠。沈某一聽,立刻表示願意多充。他暗暗謀算:「如果多充一點,差價肯定也能賺得更多。」於是,沈某向「雨哥」轉帳7500元,過了兩天,其手機卡上陸續收到了共計10000元的話費。沈某立刻註銷了這張手機卡,利用「雨哥」發來的話費充值記錄證明,成功通過了退話費的申請。沒過多久,其銀行卡帳戶真的收到了10000元。沈某盯著屏幕上的數字,呼吸都急促起來:「還真的這麼容易就賺到錢了!」儘管心裡隱隱覺得不妥,可巨大的差價誘惑,讓他忽略了內心的不安。 有了第一次的「成功」,沈某開始頻繁聯繫「雨哥」。隨著交易次數增多,沈某逐漸成了「老手」。為了不讓運營商發現異常,他在網上購買了歸屬地不同的手機卡,並用自己的身份信息實名認證,申請退話費的時間也會刻意延後。 交易過程中,沈某也曾產生過疑問:「為什麼折扣這麼低?」群裡有人猜測,這些充進手機卡的話費大多是來路不明的錢財。沈某在網上查過,心裡清楚這種充值話費的套路就是洗「黑錢」。但是,在生活壓力和金錢誘惑的雙重考驗下,他抱著僥倖心理選擇了繼續。 引起運營商注意 那「慢充」又是什麼原因呢?原來,當確定沈某有充值意向時,「雨哥」就會與上遊詐騙分子聯繫,讓對方尋找被害人準備實施詐騙。一旦收到沈某的轉帳錢款,「雨哥」便立即通知詐騙分子,並將沈某的手機號碼提供給對方。詐騙分子利用這兩三天的時間,通過各種手段迅速實施詐騙,讓被害人直接把錢充值到沈某的手機卡上,自己則完美隱身。72小時不到,便完成了「話費慢充」背後的洗錢操作。 2024年3月,當沈某申請退出一筆9萬餘元的話費時,運營商審查發現其帳戶有多筆大額資金充值記錄,立即將其帳戶凍結並報警。面對訊問,沈某心中滿是懊悔:「我知道這錢來得不乾淨,可我總想著再多賺一點,就停不下來了。」3月12日,溧陽市公安局以沈某涉嫌掩飾、隱瞞犯罪所得罪立案。 2024年9月19日,該案被移送至溧陽市檢察院審查起訴。經查明,2023年6月至2024年3月,沈某在明知第三方充值的話費中包含犯罪所得資金的情況下,仍然採取找第三方低價充值話費後註銷清退話費的方式,協助上遊犯罪分子轉移違法所得,並從中賺取差價。經統計,沈某累計接受他人充值32萬餘元,其中查明涉詐騙資金2.4萬元。2025年6月19日,溧陽市檢察院以沈某涉嫌掩飾、隱瞞犯罪所得罪依法提起公訴。7月3日,法院依法作出以上判決。
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