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2025-11-08 11:47 7,312次浏览

  杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。   「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖   「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。   然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。   傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」   目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。   「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」   「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。   據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。   在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)

  文/段修健   這兩天,不少江西人在朋友圈轉發這樣一條消息:「長贛高鐵江西段中標了!」   8月8日,新建長沙至贛州高速鐵路江西段施工總價承包招標中標候選人進行公示。江西段計劃開工日期為2025年8月15日,計劃竣工日期為2030年8月15日。   此前,中鐵五局五公司長贛高鐵湖南段開工動員大會於8月2日在長沙舉行。這意味著長贛高鐵將進入實質建設階段,「八縱八橫」高速鐵路主通道之一的廈渝通道將連上「最後一環」。   項目推進曾經「一波三折」   長贛高鐵的項目推進過程,曾被外界比作「一波三折」。   2016年7月,國家發展改革委印發《中長期鐵路網規劃》,規劃在「四縱四橫」高速鐵路的基礎上,部分利用時速200公裡鐵路,形成以「八縱八橫」主通道為骨架、區域連接線銜接、城際鐵路補充的高速鐵路網。   廈門-龍巖-贛州-長沙-常德-張家界-黔江-重慶的高速鐵路,被命名為「廈渝通道」,作為「八橫」之一。   其中,廈門至贛州段利用龍廈鐵路、贛龍鐵路,常德至黔江段利用黔張常鐵路。   2022年12月,常德至長沙實現高鐵全線貫通。今年7月,渝廈高鐵重慶東至黔江段與黔張常鐵路實現貫通並運營。   至此,廈渝通道只剩下長沙至贛州段尚未建成。   2019年4月,江西省發展改革委在答覆人大代表建議時表示,長沙至贛州鐵路該省境內線路方案已基本穩定,但湖南省境內段局部方案仍在研究。   2022年9月,湖南省人民政府網站發布了新建鐵路長沙至贛州鐵路環境影響評價第一次公示。之後,國家發展改革委批覆項目可行性研究報告。   同年11月,湖南省交通廳官網發布消息,湘贛兩省同步舉行長贛高鐵開工建設動員大會。   此後,由於噪聲等環境影響評價方面的問題,相關流程一度暫停。   2023年12月,湖南省生態環境廳答覆網友來信時稱,根據建設單位的申請,目前項目環評審批處於中止狀態。   直至2024年11月,《新建長沙至贛州高速鐵路環境影響報告書》獲得生態環境部批覆。   2025年5月11日,國鐵集團、湖南省人民政府、江西省人民政府聯合正式批覆長沙至贛州鐵路初步設計。   新建橋梁273座、隧道117座   公開信息顯示,長贛高鐵正線全長429.459公裡(湖南131.886公裡、江西297.573公裡),為雙線電氣化客運專線,設計速度350公裡/小時。   根據項目招標文書,湖南段經長沙、瀏陽至江西省界,設長沙西(既有)、黃花機場和瀏陽三座車站。   江西段全線共設車站9座,分別為上慄、萍鄉北、蘆溪南、蓮花東、永新南、井岡山東、遂川、贛州北、贛州西站,其中萍鄉北、贛州西站為既有站,其餘均為新建站。   值得一提的是,長贛高鐵線路的橋隧比較大。   橋隧比越大,說明橋梁和隧道佔總裡程的比例越大,工程的難度越高。   生態環境部《關於新建長沙至贛州高速鐵路環境影響報告書的批覆》中透露,該項目將新建橋梁273座、長182.672公裡,新建隧道117座、長193.779公裡,橋隧比為87.66%。   據萍鄉市發改委介紹,長贛高鐵項目萍鄉段正線長度約103.7公裡,同步建設長贛高鐵至滬昆高鐵南昌方向聯絡線,境內橋隧比達到92%。   萍鄉東、南、北大多為山地,西部地勢較低,境內山地、丘陵、盆地錯綜分布,地貌較為複雜。自然資源豐富,歷史上以礦產資源豐富而著稱,曾被譽為「江南煤都」。   多地將結束「地無寸鐵」歷史   長贛高鐵開通運營後,沿線多地將結束沒有高鐵的歷史。   湖南省交通運輸廳官網表示,藉此,黃花機場將實現空鐵一體化,瀏陽將迎來高鐵時代,瀏陽北站也將成為瀏陽市內首座高鐵站。   江西省交通廳微信公眾號介紹,作為渝長廈通道的「最後一環」,長贛高鐵填補了湘贛兩省斜向交通空白。長贛高鐵江西段佔總裡程70%,讓該省多個「地無寸鐵」的縣一步邁入「高鐵時代」。萍鄉將率先成為江西省「縣縣通高鐵」的設區市。   乘客出行時間,也將較大程度縮短。   12306查詢結果表明,目前長沙南到贛州西最短耗時約3小時33分,長沙南到廈門北最短耗時5小時55分,均需經過南昌。   據推算,長贛高鐵通車後,長沙至贛州的通行時間將縮短至2小時以內,長沙至廈門的通行時間將壓縮至約5小時。   更為重要的是,長贛高鐵這「最後一環」連上後,廈渝通道全線貫通在望。這將構建一條連接西部與東部、內陸與海岸、山地與平原的大通道。   南昌大學經濟管理學院二級教授、博士生導師彭迪雲分析,作為廈渝通道的「最後一塊拼圖」和「畫龍點睛之筆」,長贛高鐵的價值遠超交通層面,將帶來諸多改變。   其一,時空距離明顯縮短。   廈渝通道全線貫通,將徹底改變中國中西部與東南沿海的時空距離。重慶經廈渝通道直連廈門港,陸海聯運時間將壓縮30%。交通效率提升,大大降低物流成本和人員流動成本。   其二,經濟地理布局重構。   長贛高鐵建成後將串聯起重慶、長沙、贛州、廈門等核心城市,形成連接西南、華中和東南沿海的交通大動脈。廈渝通道作為陸海新通道,將推動區域協同發展向縱深推進,推動沿線地區產業梯度轉移與互補發展。   同時,贛州將從「江西南大門」升級為銜接京九、廈渝、贛深等多條幹線的「十字形」四省通衢樞紐。長沙則通過「米字形」高鐵網進一步強化國家綜合交通樞紐地位。   此外,長贛高鐵將為沿線革命老區走出「資本不進、人才不留」困境提供條件。高鐵不僅改善基礎設施,更通過時空收斂效應打破地理隔離,將使老區從「邊緣區」變為「門戶區」,為產業、人才、資本等的注入奠定基礎。   其三,開放格局優化。   長贛高鐵通過聯絡線與多條國家幹線銜接,將大幅拓展內陸地區開放通道,助力形成「陸海內外聯動、東西雙向互濟」的開放格局。   贛州作為節點城市,將成為內陸開放型經濟試驗區的重要支撐。萍鄉作為贛湘區域「橋頭堡」,可深度融入長株潭都市圈,實現產業對接、資源共享。   湖南則可利用「空鐵聯運」優勢,打造面向東協的航空物流樞紐。重慶的製造業、長沙的工程機械、贛州的有色金屬、廈門的現代服務業將形成更緊密的產業鏈協作。   「交通優勢」轉化為「發展優勢」   根據公開資料,廈渝通道既有的龍廈鐵路、贛龍鐵路和黔張常鐵路,設計時速為200公裡左右。   是否能在既有線路基礎上再建高速鐵路,讓廈渝通道突破目前的「速度瓶頸」,受到外界關注。   2021年12月印發的《江西省「十四五」綜合交通運輸體系發展規劃》,將「做好贛廣、贛龍廈等鐵路項目規劃研究工作」列入快速交通網建設重點。   2025年5月8日,福建省發展和改革委員會回復人大代表建議時表示,贛龍廈高鐵項目已納入2017年省政府批覆的《福建省中長期鐵路網規劃》,下階段爭取將贛龍廈高鐵納入國家「十五五」鐵路相關規劃。   2025年5月12日,重慶市發展和改革委員會在《關於市六屆人大三次會議第0037號代表建議辦理情況的答覆函》中提及,將研究論證黔張常高鐵、黔利萬等鐵路。   彭迪雲認為,長贛高鐵的貫通只是起點,其最大價值在於為沿線地區創造了新的發展機遇,注入發展動能。但能否將「交通優勢」轉化為「發展優勢」,取決於沿線地區的戰略眼光與行動能力。   各地需立足實際,避免同質化競爭,在產業布局上突出特色,在區域協作上創新機制,在城鄉融合上深化改革,才能充分釋放高鐵紅利。

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