長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李慧 現代人工作壓力大,「擼貓一族」誰能拒絕與毛茸茸的小貓咪親暱呢?撫摸一下軟乎乎的貓爪,聞聞小貓咪自帶的奶香味,或是「治癒一切」的良藥。然而,長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)呼吸醫學中心主任兼呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師湯渝玲教授近日提醒,「擼貓一族」需注意,貓咪雖然可愛,它體內卻可能隱藏著一個叫「貓抓病」的小搗蛋鬼,趁人不備時影響人的身體健康。 14歲女孩高熱不退 最終確診「貓抓病」 近日,長沙市第一醫院北院呼吸與危重症醫學科三病區接診了一名14歲的女孩芳芳(化名)。芳芳已經高熱2周,體溫最高達到41℃。來醫院之前,芳芳已經在外院治療了2周,並且做了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等檢查,最終檢查結果均未發現異常。這可把家長急壞了,於是帶著孩子來到長沙市第一醫院北院就診。 入院後,醫生為其完善胸部CT檢查,結果顯示:可見雙肺多發小結節;全身淋巴結彩超檢查,可見雙側頸部、腋窩及腹股溝淋巴結腫大。 為明確肺部的病因,醫生立即為患者做了支氣管鏡檢查,用肺泡灌洗液標本做高通量測序檢查。檢查報告出來後,醫生考慮為「漢賽巴爾通體」感染,隨後詢問患者的過往病史。患者介紹,最近被自家散養的貓咪抓傷過。結合患者貓抓病史,以及全身多處淋巴結腫大及病原體情況,最終患者被診斷為「貓抓病」。 經過醫護人員一番精心治療、護理後,患者的體溫恢復了正常,目前已經康復出院。 夏秋季貓咪活動頻繁,「貓抓病」發生率較高 湯渝玲介紹,「貓抓病」又稱貓抓熱,是貓咪「愛的小意外」。此病聽著有點嚇人,但本質是一種細菌感染,「罪魁禍首」是漢賽巴爾通體。漢賽巴爾通體是引發「貓抓病」的人獸共患病原體,主要是通過貓抓咬傷或跳蚤傳播的。臨床特徵包括皮膚損傷、局部淋巴結腫大及發熱等全身症狀,免疫功能低下者可出現骨骼感染、視神經病變等嚴重併發症。漢賽巴爾通體是一種革蘭氏陰性、需氧的棒狀小桿菌,常潛伏在貓咪的口咽部位和爪子上。當貓咪用小爪子輕輕撓你,或者用帶倒刺的舌頭舔你皮膚上的小傷口,就可能讓細菌有可乘之機,偷偷溜進人體。 除此之外,細菌在貓群中的傳播離不開「幫兇」跳蚤。跳蚤叮咬帶菌貓後,再叮咬其他貓時,就會完成細菌的傳播。但跳蚤不會直接把細菌傳給人,人的感染主要與貓的直接接觸有關。「貓抓病」由漢賽巴爾通體病原體引起,主要通過攜帶病菌的貓咬傷或舔舐人體傷口傳播。 「貓抓病」的症狀發展有明顯的階段性,就像一場「循序漸進」的身體反應,了解這些階段能幫助我們及時識別病情。 感染「貓抓病」,通常幾天後到兩三周,被抓撓的地方會先冒出小紅疙瘩。這些小紅疙瘩通常不會帶來顯著的疼痛,看起來有點像「蚊子包」,所以很容易被大家忽視,之後這些小疙瘩慢慢可能變成小水皰或膿皰。再往後發展,附近的淋巴結會開始「鬧脾氣」,比如手臂、腋窩、頸部的淋巴結會腫大,摸起來有點硬,按壓時還可能有點疼,大小從黃豆到雞蛋大不等。大多數淋巴結腫大會在數周或數月後逐漸消退,但少數感染者可能出現發熱、沒精神、不想吃飯、噁心嘔吐等全身症狀。不過,症狀大多不嚴重,患者無需特殊治療就能自行康復,就像感冒一樣有其自然病程。 湯渝玲表示,這並不代表大家可以對「貓抓病」掉以輕心,了解其來龍去脈,才能在享受擼貓樂趣的同時做好健康防護。 很多人認為,「只有病貓才會傳播細菌」。其實,健康貓也可能攜帶漢賽巴爾通體病原體。研究顯示,健康貓的帶菌率為40%左右,也就是說,家裡看似健康的貓咪,可能正悄悄攜帶這種細菌,所以不能只通過貓咪外表判斷其是否帶菌。 很多人關心,被貓咪抓傷後感染「貓抓病」的概率有多大,還有人覺得「被貓抓後一定會得貓抓病」。實際上,感染概率並不高,大多數人被貓抓後不會發病,無需過度恐慌。多數研究顯示,患「貓抓病」的概率在1%~20%之間,具體取決於貓的攜帶菌情況、抓傷程度及個人免疫力狀況。 從人群分布來看,5歲~14歲的兒童和青少年更容易感染,這與他們和貓互動更頻繁、自我保護意識較弱有關。性別上沒有明顯差異,發病具有季節性,夏秋季節貓咪活動頻繁,跳蚤也更活躍,因此這個時期「貓抓病」的發生率相對較高。 逗貓時,別讓貓咪舔你的傷口或眼睛 湯渝玲提醒,未及時清洗消毒的傷口,感染「貓抓病」的風險會更高。被貓咪抓傷後,大家可先進行緊急處理,用肥皂水+流動清水衝洗傷口15分鐘,並用力擠一擠傷口的血,最後用酒精或者碘伏反覆塗抹消毒,避免細菌殘留。 即使被診斷為「貓抓病」也不用太緊張,大多數是「紙老虎」。對於免疫力正常的人來說,它就像是一場小感冒,不用特殊治療,幾周或幾個月內一般會自愈。注意,「貓抓病」患者的日常護理也很重要,無需隔離,可正常生活,但發熱或淋巴結腫痛嚴重時要注意休息,避免過度勞累。飲食上宜選擇高熱量、易消化的流食或半流食,多喝水促進新陳代謝。傷口要保持清潔乾燥,避免二次感染。對於老人、兒童和少數免疫力較差的人,出現嚴重情況如持續的淋巴結腫大、疼痛和發熱等症狀時,建議到醫院就診。 「不能為了怕得貓抓病就放棄擼貓吧」,這是「擼貓一族」的心聲。愛貓的我們該如何預防「貓抓病」呢?湯渝玲建議,做好以下幾方面: 逗貓時儘量溫柔、不強迫,別惹毛貓咪讓它下狠手; 定期給貓咪剪指甲、驅蟲,定期清潔貓砂盆、貓窩、食盆,保持貓咪所處環境的乾淨衛生; 擼完貓記得洗手,特別是吃飯前; 發情期的貓容易抓人,未絕育的貓(尤其是公貓)在發情期容易暴躁,建議儘早將其絕育; 貓咪的唾液可能攜帶細菌,與小貓咪玩耍時別讓貓咪舔你的傷口或者眼睛; 不要隨意逗弄路邊的流浪貓和陌生的貓咪; 孕婦與抵抗力差的人擼貓要謹慎。 總之,「貓抓病」雖然可能偶爾來「串門」,但只要我們做好防護,就能安心享受與貓咪的甜蜜時光。
上海8月9日電 (陳靜 潘明華)「上海持續推動技術、理念和人才輸出,大力推進數智賦能援疆。」上海市衛生健康委黨組書記、主任聞大翔9日對記者表示,「自2010年上海對口支援喀什以來,整合全市優勢資源,在學科建設、人才培養、公共衛生、醫療衛生管理等方面持續精準施策。」 據悉,15年來上海累計選派388名醫療專家來到喀什開展幫扶,首創「組團式」支援模式向全國推廣,幫助新疆喀什二院由「創三甲」向「強三甲」目標邁進,紮實推進降低傳染病發病率、降低孕產婦死亡率、降低新生兒死亡率、提高人均壽命期望值的『三降一提高』援疆項目,促進了喀什地區衛生健康服務能力的提升。 據悉,在第三屆滬疆醫學大會的喀什現場,一臺跨越5000公裡的手術同步開展。遠在上海的仁濟醫院泌尿科主任潘家驊通過5G遠程機器人對喀什二院的病人進行手術。此前,上海肺科醫院與喀什二院同步開展了國內首例5G遠程呼吸內鏡機器人手術,為醫療援疆注入了新的技術動能。 如今,喀什二院已成為當地不少患者首選的就診醫院。據上海市援疆醫療隊領隊、喀什二院院長陳尉華介紹,上海充分發揮醫療人才優勢,瑞金醫院、中山醫院、華山醫院、仁濟醫院等上海10餘家三甲醫院與喀什二院建立「以院包科」幫扶關係。據統計,上海醫療援疆15年,累計填補當地醫院技術空白500餘項,門急診人數增長486%,出院人數增長170%,手術人數增長191%。 急救能力是醫院綜合能級提升的重要體現。記者了解到,近日,37歲的小夥艾力(化名)在高溫勞作時突發暈厥,隨之出現兇險的消化道大出血,合併熱射病,送到喀什二院時已處於失血休克狀態。面對出血點難尋、多臟器功能受損等挑戰,上海援疆醫療專家團隊與喀什二院醫護人員並肩展開了一場生命攻堅戰。歷經19個日夜的救治,多學科專家的精誠協作與精湛醫術,最終將患者從死亡線上成功拉回。出院時,艾力緊緊握住上海援疆專家蔡健華主任的手,熱淚盈眶,反覆說著:「熱合麥特!熱合麥特!(謝謝!謝謝!)」他的妻子眼含熱淚,動情地說:「是上海的專家們,給了他第二次生命!」 出生7天的小古麗(化名),被診斷罹患有嚴重的先天性心臟病:大動脈轉位。據悉,這是一種罕見但需要儘早手術的嚴重疾病,最佳手術時機在出生後兩周內,否則大多夭折。就算能做手術,在2.9公斤孩子只有核桃大小的心臟上做複雜的精細操作,難度大,風險高。喀什二院心胸外科團隊在上海援疆專家朱家全帶領下,多學科密切協作,在小古麗1周齡時施行了大動脈調轉手術,理順了心臟動脈的「正常交通」。 人才培養是衛生健康援疆的重要任務。上海採用「請進來、走出去」的辦法:通過援派專家導師帶教、接受來滬進修培訓、開展遠程教學、選派專家赴疆等形式為受援地培訓醫療人才;實施復旦大學、上海交通大學、同濟大學定向醫學研究生培養和上海健康醫學院臨床醫學定向本科生培養項目;組織援疆專家帶教當地醫生,打造一支「帶不走」的醫療衛生人才隊伍。 「授人以魚,不如授人以漁。」這是上海專家潘崗常掛在嘴邊的話,也是他行動的指南。去年成立的援疆兒科聯盟,像一張充滿生機的大網,將上海、山東、廣東等地的援疆專家智慧與喀什基層醫生的渴望緊密聯結。潘崗是這張網的編織者。線上,他是「雲端講師」,新生兒復甦、兒童急症處理……實用的技術通過電波飛向廣袤的基層;線下,他的足跡深入巴楚、莎車等偏遠縣鄉,送醫送藥,更送去「帶不走的技術」,讓「援疆」二字,充滿了並肩同行的溫暖力量。 上海援疆指揮部社會發展事業組副組長、喀什地區衛生健康委副主任吳春峰告訴記者,上海加快實施醫療惠民項目,持續推進當地公共衛生服務體系和能力提升建設;15年來共實施衛生健康援疆項目271個,投入援疆資金30.27億元,孕產婦、嬰幼兒死亡率分別降低46.3%和64.3%,人均期望壽命增加1.4歲,地區健康水平持續提升。(完)
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