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2025-11-26 18:06 6,786次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
央廣網渭南8月7日消息(記者劉昱 實習記者蘇睿楠)在黃河岸邊，陝西韓城這座千年古城正以獨特的姿態詮釋著守護與創新的深度融合。8月5日，「大河奔湧萬象新」黃河流域生態保護和高質量發展網絡主題宣傳活動媒體採訪團走進陝西省韓城市，探尋這座城市如何讓三千年文脈煥發新生，又如何以綠色科創為產業高質量發展注入新動能，在文旅與工業的雙向賽道上跑出高質量發展加速度。 以金文銘刻 喚醒塵封千年的「芮國記憶」 2004年，韓城梁帶村的一場搶救性發掘，讓消失於公元前七世紀的芮國從歷史塵埃中走出來。經過三次大規模勘探與五年發掘，2.6萬餘件(組)文物重見天日，其中31件國家一級文物堪稱國寶。金文為證，地書作傳，梁帶村遺址的考古發現為後人補寫了歷史缺失的片段，也讓這段久遠的先秦古國史逐漸變得清晰可辨。 玉質玉豬龍展品(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 2018年2月，梁帶村芮國遺址博物館正式開館，通過金器、鐵器、青銅器、玉石器、象牙器等琳琅滿目的文物展品，將歷史文獻中記載寥寥的芮國生動地呈現在世人面前。館內陳列以「古芮尋微 故國韶光」為主題，通過梁帶村發現的周代遺址及出土的600餘件(組)精品文物，其中，七鼎六簋這套春秋早期諸侯禮器尤為矚目，簋中「內(芮)公作為旅簋」的銘文，成為印證西周列鼎制度的「活化石」。 梁帶村芮國遺址博物館講解員王錦介紹道：「西周時期，禮樂制度盛行，規定天子祭祀宴享用九鼎八簋，諸侯則用七鼎六簋。因此，我們可以推斷出該墓主的身份為諸侯級。而簋中的銘文『內(芮)公作為旅簋』，更是為我們確定墓主的國別提供了確鑿的證據。」 七鼎六簋展品(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 「目前，館內展出文物共525件(組)，其中85%以上為國家等級以上文物，更有31件是國家一級文物。然而，目前僅發掘了遺址的十分之一，因此我們要做好文化保護和傳承工作，提升展品數位化能力，更希望能找到古芮國人生活的更多遺蹟。」梁帶村芮國遺址博物館館長薛豔麗表示，這些文物不僅填補了歷史研究的空白，更成為黃河文明的生動見證。 以古祠尋跡 聆聽史聖的「千秋迴響」 「風追司馬，史記韓城。」在黃河與芝水交匯處，司馬遷祠以「文史祖宗」的厚重底蘊，成為觸摸中華文脈的重要地標。司馬遷祭祀大道的石板路上鐫刻著歲月痕跡，兩側十二本紀景觀園以雕塑再現從黃帝到漢武帝的歷史脈絡，穿過木牌坊，踏上司馬古道，沿著九十九級臺階拾級而上，登臨祠院，獻殿上「文史祖宗」的匾額高懸，祠內碑刻林立，堪稱一座露天的書法藝術與歷史文化寶庫。這些碑刻跨越不同朝代，風格多樣，不僅展現了歷代書法家的高超技藝，更記錄了文人墨客對司馬遷的緬懷與讚譽，是研究司馬遷及其《史記》傳播影響的重要實物資料。 司馬遷雕塑前的行鼓表演(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 如今的司馬遷祠，正以創新方式激活歷史。 「我們希望遊客能在景區內更深入地了解司馬遷，沉浸式感受司馬遷精神。」司馬遷祠景區講解員張丹介紹道，每逢佳節，這裡便化身「時空隧道」：數十名「史記人物」扮演者會身著古裝在景區巡遊，通過情景演繹、互動問答，帶遊客夢回千年；史記大講堂內循環播放《史記》相關視頻，桌上鋪有捲軸，遊客可邊聽故事邊描紅，在橫豎撇捺間體會《史記》的深沉底蘊；遊客服務中心設有漢服體驗區，遊客可換上漢服打卡拍照，定格穿越時空的瞬間。 以綠色製造 奏響黃河畔的「鋼鐵協奏曲」 韓城不僅藉助厚重的歷史底蘊打造了黃河沿岸文旅新地標，也為了保護黃河生態，積極推動工業重鎮轉型綠色能化產業發展。 在陝西友發鋼管有限公司的車間裡，4個現代化車間有序運轉，18條生產線高速運行，每周約4萬噸的鋼管產品從這裡出發，走向廣闊市場。作為「中國500強企業」天津友發鋼管集團的重要戰略布局，2017年，陝西友發年產300萬噸鋼管項目在「西洽會」上成功籤約，落子黃河之濱的韓城市經濟技術開發區西塬產業園區，投資14億元建設鋼管綜合生產基地。 現代化車間(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 從設計之初，「綠色製造」便深植髮展基因，生產車間之外，一套嚴密的環保體系默默守護著母親河，專用汙水處理系統確保每一滴工業廢水都經嚴格淨化。「公司對生產過程中產生的廢水、廢氣、固體廢棄物實施最嚴格管控，『三廢』全部達標排放。」公司副總經理韓露介紹，轟鳴的車間與高效的環保設施同步運轉，將清潔生產的理念化為現實，在黃河之畔打造出一座名副其實的「綠色工廠」。 鋼管產品(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 如今，陝西友發的實踐，為黃河沿岸的工業發展提供了嶄新範式：現代製造業的蓬勃脈動，與生態保護的堅定承諾同頻共振。車間的鋼鐵洪流與黃河浪濤交相輝映，奏響了工業文明與生態文明的和諧樂章。 以匠心再造 解鎖「點石成玉」的固廢增值密碼 在陝西生態龍門綠碳產業有限公司的展廳，一隻以煤矸石為原料的微晶玉鐲被拋擲在地上卻完好無損——這一看似神奇的「點石成玉」，正是韓城破解固廢難題的創新答卷。2021年，這家由陝煤集團所屬陝西建材科技集團股份有限公司、陝西韓城礦業有限公司共同組建的龍門綠碳公司應運而生，直指煤炭行業的固廢難題——煤矸石。這種成煤過程中與煤層伴生的黑灰色巖石，一直被當作採煤、洗煤過程中的固體廢物，傳統上多以填埋、發電、制磚或井下回填處理，如今陝西生態龍門綠碳公司開創了「以煤取材、化矸為玉」的全新路徑，讓昔日填埋處理的煤矸石煥發新生。 由煤矸石製成的彩色微晶玉石(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 通過自動化設備的協同運轉，每天約有100噸煤矸石在高溫中「涅槃」，最終變為平整如鏡、質地堅硬的工業微晶板材。這些板材具有卓越的耐磨、耐腐蝕、耐衝擊性能，可全面替代錳鋼、鑄石、高分子耐磨板等工業材料；作為家裝建材，其極強的疏水性和光潔的質感，也正逐步替代瓷磚、巖板、石材大板。展臺上，不同色澤與紋理的板材樣品展示著廣泛的應用前景。 車間內的自動化設備(央廣網發 實習記者蘇睿楠 攝) 「煤矸石的綜合利用，助力打通了傳統工礦產業轉型升級的新通道。」龍門綠碳公司董事長申卓介紹，該項目全過程嚴格踐行循環經濟理念，為固廢賦予了全新價值，實現了全態資源的「加減平衡」聯動效益，填補了陝西省同類產業空白。 「它不僅是陝煤集團首家煤矸石綜合利用製造終端產品的示範項目，更如同一塊關鍵的『有效拼圖』，推動了煤炭、鋼鐵、化工、建材等傳統產業的轉型升級與鏈條互補，為循環經濟發展注入了強勁動能，其模式具有全國推廣的示範價值。」申卓說。 從芮國遺址的金文銘刻到司馬遷祠的筆墨書香，從綠色工廠產出的優質鋼管到煤矸石變身的微晶珍品，韓城用實踐證明：守護文脈能為發展注入靈魂，綠色創新可讓產業煥發活力。這座黃河岸邊的千年古城，正以「文化+科創」的雙輪驅動，在黃河流域生態保護和高質量發展的徵程中，書寫著屬於新時代的「雙重傳奇」。
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