多國爆發示威遊行 聲援加薩走廊巴勒斯坦民眾
2025-11-01 21:32 9,365次浏览8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
幹在實處 闖出新路(前沿觀察·挑大梁 看擔當) ——廣東省黨員幹部擔當作為、服務經濟發展一線見聞 踏進廣東省佛山市順德區銀星服務機器人智能產業園大門，映入眼帘的是一座科技感十足、環境優美的校園式園區。說起園區建設，還有段小插曲：項目前期設計規劃耗時較長，企業提出，竣工驗收涉及部門多，能儘快安排嗎？ 了解到企業訴求，時任順德區招商局副局長的海玉寶第一時間協調消防部門預審，聯繫人防辦反饋聯合驗收申報事項……1個多月後，園區順利投產。 竣工即投產的高效，是廣東省黨員幹部擔當作為、服務經濟發展的一個縮影。廣東省委出臺激勵廣大幹部在新時代改革開放中新擔當新作為的實施意見，著力完善考核體系，鮮明樹立重擔當、重實幹、重實績導向，推動全省各級黨組織和廣大黨員幹部挺膺擔當、奮發作為。今年上半年，廣東經濟總量超6.8萬億元，這背後是廣大黨員幹部「闖」的精神、「創」的勁頭、「幹」的作風。 促進傳統產業轉型升級 「企業盼的，就是我們要幹的」 實體經濟為本，製造業當家。廣東工業規模約佔全國1/8，擁有全部31個製造業大類。挑大梁，傳統製造業轉型升級是關鍵。 前段時間，順德區容桂街道幹部到轄區一家精密塑料製造企業走訪，看到質檢線工人正以人工方式逐個檢查產品質量。「市場規模小，專業自動化設備製造商少。」談起轉型困難，企業負責人頗感無奈。 企業的技術改造訴求被完整記錄在街道辦的《工業技術改造需求摸查表》上，據此，街道經濟發展辦公室副主任胡添強及時協調聯絡機器視覺相關企業，用AI輔助肉眼觀察，提高產品精度。 「企業轉型升級，政府連結資源。」容桂街道建立產業、創新、人才等「五鏈融合」機制，以融合促升級，打破了傳統製造業轉型升級的瓶頸。 資金，是轉型升級硬門檻。總部位於順德區的悍高集團深耕五金製造，2020年，集團向社會募資5億元新建智能生產線，可觀望者眾多，投資者寥寥。 「企業盼的，就是我們要幹的。」入企走訪中，順德區杏壇鎮鎮長胡永峰得知悍高集團融資困難，第一時間組織黨員幹部指導企業申請改造補貼、數字貸等，並向上級爭取財政資金，為企業注入8000多萬元啟動資金，有力帶動社會資本湧入。 「比設備更亟待『更新』的是觀念。」佛山市委組織部組織三科科長謝明賽介紹，市委組織部聯合市工商聯、市委黨校啟動「新時代民營企業家培育工程」；組織參觀世界500強企業，學習先進經驗……累計培訓民營企業家超4萬名。 近年來，廣東各部門動真碰硬、政策頻出：省政府辦公廳出臺「技改十條」；省人大常委會審議通過《廣東省製造業高質量發展促進條例》；省工業和信息化廳制定工業設備更新和技術改造提質增效工作方案……製造業轉型升級也帶來顯而易見的成效，今年上半年，廣東工業技改投資同比增長1.8%，佔工業投資比重超三成，工業轉型升級穩步推進。 助力新興產業拔節生長 「服務就是想在前頭、幹在前頭」 韶關湞江產業園，中國電信粵港澳大灣區(韶關)智能算力中心機房裡，兩排黑色機櫃紅綠燈光閃爍、製冷風扇轟鳴。數據輸往粵港澳大灣區城市，用時不到3毫秒。 「算力的基礎是電力。」韶關市發展和改革局副局長、市集群建設專班成員李劍虹說，算力中心規劃建設時，只有一個220千伏櫻花變電站。為確保用電穩定，韶關市協調廣東電網公司，僅用10個月，另一座220千伏智良變電站拔地而起，「兩個220千伏變電站，提供雙保險」。 「兩路供電都中斷，怎麼辦？」 「柴油發電機自動啟動，能再撐8小時。」 「如果夜間斷電、油品短缺呢？」 集群建設專班幹部未雨綢繆——年初，主動與石化公司磋商，為園區爭取到一條特殊通道，由蓮花山、坪石油庫全天保供。李劍虹說：「服務就是想在前頭、幹在前頭。」 靠前服務的理念，成為當地幹部的共識。市發改局、工信局、韶關高新區管委會幹部為項目用地、用電、用水打造「硬」環境；市委組織部幹部推動產才融合「雙向奔赴」，為新興產業發展提供「軟」支撐。 在粵港澳大灣區數據應用產業園，數據標註、網絡安全、人工智慧等新興企業雲集。「相比珠三角地區，粵北新興產業起步晚，容易出現『人才荒』。」韶關數據產業投資發展有限公司董事長歐陽曉冬坦言。 一次入企走訪，韶關市委人才辦得知數投公司急需專業人才。依託「大數據產業人才振興計劃」，時任韶關市委組織部人才工作科科長文杰聯繫上在北京某網際網路企業洽談時認識的韶關籍人才何智堅，雙方一拍即合。如今，何智堅已擔任數投公司副總經理，成為企業中堅力量。 「我們在走訪調研中摸清企業的人才需求，既通過組織招聘會等活動，也借招商、路演等契機，留心發掘好苗子，保持聯繫，靜候佳機。」文杰道出了黨員幹部念茲在茲的服務常態。 從粵北山區到珠三角地區，新興產業拔節生長。廣州國際生物島、佛山三龍灣機器人谷、珠海航空產業園……項目落地在哪裡，黨員幹部就衝在哪裡、幹在哪裡。前不久，廣東省工業和信息化廳公布第三批中小企業特色產業集群名單，新興產業集群佔比過半，成為推進高質量發展的重要力量。 推動高水平對外開放 「提升專業本領，把事做到點子上」 南海之濱，大亞灣畔。各類管道穿山越海，高爐裝置巍然聳立，工程車輛進出有序……7月15日，在惠州大亞灣石化產業園區，埃克森美孚惠州乙烯項目正式投產。 項目緣何落戶惠州？故事要從8年前講起。 2017年，埃克森美孚高管團隊考察國內主要石化基地時，惠州大亞灣並非其首選投資地。只有努力了，才知道行不行。大亞灣經開區黨工委相關負責人和各部門幹部晝夜奮戰，拿出一份方案——土地如何供給？原料過哪個碼頭？汙水如何處理？8分鐘項目落戶解決方案視頻講得簡明清楚。美孚高管聽完後驚嘆道：「你們是懂我們需求的！」 2018年9月，框架協議正式籤署。省級層面迅速建立政企雙方高層協商會議機制，定期會商解決重大政策問題；而在項目一線，經開區成立工作專班，提供全周期、全方位服務。 「提升專業本領，把事做到點子上。」經開區石化能源產業局副局長周亮，是專班骨幹，也是石化專業的行家裡手，對化工產品生產工藝、特性了如指掌。 有一年，全球原油價格劇烈波動，讓美孚對投資回報率產生擔憂，項目一度進展緩慢。周亮和專班同事通宵達旦，深入研判分析，帶著紮實的報告與美孚團隊磋商，最終以專業能力和實幹精神讓企業深深折服。 「當地政府對項目給予了全流程、高效能的支持，在通關協調、建設許可等方面提供了非常專業、高效的服務。」埃克森美孚(惠州)化工有限公司董事長李興軍說。 惠州的故事，是廣東幹部優化營商環境、推動高水平對外開放的一個剪影。 在廣州，市、區領導帶隊洽談合作、宣講政策，兩個月促成新加坡鵬瑞利項目籤約，推動外商獨資醫院落戶黃埔； 在深圳，各部門幹部在擴大高水平對外開放中不斷優化對企業服務，新加坡星展銀行持續加碼投資深圳農商銀行，追加注資15.96億元； 在湛江，黨員幹部認真落實「幹部作風提升年」行動，優化審批流程，創新供地模式，保障德國巴斯夫湛江一體化基地項目落地投產。 ………… 黨員幹部的專業服務，推動外商投資「引力場」持續增強。2025年1—5月，廣東新設外資企業1.2萬個，實際使用外資金額508.4億元。 投身鄉村全面振興 「腳踏實地幹，激活發展潛力板」 雨過天晴，群山如黛。韶關市南雄市珠璣鎮珠璣村、裡仁村，百畝良田成方連片，小型農機穿梭忙碌。曾幾何時，這裡的地塊還坑窪零碎，農機難以下田。 如何提高耕地效能？去年4月，南雄市與省供銷合作社所屬天潤糧油公司籤訂協議，整區域推進高標準農田建設。而土地流轉的重擔，落到鎮村幹部肩上。 「聊政策，個個叫好；籤合同，都往後縮。」時任珠璣鎮黨委書記廖春花帶村幹部日夜走訪，講政策、解心結：田間有苗木，就牽線搭橋聯繫企業保價收購；擔心面積弄錯，就立字據蓋鎮村兩級公章擔保……幹部率先籤字，黨員緊隨其後。顧慮漸消，村民陸續坐到籤約桌前。 春耕前，高標準農田完成改造。上半年，兩村集體增收15萬元。 黨員幹部積極投身鄉村全面振興。2022年，廣東實施「百縣千鎮萬村高質量發展工程」，加快把縣鎮村發展的短板變成高質量發展潛力板，3年初見成效。 佛山市禪城區南莊鎮紫南村，以前靠出租土地跨入「億元村」，而今迎來發展瓶頸：「土地用完了，今後靠什麼？」 「有人氣，土地才有價值。」村黨委書記潘柱升把目光投向文旅產業。紫南村投資3.8億元，優化基礎設施、騰退低效倉庫、流轉閒置民宅，打造仁善三館、「紫南船說」水鄉碼頭、洛神藝術村等項目，招引餐飲、酒店等商業綜合體，並成立紫南文旅公司管理運營。 村路寬了，河道清了，民宿建了，商鋪興了……基礎設施陸續完善，但遊客不多。潘柱升就公開招聘鄉村CEO。在旅遊行業打拼多年的朱莉上任紫南文旅公司副總經理，打響了「悠然紫南」的文旅品牌。 在「紫南船說」水鄉碼頭，河道兩岸人山人海。「我們每月組織草艇比賽，吸引近萬名村民遊客參賽觀賽。」朱莉說，文旅產業既帶來直接收入，也帶動土地價值穩中有升，2024年村集體收入超1.3億元。 「腳踏實地幹，激活發展潛力板。」廣東省「百千萬工程」指揮部有關負責同志表示，將持續激勵黨員幹部下沉一線、真抓實幹，以改革、開放、創新三大動力，全面激活廣東縣鎮村高質量發展的體制、要素和力量，加快形成城鄉區域協調發展新局面。 本報記者 何昭宇 王雲娜 《 人民日報 》( 2025年08月12日 19 版)
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