上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
本報訊(記者黃洪濤 楊召奎)「以前,爺爺用扁擔、蒸籠挑著水蜜桃去賣,最遠賣到無錫河埒口、無錫火車站;爸爸開著麵包車把桃子賣到了蘇州、上海水果批發市場的檔口;如今,我通過手機把桃子賣到了北京、天津、廣州、深圳、鄭州、石家莊、西安等城市。」8月2日,江蘇無錫陽山水蜜桃品牌「覓桃姑娘」的創始人鈕燕對《工人日報》記者說。 眼下,陽山水蜜桃迎來了集中上市期,冷鏈運輸需求井噴,當地正在上演一場多方加持的「盛夏蜜桃運」。 鈕燕是地地道道的陽山人——爺爺、父母輩都種桃,到她已是「桃三代」。鈕燕感受到,近幾年來水蜜桃品類爆發。 鈕燕告訴記者,大學畢業後,她先是在一家4S店做到管理崗;2016年兒子出生,她索性辭職,一邊帶娃一邊做微商賣桃;2019年女兒桃桃出生那年,她開始做團購生意,全國各地跑客戶,從大型商超到社區團購平臺等,都成了她的穩定客源。憑藉源頭直採直銷模式,「覓桃姑娘」迅速成長為陽山水蜜桃的頭部品牌。 「2021年,被客戶催著註冊公司,因為他們都要開票。」也是從那年起,她的業務開始井噴,全國各地客戶的訂單紛至沓來,催生了大量的長途整車運輸需求。 「我對快遞熟悉,但是整車發貨是另一碼事。一開始經常因為找車難急得團團轉,後來是客戶告訴我,可以在手機上用貨運平臺叫車。」鈕燕說,如今的貨運平臺叫車快、車型全、體驗好,可以很快將桃子賣到全國。 鈕燕介紹,水蜜桃成熟期,正是天氣最熱的時候,為保證桃子的品質和口感,她會從貨運平臺叫冷藏車來運輸。其他季節或市內短途運輸時,則會在平臺上叫高欄、依維柯等車型來運輸,滿足了各類運輸需求。 鈕燕回憶,第一次用平臺叫車時心裡直打鼓:「都是陌生司機,行嗎?能把桃子安全新鮮送到嗎?」於是,她要求司機每隔幾小時拍一張車廂溫度照片,自己也會時不時打開APP盯軌跡。一段時間後她發現,平臺司機都很專業負責,溫控、時效各項需求均能滿足。「車子一到,迅速裝桃;卸完貨,直接在平臺一鍵付運費給司機,運輸就結束了,很順利。」鈕燕說,他們一家三代見證了物流配送行業對農業發展的巨大推動作用。 在鈕燕看來,是政府部門、電商平臺和貨運平臺三方合力,共同帶動了陽山水蜜桃品牌發展。政府部門對陽山水蜜桃品牌的規劃宣傳,讓大家都知道陽山水蜜桃好吃,這樣桃子就值錢了,農民的收入更高了。電商平臺和貨運平臺的加入,讓陽山水蜜桃得以賣得更遠,市場越做越大。
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