近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
興安盟8月12日電 題:那達慕上的「小孩哥」「小孩姐」:血脈裡的文化基因煥發新生機 記者 張瑋 12日,2025興安盟那達慕大會進入最後一個比賽日,蒙古族傳統體育項目「男兒三藝」——搏克、賽馬、射箭也給了孩子們展示的平臺。 賽場內外,400多名穿著蒙古袍的「小孩哥」「小孩姐」格外亮眼,他們用稚嫩卻堅定的腳步,讓流淌在血脈裡的文化基因煥發新生機。 圖為2025興安盟那達慕開幕式現場。 寶音德力格爾 攝 跤服裡的三代傳承 搏克為蒙古語,具有結實、團結、持久之意,漢語譯為摔跤。在內蒙古草原上,搏克已有近兩千年的歷史,不論祭敖包,還是舉辦那達慕,它都是不可缺少的主項。 那達慕的搏克賽場永遠是沸騰的,幾平方米的賽場被觀眾圍得裡三層外三層,選手們身穿牛皮或帆布製成的"卓德格"(半袖坎肩),揮舞著壯實的雙臂,跳著模仿獅子、鹿、鷹等姿態的舞步入場,個個宛如草原上的巴圖魯(蒙語,意為勇士)。 13歲的白志文是兒童組中的佼佼者。隨著裁判一聲號令,比賽開始,只見他穩穩地抓住對手"卓德格"的腰間部位,雙方四目炯炯,分毫不讓。分秒間,白志文將對手摔倒在地。陽光下,他身上的"卓德格"閃著光。 「我5歲就跟著爺爺學搏克了。」白志文抹了把臉上的汗,眼裡藏著超越年齡的沉穩,「搏克要求選手腰、腿部動作協調配合,在對抗中充分顯示自己的力量和技巧。」 白志文出生在烏蘭毛都草原上的牧民家庭,爺爺和父親年輕時都是那達慕搏克賽場上的常客,如今接力棒傳到了他手上。 第一次參加那達慕時白志文才9歲,面對比自己高半個頭的對手,他嚇得攥著父親的衣角不敢上場。「爸爸說,搏克手的跤服裡縫著勇氣,不可以認輸。」 那天,白志文咬著牙比完全場。如今,他已是連續四年徵戰那達慕的「老將」,跤服的袖口磨出了毛邊,卻承載著三代人的信念:「爺爺說,搏克不光是比力氣,更是比智慧和尊重。」 圖為搏克賽場上,白志文(左一)與對手較量。 王鈺 攝 女孩子也能把箭射得很遠 射箭,蒙古語稱「蘇日哈日布那」。古代,神射手在草原上享有很高的榮譽。在蒙古族傳統中,「男兒三藝」常被視為男性專屬,而現在越來越多的草原姑娘加入其中。 拉弓、瞄準、放箭……12歲的扎賚特女孩包於彤站在靶場上,眼神專注,動作一氣呵成,箭穩穩落在靶心上。 這是包於彤第三年參加那達慕射箭比賽,而她與弓箭的緣分,始於姐姐包於鑫的背影。 「姐姐拉弓的時候,像草原上的雄鷹。」包於彤說,16歲的姐姐是當地小有名氣的射箭手。3年前,她纏著姐姐教自己射箭,「一開始連弓都握不穩,姐姐就用布條把弓柄纏粗,讓我能抓得更牢。」 在一次練習中,包於彤的手指被弓弦勒出了血,哭著想放棄,姐姐卻把自己磨出厚繭的手伸給她看:「你看,繭子是弓箭給勇敢者的勳章。」 「姐姐說,射箭要心淨,就像草原的天空一樣。」包於彤的箭袋裡,一直裝著姐姐送給她的第一支木箭,「我和姐姐想讓更多人知道,女孩子也能把箭射得很遠。」 圖為包於彤站在靶場上專注地射箭。 王鈺 攝 「等明年,我們一定贏。」 蒙古族素有「馬背民族」之美譽。據《清稗類鈔·技勇類》記載,「蒙古族人不論男女孩老幼,未有不能騎馬者,其男女孩童自五歲即能騎馬,馳驅於野」。 11歲的那日蘇自幼和父親騎馬,後來學著賽馬。「每天天沒亮我就起床練習,從騎馬慢跑開始,到後來能在草原上飛馳。」 賽馬的激情總帶著風的速度,只是今年的那達慕賽道略顯安靜——因場地調整,賽馬項目臨時取消。那日蘇牽著他的馬兒站在圍欄外,久久不願離去。這匹慄色小駿馬是他10歲生日時父親送給他的禮物。為了今年的比賽,他們已經準備了半年。 那日蘇記得,有一次練習時馬受驚狂奔,他死死抓住韁繩不敢鬆手,最後被甩在草地上,膝蓋磕出了血。父親沒扶他,只是說「真正的騎手,要懂馬,更要懂自己」。那日蘇聽後爬起來,又跨上了馬背。 雖然今年沒能站在賽道上,那日蘇卻把父親的話記在心裡:「賽馬比得不是快慢,是騎手和馬之間的相互信任。」 那日蘇給馬兒梳著毛,輕聲說:「等明年,我們一定贏。」風拂過草原,仿佛在應和他們的約定。(完)
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