近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
央視網消息(新聞聯播):今天(8月1日)是八一建軍節,英雄的人民軍隊走過98載壯闊徵途,在烽火中淬鍊出的精神從未黯淡,守護家國的號角永不停息。歷史昭示,強國必須強軍,軍強才能國安。習近平主席指出:「實現中華民族偉大復興,是中華民族近代以來最偉大的夢想。可以說,這個夢想是強國夢,對軍隊來說,也是強軍夢。」徵程萬裡,初心如磐。在黨中央、中央軍委和習近平主席的堅強領導下,全軍官兵堅決扛起黨和人民賦予的歷史重任,全力以赴打好實現建軍一百年奮鬥目標攻堅戰,向著全面建成世界一流軍隊砥礪奮進。 天山腹地,陸軍某紅軍團的一場實戰化演練正在進行。多輛突擊車機動變換隊形發起進攻,面對陌生地理環境、突遭沙塵天氣,部隊推進嚴重受阻。關鍵時刻,合成營「黨員突擊隊」搶過攻堅重任,快速調整方案、靈活使用戰術、密切專業協同,無人分隊隱蔽偵察、戰鬥小組高效殺傷……各要素一體化精確打擊,按時成功完成任務。 心中有魂,腳下有根。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央著眼中華民族偉大復興戰略全局和世界百年未有之大變局,提出黨在新時代的強軍目標,確立新時代軍事戰略方針,制定國防和軍隊現代化新「三步走」戰略,引領全軍推進政治建軍、改革強軍、科技強軍、人才強軍、依法治軍。如今,實現整體性革命性重塑的人民軍隊體制一新、結構一新、格局一新、面貌一新,持續深化政治整訓,全面加強練兵備戰,聚力推進規劃攻堅,正以不可阻擋的步伐邁向世界一流。 「軍隊是要準備打仗的,一切工作都必須堅持戰鬥力標準,向能打仗、打勝仗聚焦。」進入新時代,習近平主席對軍事訓練高度關切,多次作出重要指示。近年來,人民軍隊創新探索新型作戰力量建設和運用模式,充分解放和發展新質戰鬥力,國產航母、新型核潛艇、「東風」系列飛彈等大國重器相繼列裝,戰略預警、遠海防衛、遠程打擊、戰略投送、信息支援等作戰能力上了一個大臺階。 今年6月,遼寧艦、山東艦航母編隊先後轉戰黃海、東海、南海和西太平洋等海域,堅持實戰實訓、聯戰聯訓、體系練兵,完成偵察預警、防抗打擊、對海突擊、對空防禦和艦載機跨晝夜戰術飛行等課目研練。 作為黨最早建立和領導的武裝力量,陸軍部隊歷史悠久、敢打善戰、戰功卓著。近年來,陸軍加快融入聯合作戰體系,瞄準未來戰場,向著機動作戰、立體攻防的轉型要求,不斷加快能力升級。皖東某演訓場,陸軍第71集團軍某合成旅體系演習中,偵察引導、火力支援、裝甲突擊、防空掩護等多種作戰樣式深度融合。近年來,這個旅在皖東腹地、黃海之濱、西北大漠等多個陌生複雜環境中探索磨礪,正在大踏步實現「合成作戰」的跨越。 空中,戰機機動待戰;地面,地導雷達建群組網;海上,艦船分區布防……在空軍某基地統一導調指揮下,一場多軍兵種合成訓練立體展開,各要素密切協同、高效配合,展現出高水平體系作戰能力。近年來,人民空軍不斷向遠洋空天拓展能力,向空天一體、攻防兼備全面跨越,助推戰略打擊、戰略運輸、戰略預警能力加速提升。 山谷縱深,某常規飛彈部隊悄然列陣,進行跨晝夜火力突擊演練;大漠蒼茫,某戰略飛彈部隊縱橫馳騁,展開極限條件下發射訓練;密林深處,某巡航飛彈部隊逶迤穿行,實施多課目連貫作業……不同經緯坐標、不同彈道軌跡,勾勒出波瀾壯闊的「礪劍圖」,展現出新型大國長劍的能力維度。 習主席的時代號令凝聚起強軍打贏的磅礴力量,英雄的人民軍隊攻堅克難、勇毅前行。從戰火硝煙中走來的人民軍隊,不斷弘揚能打仗、打勝仗的光榮傳統,牢固樹立戰鬥力這個唯一的根本的標準,召之即來、來之能戰、戰之必勝,全面提高新時代備戰打仗能力,堅決維護國家主權、安全、發展利益。
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