有人帶鏟子在景區挖「瑪瑙和黃金」 官方回應
2025-11-17 22:17 3,398次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
近日，隨著國家育兒補貼制度實施方案公布，社交平臺上掀起了一股關於母嬰產品漲價的熱議。部分網友在社交媒體發文表示，有些母嬰產品價格大幅上漲，懷疑商家是想趁機賺走「奶爸奶媽」手中的補貼。事實真的如此？上海闢謠平臺記者展開調查。產品價格波動，多與促銷活動有關在社交平臺上，類似「育兒補貼還沒到帳，母嬰產品就漲價了」的帖子屢見不鮮。一些博主列舉出多個知名母嬰品牌，聲稱奶粉、紙尿褲、嬰兒輔食等產品價格都有不同程度的上調，漲幅從十幾元到幾十元不等。為核實這些傳言的真實性，記者對線上電商平臺和線下母嬰店進行了調查。線上，記者選取多個被提及漲價的奶粉、嬰幼兒用品品牌在不同平臺的官方旗艦店查看價格，並使用平臺自帶的價格監控工具和比價軟體對比近期價格。以某品牌奶粉為例，網傳其漲價幅度在6%至8%。但比價軟體顯示，該品牌不同產品的價格變化雖然不一致，但沒有普遍漲價，總趨勢比較平穩。被點名漲價的紙尿褲品牌同樣如此。雖然價格有波動，但總體平穩，更沒有突擊漲價的情況。某品牌溼巾等嬰幼兒產品同樣如此。從價格監控看，近幾個月都沒有波動。店鋪客服表示，待產包等產品近期有促銷，比前幾周還便宜，「價格波動主要與促銷活動有關。」線下，記者走訪了部分母嬰用品櫃檯。店員說，這段時間裡有產品漲價，也有產品降價，但與生育補貼新政沒有任何關係，「有時是商場搞活動，補貼品牌；有時是廠家要清庫存，也會調整價格。最近沒有接到過『全面漲價』的通知。市場競爭比較激烈，品牌也不敢輕易漲價。」部分母嬰品牌也在公開渠道發聲，表示沒有漲價。但要說明的是，記者的調查也只是涉及部分產品、部分專櫃——正如部分網友所提到的「漲價」，也只是針對某些品牌的某些產品。其實，母嬰產品市場競爭充分，定價自主，並沒有官方統計能體現產品到底是漲價還是跌價。部分帖子雖然給出「某品牌全線漲價30%」或「某品牌全部漲價40%」等結論，但發帖者也無法提供任何證據。可見，記者的調查和網友的感受，體現的都是某個品牌某件產品在某個平臺上的價格變化。如果用這些個案得出「母嬰產品都漲價了」或「都沒漲價」，無疑是以偏概全。但可以確認的是，母嬰產品價格波動是正常的市場現象。例如，也有網友在社交平臺分析了為什麼部分產品給人以「漲價」的感覺：其一，部分網友所說的「原價」其實是前不久電商平臺「618」大促期間的價格。大促期間，平臺、品牌的促銷活動較多，疊加之後，「到手價」相對便宜。近期屬於營銷淡季，產品的「到手價」會高一些。其二，部分品牌確實有價格調整計劃，有的在幾個月前就已開始，只不過由於庫存尚未消化完畢。此前消費者購買的是定價相對較低的「舊款」，而新款按照新定價銷售，可能上漲也可能下跌。在開放的市場中，企業有自主定價權，消費者也有用腳投票權。如果消費者發現產品價格異常波動，可以向監管部門投訴舉報，由監管部門進行調查。鼓吹「母嬰用品漲價」，別有用心調查中，一些來自母嬰用品生產企業和母嬰博主的「漲價言論」引起了記者注意。記者發現，與部分網友分享個人消費經歷不同，這類帳號往往缺乏具體的案例，而是人云亦云，用吸引眼球的「標題黨」、泛泛而談的內容等，鼓吹「母嬰用品漲價潮」。進一步查閱這些帳號此前發布的帖子，會發現有的是母嬰博主的「起號」之舉——就是通過蹭熱點，儘快為自己的帳號積累粉絲。有一名博主甚至大言不慚地分享「起號」經驗，並且表示自己已經接到了廣告。還有一些鼓吹「漲價」的自媒體號和企業號，將「漲價帖」與自家商品綁定。他們在帖子中抱怨其他品牌產品漲價，或者用「再不買就漲價了」「希望那麼好的產品不要漲價」等，製造焦慮，借勢推銷自己的產品。以上種種顯示，不少「漲價」言論缺乏依據，更有一些帳號故意利用「漲價」誤導他人，藉機牟利。對於這類造假行為，其他網友要擦亮眼睛，不要被虛假言論所誤導。平臺也要承擔責任，對造假營銷說「不」。業內人士表示，若想減少沒有實際依據的「漲價」言論，品牌、平臺和消費者都可以有所作為。一方面，品牌、平臺的「原價」「活動價」應當更加透明。目前，電商平臺促銷活動比較複雜，各種滿減、折扣、優惠券等發放不夠透明，使用規則也五花八門，使得產品價格變化頻繁，容易引發「產品動不動漲價」或「短期內漲價」的錯覺。所以，簡化促銷方式能讓價格看起來更透明。另一方面，有些平臺已經提供了「價格走勢查詢」「低價保障」等價格服務，支持消費者查看產品在一段時間裡的價格變化，以及在消費者購買後的一定期限裡，支持「買貴了退差價」。類似的價格服務可以更普及一點，讓消費者明白消費。至於消費者，在選購產品時也可以使用比價工具。現在有很多購物比價APP，消費者下單前可以使用它們比較心儀商品在不同平臺、不同店鋪的價格，最終選擇合適的正規平臺。同時，不妨關注一些第三方的價格監測網站，實時掌握產品價格走勢。
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