美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
黃皮、龍宮果、嘉寶果、蛇皮果……不少愛吃水果的消費者發現,無論是在線下超市裡,還是在線上購物軟體裡,市面上出售的新奇小眾水果越來越多了。這些水果味道咋樣?買的人多嗎?種起來難嗎?……關於這些問題,記者採訪了相關業內人士。 廣東省農業科學院果樹研究所優稀水果研究室主任陸育生: 黃皮隸屬芸香科柑橘亞科黃皮屬,是熱帶亞熱帶常綠特色水果。黃皮果實風味獨特、酸甜可口,營養豐富,深受消費者的喜愛。除了鮮食,黃皮還可以加工成果脯、果醬、果汁等。近兩年,黃皮仙露、黃皮奶茶等茶飲產品的推出,令黃皮被更多人知曉。 除了味道好,黃皮還具有消食理氣的功效。在兩廣地區,人們稱其為「正氣果」。近年來,通過各種分離技術,人們已從黃皮的不同部位提取出生物鹼類、黃酮類、揮髮油類等多種功能活性成分。 為什麼這種好吃又健康的水果,沒有成為大眾水果呢?種植地域有限、產業發展緩慢是重要原因。 黃皮原產於中國華南地區,有1500多年的栽培歷史。它不耐寒,冬季有霜雪的地方不宜種植,商業規模化栽培主要集中在廣東、廣西、海南和福建等地。 過去,黃皮一直以屋前房後零星種植為主,產業發展緩慢。近年來,黃皮作為優稀樹種逐漸受到果農青睞,栽培面積不斷擴大。例如廣東省雲浮市鬱南縣,就將黃皮產業發展為當地的特色支柱產業,建設了省級現代農業產業園。但從整體上看,黃皮產業發展還遠滯後於其他特色水果,目前市面上黃皮果的供給總量還是比較少的。 我們作為技術專家,在助力黃皮產業發展上,一方面是做品種改良,選育新品種;另一方面是進行高效栽培技術的研發,並對種植戶進行技術培訓,來幫助果農提高產量和果品品質,實現產業提質增效。 黃皮的知名度高了,銷量廣了,種植戶的收入就增加了。最明顯的變化是,近幾年鬱南縣無核黃皮的收購價格,提高了一倍多。過去很多不願意種黃皮的果農現在也加入進來,大家都搶著種。可以預見,今後隨著產業的不斷壯大,黃皮也有可能成為更常見的大眾水果。 廣西壯族自治區桂林市恭城瑤族自治縣果農方方: 我的果園種植了四十幾畝黃皮,年產量大概有12萬斤。現在七八月份,正是黃皮上市的季節,也是我們最忙的時候。 我們的銷售渠道主要在線上的電商平臺,售價在每斤20元左右。目前,日均銷量能到3000斤至5000斤,收益還是很不錯的。 我們這邊種植黃皮的規模不算很大,很少有採購商會來大批收購。過去單純依靠線下賣給水果批發市場,收入並不高。後來,我們改變了銷售思路,通過電商平臺售賣,做成熟以後收入就增加了很多。 線上銷售黃皮能成功,主要還是得益於現在快遞物流很發達。黃皮的果皮很薄,不耐運輸、保鮮期短。新鮮的黃皮如果沒有做好保鮮防護,運輸超過48小時,口感就會很差了。但現在,通過冷鏈物流,運輸的障礙基本不存在了,很多地方甚至能當日送達,保證了黃皮的口感。快遞費用也不算很高,都是消費者能夠接受的。 在線上購買黃皮的消費者中,有一些是北方的顧客,可能被社交媒體上的分享帖「種草」了,會好奇黃皮鮮果的味道、口感,下單之前最關心不同品種酸甜度差異等問題。還有一些顧客,老家是兩廣地區的,到外地生活以後吃不到這種水果了,比較想念,會去線上平臺搜有沒有賣的。我想不管是哪裡的顧客,只要果子的品質好,就能吸引他們成為回頭客。 盒馬熱帶水果採購人員俞斌: 為增加商品品類的豐富度,在盒馬的線下門店和線上APP經常會上架一些小眾水果,以給用戶提供更多選擇。 對比較新奇的水果,我們篩選的方向主要是兩種路徑。 一個是關注目前市場上比較熱門的品類。比如近兩年黃皮茶飲比較火,網絡上關注度逐漸走高,我們就著力開發了黃皮鮮果的銷售。基本流程是先在產地找到合適的採購基地;然後研發保鮮方式,縮短物流鏈路,比如針對果子的特性,在空運過程中做好保溼、降溫,保證運輸途中不損傷果品的新鮮度;最後進行上架,推廣銷售。 另一種選品方式是在做常規大品類基地走訪時,開發當地的小眾單品。例如近兩年我們銷量非常好的泰國龍宮果,就是「順手」發掘出來的。 泰國的榴槤、山竹都是很熱門的水果,我們在泰國採購過程中發現,當地的榴槤果園裡會混種一些龍宮果的樹木。這種水果口感類似於荔枝與龍眼的混合,很有特色,並且在國內是很少見的一種單品。於是我們就開始研究,進口龍宮果是否可行。 後續,我們與航空公司達成合作,定製水果包機業務,實現了龍宮果從泰國產地直飛國內的物流鏈路,在確保鮮果品質的前提下,將這款產品在國內推廣了起來。目前,泰國龍宮果已在盒馬銷售了3年,每年旺季都是供不應求。 對於是否要引進一款小眾水果上架,我們進行研判的首要標準是從消費者的角度去判斷大家是否會對它感興趣,再判斷整個供應鏈能否滿足消費者的需求。比如水果的產量是否穩定;水果經過長途運輸後在門店上架時,還能否保持最佳口感;在不同城市,消費者對不同水果的偏好是否有區別……這些都會影響一款水果是否會成為貨架上的商品。 所謂的小眾水果,只是目前消費者對它的認知度少一點,它整體的供應鏈還不夠完善。但這些情況都會隨著種植技術、運輸技術以及消費者的喜好不斷變化。我們作為銷售方,也會緊跟消費趨勢,來調整銷售策略。(記者 李貞) 《人民日報海外版》
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