杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
玉溪8月7日電 (李丹)「最近在星雲湖頻頻看到星雲白魚現身,說明20多年的土著魚類保護工作初顯成效。」7日,雲南省玉溪市江川區畜牧水產站站長張四春如是說。 地處滇中江川的星雲湖,是雲南高原湖泊之一。據記載,該湖共有15種土著魚類,其中星雲白魚僅分布於此,產量曾佔星雲湖漁產總量的20%。 人工繁殖出的星雲白魚。李丹 攝 張四春介紹,星雲白魚最顯著的特徵是體型細長側扁,體呈銀白色,背部呈青灰色,鱗片細小。20世紀末,因水質惡化、過度捕撈、外來物種入侵等多種因素,導致星雲白魚銳減,一度難覓蹤跡。2004年,江川啟動星雲白魚專項保護工程。 「2005年,有人在跳魚溝發現星雲白魚蹤跡,我請了一位經驗豐富的老漁民開始蹲守捕撈,兩個多月共捕獲800多條母本。」張四春介紹,依託母本,兩年後,他和團隊攻克難關,實現星雲白魚人工馴養繁殖;2009年又成功繁育出子二代魚苗,實現全人工繁殖。此後,累計向星雲湖放流星雲白魚33.6萬尾,為物種延續播撒下希望。 張四春介紹,星雲白魚對產卵的環境要求極高,4至10月為產卵期,端午節前後是高峰期,一條雌魚一年可分批產約6000粒卵,魚卵附著在河中礫石或水生植物上。 江川區星雲湖管理局副局長楊鈺介紹,近期多種魚迎來產卵季,為守護繁殖關鍵期,星雲湖已於8月1日起進入封湖禁漁期。 近年來,江川區持續推進星雲湖湖外水資源循環利用綜合性工程,創新推廣生態種養模式,科學劃定禁養區與限養區,持續補植和修復溼地原生植物群落,不斷提升湖泊自淨能力,為魚類生存繁衍提供了優良的水生態環境。下一步,將繼續完善生態調控機制,優化魚類增殖放流、棲息地修復等保護措施,讓生態保護成果惠及子孫後代。(完)
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