美國國債總額首超37萬億美元 美專家警告：將致惡性循環
2025-10-29 05:49 3,675次浏览上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內，OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋，「對普通民眾而言，OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣，但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高，女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹，肥胖患者OSA會加重。此外，鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實，肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋，一方面，OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常，容易出現糖原累積、脂肪堆積，進而導致肥胖。另一方面，肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時，口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI)，OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例，在臨床診療中，他曾遇到一位50歲上下的男子，不到1.6米的身高，體重超125公斤，曾嘗試各種減肥方法，均無效果。後來，醫生為該名男子開展聯合治療，在OSA緩解的同時，減肥有明顯效果。 在採訪中，關於更年期女性易罹患OSA問題，李善群介紹，這是性別差異，和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋，女性進入更年期後，因為性激素分泌異常，可能會出現焦慮、緊張，心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因，是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例，嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病，導致病情進一步惡化，甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多，OSA引發全身各個系統器官疾病後，後期會出現診斷困難，治療費用居高不下。「因此，我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉，數據顯示，中重度OSA患者中，只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因，這位專家坦言，患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出，在臨床上，伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診，相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足，進而可能耽誤患者治療。比如：遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘，頑固性心律失常等不明原因的病症時，醫生在對其進行全面評估時，應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題，必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測，進而早期篩查診斷，避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中，這位專家十分強調多學科協作。他說：「在人的生命周期裡面，或多或少會出現健康問題，而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此，在OSA和相關慢病的治療中，多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療，改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣，在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹，「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者，我們採用聯合治療。對輕度、中度病人，我們可以用體位治療，比如：病人側臥睡眠，用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中，因為種種原因，呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者，戴著呼吸機睡覺並不舒服，出差的時候尤其感覺不便，特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說，自己經常覺得疲勞，白天昏昏欲睡，注意力很難集中，工作效率下降，也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響，有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中，醫生發現張先生有高血壓傾向，並告知可能與OSA有關。在家人催促下，張先生來醫院就診。通過睡眠監測，張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者，他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹，此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實：其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時，極大改善了OSA病情，患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物，讓張先生很開心。李善群表示，在各種藥物和非藥物方式的幫助下，OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
文/趙斌 李博 8月8日上午，美國紐約商品交易所黃金期貨價格一度超過每盎司3534美元，突破歷史高位。 國內金價也水漲船高。8日，中鈔國鼎金條價格為每克816.00元，中國黃金投資金條價格為813.50元；價格相對較低的上海黃金交易所投資金條為每克781.05元。截至8日中午12時，工行紙黃金價格每克超783元。 這波金價上漲的天花板在哪兒？投資者又該如何應對？ 多因素推動黃金價格衝高 中國(香港)金融衍生品投資研究院院長王紅英在接受國是直通車採訪時表示，紐約黃金期貨價格8日盤中一度突破歷史高位，直接原因是市場普遍預期美聯儲將啟動降息周期。更深層次的原因在於美國7月經濟數據疲軟，就業市場增長乏力，製造業、服務業指標表現不佳，疊加美元指數弱勢運行，市場避險情緒升溫，推動黃金價格持續上漲。 匯管信息研究院副院長趙慶明表示，過去十年，黃金價格上漲主要受三大因素驅動：全球寬鬆貨幣政策、地緣政治風險升溫、央行購金行為。2009年後，全球央行從黃金淨賣出轉為淨買入，導致國際黃金市場供需格局改變，形成緊平衡狀態，推高金價。 工信部信息通信經濟專家委員會委員盤和林認為，美國關稅政策調整與非農數據下滑，強化了市場對美聯儲降息的預期。全球經濟波動、美元信用弱化、央行購金儲備等因素，共同構成黃金價格上漲的支撐。 未來有哪些因素將支撐黃金價格？ 王紅英分析稱，黃金市場交易主體多元化，除央行購金外，機構投資者是主要推動力量。銀行、對衝基金等機構基於避險和抗通脹需求，加大黃金配置，是本輪上漲的核心動力。 中長期來看，地緣政治衝突持續、全球政府債務規模擴大等結構性因素，將持續支撐黃金價格。 上漲空間與回調風險並存 王紅英認為，從中長期看，黃金價格大概率延續上漲趨勢，第一目標位為每盎司4000美元，未來甚至可能突破5000美元。但從技術層面看，價格突破歷史新高后可能伴隨技術性回調，市場波動將加劇。 王紅英提醒，美聯儲利率政策是關鍵變量。若美聯儲主席鮑威爾堅持不降息，美元走強將制約黃金上漲空間。但地緣政治經濟衝突，如貿易摩擦升級、地緣局勢緊張等，將為黃金價格提供支撐，下跌空間有限。 在利多黃金價格的諸多因素外，也暗藏風險。 持謹慎態度的趙慶明指出，儘管地緣政治風險、央行購金等因素仍存在，但金價已處於高估狀態。若地緣政治風險下降、央行購金量減少或美聯儲不降息，金價可能回調。 市場上對於黃金價格趨勢的分析各不相同。黃金價格主導因素複雜，包括全球經濟波動、美元寬鬆政策、央行購金等，且各因素此消彼長。 盤和林認為，當前金價上漲需滿足兩個條件：一是市場對金價高估形成共識；二是推動上漲的因素持續存在。但地區衝突、消費者購金行為、金礦產能波動等隨機事件，增加了預測難度。 投資者應做好風險控制 面對黃金這波漲勢，王紅英建議，投資者在控制風險的前提下，可優先考慮不加槓桿的投資方式，如購買黃金金條或黃金商品ETF產品。 基於槓桿的期貨、期權和場外交易會放大投資風險，應謹慎使用。從技術策略看，當黃金價格回調至每盎司3500美元水平遇到支撐時，可酌情少量買進。 對投資者而言，如何將損失控制在個人能接受的範圍之內至關重要。 趙慶明提醒，非專業投資者應設定明確止損位，避免寄希望於金價反轉或暫時調整。例如，當金價單日回調幅度超過2%時，可能引發程序化交易的止損操作及散戶的恐慌性拋售，此時應及時離場。此外，需密切關注黃金股的「非對稱傳導」效應，金價上漲帶動黃金股表現，但下跌時衝擊更劇烈。 另外，還需要用良好心態來看待黃金投資。 盤和林提醒，黃金投資應明確目標，避免以消費金替代投資品。他建議選擇期貨、投資金條等無溢價的黃金投資品，進行趨勢投資而非價值投資。同時，需關注流動性好的黃金資產，保證可進可退，避免盲目跟風。
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