福州暑期夜經濟火爆
2025-11-22 14:46 2,763次浏览近日，泰康養老發布2025年理賠服務半年報（以下簡稱「報告」）。報告顯示，2025年上半年，泰康養老服務理賠客戶110.8萬人，賠付總額42.5億元，日均賠付2557.9萬元，獲賠率高達99.9%。醫療風險方面，急性上呼吸道感染在全年齡高發疾病中位居前五；心血管健康則是36歲以上人群需要關注的重點。重疾風險方面，男女高發疾病類型相似，都以惡性腫瘤居首位。從理賠數據來看，癌症平均確診年齡為男性49歲，女性44歲，其中肺癌、乳腺癌、腸癌高發。猝死位居疾病身故原因第一位，以40-60歲人群最為常見。依託數位化與智能化系統建設，泰康養老持續創新理賠模式，為客戶提供「極速賠」「直賠」「重案先賠」等服務，推動理賠效率與體驗雙升級。數據顯示，泰康養老上半年件均理賠時效為1.6天。其中，自助理賠共計348.8萬件，佔比87.2%；極速賠結案13.9萬件，賠付額2.6億元。作為企事業單位一攬子醫養福利保障供應商，泰康養老深耕行業服務18年，並在此次報告公布了多行業的理賠服務情況，其中金融、能源、通訊行業位居賠付金額前三。此外，泰康養老自2013年創新推出職域服務模式以來，將保障從企業延伸至職工及家庭，累計服務超1500萬員工及家屬。
線上辦事雖普及，但許多老年人仍青睞線下「面對面」的踏實感。如何讓「數位化」暖人心、更舒心？近日，普陀區醫保局、真如鎮街道聯合舉辦政府開放月活動之「小藍有約·真如您意」主題活動，誠邀各街道（鎮）社區事務受理服務中心工作人員、居民區幹部與市民代表，「零距離」體驗「普小藍」醫保服務碼2.0的智慧服務，感受AI賦能下的便捷醫保新體驗。上海政府開放月在普陀區醫保中心數字體驗區，工作人員正向市民們展示「普小藍」醫保服務碼2.0的新功能。與以往在層層菜單中耗時搜尋辦理事項不同，新版「普小藍」智慧客服如同一位「懂醫保的朋友」，隨時隨地為市民提供解答。「我要查詢醫保帳單！」市民只需動動嘴發語音或簡單輸入文字，清晰說出需求，它便能精準理解語義並瞬間響應。其「問題聯想」與「智能跳轉」功能更是實現了從諮詢到辦理的「零切換」，大大減輕了用戶思考與輸入的負擔。對於視力不佳、操作不便的老年群體來說，複雜業務在「說話間」即可輕鬆完成。這一便捷性獲得了現場老年用戶的由衷認可。市民範利群高興地說：「以前辦醫保，得跑社區事務受理服務中心和區醫保中心。現在有了『普小藍』，手機上說說話就能辦，不用打字，對像我這種眼神不好的老人來說太省力了。」活動現場，範利群在工作人員指引下，用手機對著二維碼輕輕一掃，屏幕上憨態可掬的3D「普小藍」即刻清晰呈現。她輕鬆點開「服務地圖」選項，驚喜地發現周邊醫保網點的詳細信息一目了然。市民在工作人員指引下使用新功能這正是數字賦能線下服務的新突破，服務地圖將全區230家長護險機構、評估機構、定點零售藥店和定點醫療機構的信息全域整合、動態展示，服務網點分布、服務項目等信息盡在掌握。更貼心的是，內嵌的高德地圖系統讓用戶選定網點後，即可智能規劃最佳路線，真正讓「15分鐘醫保服務圈」觸手可及。這項功能不僅方便了老年人，也惠及了不同年齡層的市民。市民蘇欣悅說：「現在地圖上的定點機構信息準確，藥店在哪兒清清楚楚，能直接導航過去，省時省力。」普陀區社區醫保服務點專管員浦夢瑩同樣感受到了顯著變化：「現在『普小藍』在手機上就能解答政策，省了人力物力，網格化管理也更高效了。」為了讓政策解讀和服務理念更深入人心，本次活動形式也更加生動多元。真如鎮街道社區事務受理服務中心用樸實真摯的語言講述基層服務的點滴與溫情；區醫保中心則通過輕鬆小品寓教於樂，解讀政策知識，讓信息傳遞更通俗易懂、更具吸引力。
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