近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
「一整個期待,準備搶券!希望熱門文創能用券,我一定狂買!」「一年一度的閱讀盛宴是夏季節日,七天七張票已囤,爭取多攢幾本心儀作家籤名本」……2025上海書展13日拉開大幕,網友們的雀躍與興奮早已在各大社交平臺匯聚、流動,指向了愛書人共同的坐標——上海書展。2025上海書展暨「書香中國」上海周將於8月13-19日在上海展覽中心、上海書城舉辦,打造「雙主場+X+N」模式,進一步提升服務空間,主會場規模將達約4.2萬平方米。文匯報記者提前探營,主會場之一上海展覽中心緊鑼密鼓衝刺布展,搭臺、卸貨、拆包、分類、上架,場內熱火朝天,工作人員用汗水接力搭建知識「長廊」。友誼會堂門口新搭遮陽帳篷,為讀者排隊添一處涼蔭。 諸多人性化服務細節融入書展方方面面,多個「首次」令人期待——首次發放惠民購書券,首次新增「閱界夜市」,首開烏鎮分會場聯動景區,首設長三角品牌實體書店展銷區,首次將人工智慧與圖書內容轉化相結合,提升書展AI科技感……每處創新背後是上海書展辦展理念的持續進化,也是以「用戶思維」服務讀者的迭代升級。戶外夜市解鎖新體驗8月的上海,書香漸濃。路過上海展覽中心,外立面已掛上標誌性書展招貼,「能吃辣椒會出書」醒目紅底招牌,是今年湖南主賓省發出的火辣召喚;「中國出版 引領閱讀」「世紀出版 文化脊梁」標語也是很多書迷熟悉的畫面。 不少參展商展位已具規模,一摞摞圖書整理陳列,主題展區設計逐漸清晰,靜待讀者探索與發現。中央大廳兩側樓梯上去的序館,多了「滬上風華 刊見未來」上海期刊精品展專區。「讀書學習的過程,實際上是一個不斷思考認知的過程」「閱讀是人類獲取知識、啟智增慧、培養道德的重要途徑」等金句投影在幕布上。 從凌晨的物流調度到白天的布展攻堅,上海新華傳媒緊張有序地將書展首批圖書運進場。本地「東道主」使出渾身解數,力求營造更有新意更有看點的逛展體驗。今年新增主會場上海書城福州路店已添深藍主色調「新裝」,同步設立書展展銷區與特惠區,等八方來客解鎖新書好書。 各地出版人紛紛精心籌備。「你好,你的『精神外賣』到了!」廣西人民出版社官方號小編發文:「阿桂給大家準備了五款不同類型的外賣盲袋,內有圖書文創,限量供應,先到先得。」天南海北的資深編輯們有個共識:上海書展不是單純匯集圖書售賣,其對出版品牌的傳播力,遠超一般的圖書銷售範圍。眾多大社、名社、強社卡著「黃金節點」,將重點新書、文創新品、首發籤售串成攻略服務讀者打卡。戶外也有「彩蛋」——2025上海書展首次於上海展覽中心的噴水池廣場、東花園、西花園推出戶外「閱界夜市」,點亮城市夏夜文化消費,為參展讀者及周邊市民、遊客提供晚間文化休閒新選擇。目前廣場上已布置部分攤位,黃紫配色相間,令人眼前一亮。「閱界夜市」於8月13日至18日每晚17:30至22:00運營,其中周五、周六兩天再延長運營時間至22:30。「閱界夜市」現場將匯聚文創手作、新奇好物、清涼飲品、休閒輕食等各類花車市集,還能玩一把跳房子、套圈等童趣遊戲。周邊市民遊客在21:00後,可無需門票,從延安中路入口2號、3號門入場。惠民便民服務暖心「我的行李箱隨時待命狀態!」網友「波希米亞」在許蜜桃視頻號後臺如是留言。上海書展究竟有什麼磁場引力,讓讀書人、做書人、寫書人一屆屆「追」下去,讓全國讀者感嘆「不愧是上海」?惠民便民的暖心服務,令很多參展者印象深刻,也讓人潮流量變「留量」,願意走進來多停留一會兒。 今年,從線上線下購票、現場諮詢、休憩用餐、停車引導到夏日消暑、特殊人群服務等,上海展覽中心全館多區域將布設信息導覽導示電子屏及導覽牌,清晰醒目標註具體位置及相關便民服務信息。光是售票,今年新推出與上海地鐵、上海插畫藝術節、晨光文具和看東方的聯票,讓讀者「花式」逛展。除了大麥線上購票,書展期間將在上海展覽中心延安中路和南京西路東西兩側入口,分設便民服務點進行現場門票銷售,確保市民讀者購得票、進得去。序廳東南角一處,設置上海書展總諮詢臺,提供諮詢、物品寄存服務。今年書展還將靜安文旅商體展聯動服務點也納入總諮詢臺,場內場外聯動。全場約120名志願者會為讀者提供相應諮詢、導引服務。西一館入口設置現場醫療點,西一館、東一館入口各一處,安排郵政快遞服務等。 除了圖書銷售、閱讀活動區域,上海書展還專門為市民讀者設置休憩用餐場所。可供市民落座用餐的點位,分別位於東花園西花園、西一館二層圓廳對面平臺、東輔助篷房內等四處。新手媽媽帶娃逛展也安心,書展專設母嬰休息服務點,位於東一館一層5廳。與上海展覽中心相鄰的靜安嘉裡中心、中信泰富等商場,憑上海書展購票綁定信息及相應金額消費小票,可在商場客服臺領取2小時免費停車券。上海書展展期正值酷暑,主辦方在展館外排隊區配備戶外霧化噴淋系統;為預防突發雷電暴雨,預備雨具以備不時之需。針對「一老一少」群體及特殊人群,書展在延安中路和南京西路東西兩側入口增設助老助幼及特殊人群專用通道。安檢篷房、總諮詢臺提供輪椅租賃服務,現場便民服務點也提供代購票務服務。(配圖攝影:張挺)
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