近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
飛盤運動近幾年在我國頗受歡迎,它也是世運會的正式比賽項目,8日起到今天(10日),成都世運會進行擲準飛盤的比賽。共有16對混雙組合參賽,8日小組賽結束之後,中國隊遺憾未能出線。12日起,還將有團體飛盤賽。 擲準飛盤:「飛盤高爾夫」 世運會的比賽中,飛盤項目如何進行?飛盤項目全名叫擲準飛盤。多了「擲準」兩個字,比賽的時候,跟平時自己玩的時候,有什麼不同? 成都世運會飛盤項目競賽主任 薛志行:和高爾夫球規則比較像,也是用最少的次數打到目標框當中,會設置不同的盤道,讓隊員繞過樹,繞過灌木叢,繞過一些障礙物去打到目標框當中。 本次比賽總共設計了18洞賽道,每洞賽道對選手們的考驗都不一樣。比如第五洞賽道考驗的是選手們坡道上扔盤的能力,第十六洞賽道,選手們需要將盤穿過環形建築,再落到目標框,第十八洞賽道則是來自水域的考驗,選手們要將盤直接扔過湖面。每次投擲後,選手需要從上一次飛盤落地位置再次投擲,直至飛盤進入目標框中。 場地並不固定 擲準飛盤比賽如何觀賽? 擲準飛盤比賽場地並不是固定的,那麼賽道有變化,現場觀眾又是怎麼觀賽的? 成都世運會擲準飛盤項目的這場比賽,觀賽門票已經銷售了八成以上。可是觀眾並沒有坐滿所有的座位。他們都哪裡去了? 擲準飛盤兩種觀賽方式 即可觀賞又能鍛鍊 擲準飛盤項目的比賽,有兩種觀賽方式。第一種,觀眾可以選擇坐在觀眾席裡看轉播,來觀賞比賽的細節。另外一種方式,觀眾也可以選擇跟隨運動員的推進路線,一同前行。 成都世運會飛盤項目競賽主任 薛志行:成都是一個公園城市,很契合擲準飛盤的運動調性,大家走了一個半小時把全場都走遍,運動員鍛鍊了,觀眾也鍛鍊了。 觀眾:雖然我們平時自己在玩,但是我覺得他們和我們玩的不是一個東西,人家更專業一點。 觀眾:它讓人變得很專注,你會對著一個目標不斷去實現它,把你的想法通過動作來實現。 擲準飛盤比賽 挑戰與探索中獲得快樂 擲準飛盤比賽,飛盤的落點隨機,從富有挑戰或充滿樂趣的落點一起再次前進,是一種探索的快樂。 成都世運會飛盤項目競賽主任 薛志行:所有人都是在景色當中去參加比賽。剛剛有一個隊員把盤打到了灌木叢當中,他就像在灌木叢當中長出來了一樣,然後再去投,是很有樂趣的。包括有一個隊員把飛盤投到椅子上面,他必須站在座椅上面去投擲飛盤,完成這個動作。 擲準飛盤比賽共有三種飛盤 都有何用處? 擲準飛盤的比賽中,不僅僅只用到一類比賽用盤。不同的飛盤都有什麼用處? 成都世運會擲準飛盤競賽輔助官員 沈寅初:在擲準飛盤中我們一共有三類的飛盤,我手裡現在拿的邊緣比較鋒利的,稱之為擲遠盤,將從大約100米左右的距離,將飛盤儘可能扔得更遠,更靠近目標框。這是第一個開盤用的飛盤。 第二類為推進盤,當完成了第一盤的擲遠之後,因為離目標框還有一定的距離,所以我們選擇這類推進盤,將飛盤儘可能扔到離框最近的位置。 最後這款叫敲杆盤,目的就是最後將飛盤扔進我們背後的目標框裡面。 不同的飛盤代表不同的飛行屬性,根據賽道的設計來完成不同的飛行路線。 沒有裁判 隊伍互評「飛盤精神」分 本次參加成都世運會的中國飛盤隊,擲準飛盤項目由1男1女組成混雙組合。團隊飛盤項目由14名隊員組成混合隊伍參賽。每次上場7名隊員,比賽場地兩端設有得分區,兩支隊伍各負責防守其中一個得分區。無論是擲準飛盤還是團隊飛盤,比賽之後,都會有一個圍繞「飛盤精神」的互相評分環節。 成都世運會飛盤項目競賽主任 薛志行:每一次比賽完了,都會給對方打一個「飛盤精神」分,最終還會評出一個「飛盤精神」最高的隊伍,作為嘉獎,對於隊伍規則的認知,對手的態度、相互尊重、誠實等等的一些隊伍的精神風貌進行評價。 我們都沒有裁判,這個項目最大的魅力還是自己誠實,遵守規則以及相互尊重,大家通過友好協商把爭議都解決掉。
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