赫赫有鳴：打破沉默共謀，讓公共場所禁菸成為社會共識
2025-10-25 02:59 9,163次浏览央廣網北京8月14日消息(總臺中國之聲記者李思默)據中央廣播電視總臺中國之聲報導，盛夏時節，氣溫攀升，江河湖海、泳池、水庫等水域成為人們避暑納涼的熱門選擇。然而，每年暑期也是溺水事故的高發期。 世界衛生組織(WHO)去年12月發布的首份《全球溺水預防報告》顯示，幾乎一半的溺水死亡發生在29歲以下人群中，近四分之一發生在5歲以下兒童中，對於沒有成人監護的兒童，溺水風險尤為突出。數據顯示，我國每年約有5.9萬人死於溺水，其中未成年人佔據95%以上，溺水已成為我國兒童非正常死亡的首要原因。 生活中，常見的溺水風險有哪些？如果不慎落水，如何科學施救與自救？有哪些辦法提高生存機率？ 溺水是指淹沒或浸泡於液體中，導致呼吸道被水阻塞，進而引起缺氧的一種致命緊急狀況。溺水發生過程通常十分迅速，2分鐘後會失去意識，4分鐘至6分鐘後神經系統便會遭受不可逆的損傷，溺水一旦發生，結果往往是致命的。安徽銅陵市消防救援局天山大道特勤站副政治指導員張小明表示，一般來說，江河、人工池塘、水庫等是溺水多發地。 張小明說：「溺水多發生在無安全保障的野外水域，如水庫、溪流、廢棄礦坑，這些地方水底雜草叢生、暗藏暗流，易纏住身體。」 這些地方屬於野外水域，即使沒有高度落差，當水流撞上其中的石頭和堆積的石子時，流動方向也會發生變化，有可能形成力量很大的暗流，甚至漩渦，且多數小河的河床結構高低不平，河水忽深忽淺，在其中嬉戲很容易不小心踏進深水區，從而發生溺水事故。而且，自然水域的水溫分層明顯，表層水溫度較高，深層水溫度較低，突然進入冷水區域會導致身體肌肉痙攣，引發溺水。 相較於野外水域，遊泳館雖然安全性更高，但也並非毫無風險。福建南平武夷山市某遊泳俱樂部的負責人李鑫表示，泳池內的人群密度較大，尤其是在暑期尖峰時段，容易發生碰撞、擁擠等情況，可能導致遊泳者嗆水、抽筋，進而引發溺水。 李鑫說：「比如抽筋，常見於學員在遊泳過程中突然發力，或者是新手突然慌亂的時候，培訓中有些學員還經常會出現碰撞或被劃傷的情況。另外，新的學員在換氣不熟練時會頻繁發生嗆水，如果未及時給予調整，有可能會因緊張而產生溺水風險。」 此外，還有人過於自信自己的遊泳技能，在身體疲勞、酒後等狀態下仍然下水遊泳，增加了溺水的風險。陝西公羊救援隊水救特勤大隊隊長章超提醒，溺水是在無聲無息中發生的，如果發現有人長時間靜止不動或行為異常，頭部低垂，嘴巴在水面上下起伏，應立即確認其狀態。 章超表示：「我們通常認為，人溺水了會大聲呼喊，實際上在遇到的很多案例中，人溺水是無法呼喊的，所以一定要盯緊孩子，尤其是不要酒後下水，這也是非常危險的。」 萬一發生溺水，科學自救至關重要。江西吉安吉州區消防救援大隊宣教員王雅晴表示，在日常生活中，要學習掌握基本遊泳技能，如踩水、仰漂等，了解抽筋時的應對方法，還要保持鎮定，不要慌張，因為恐慌會導致呼吸急促，消耗大量體力，加速身體下沉。 王雅晴表示：「可以嘗試讓自己頭部後仰，口鼻露出水面，這樣就能保證呼吸順暢，為自救爭取時間。如果在溺水過程中小腿抽筋，可以用手抓住抽筋一側的腳趾，用力向自身方向拉，同時用另一隻手向下壓膝蓋，幫助小腿伸直，緩解抽筋；如果是手指抽筋，可以用力握拳，然後再用力張開，反覆幾次，通常就能緩解。」 除此之外，還有什麼辦法能提高生還機率？國家消防救援局昆明訓練總隊水域救援教研室副主任郭欽元介紹說，如果手邊有一些比較常見的物品，空書包、空水瓶或雨衣等內部包含空氣的物品，都可以作為自救的輔助。 郭欽元說：「假如我們落水，手上有一個瓶子，我們雙手握持這個擰緊的、空的礦泉水瓶，握於下顎以下、胸部上方，雙手儘量貼緊身體，保持身體往後仰漂，用胸肺呼吸，大口吸氣，小口吐氣，儘量留半口或大半口空氣在我們肺部，同時雙手儘量把瓶子完全壓入水中，這樣肺部的空氣和瓶子裡的空氣就給我們提供了很好的浮力。」 在日常生活中，看到有人落水後，又該怎樣科學施救？郭欽元建議，在沒有專業救援設備和技能的情況下，施救者不要輕易下水救援。一次成功的救援離不開豐富的涉水經驗、良好的遊泳技能和體能基礎，在救援實踐中發現，大量救人者是因為體力不支，最後自己發生了溺水。 郭欽元說：「如果你會遊泳，叫上另外一名會遊泳的朋友，兩個人一起到遊泳館，在安全平靜可靠的水域，你試著拖帶他在水中遊一段距離，記住自己能遊多遠，並且記住自己體能消耗的感覺，可以和你正常遊泳的距離和體能消耗對比一下，我想這兩者之間的差距一定會大大出乎你的意料。所以建議不要貿然下水救人。」 郭欽元表示，如果發現有人落水，應藉助身邊的救援工具，將工具的一端遞給落水者，讓落水者抓住，然後將其拉上岸。在進行初步救援的同時，要立即撥打急救電話和報警電話，說明落水者的位置、數量、情況等信息，以便救援人員能夠及時趕到現場進行救援。 郭欽元說：「現在我們國家很多河流、湖泊、水庫附近都設有水域救生箱，打開以后里面有救生圈、繩索、探杆這樣一些專門用於救援的物資。可以把竹竿或者空書包、空瓶子、漂浮物拋給溺水者，只要溺水者能夠抓住這些物品，救援的成功率是比較高的。實際上，絕大多數溺水的人，並不是沒有任何遊泳能力，只是落水後嗆水了，處於慌神掙扎的狀態。在這種狀態下，方法之一是大聲地呼喊來引導落水者，使其注意岸上有人來救援，讓其逐漸鎮定下來，向安全的方向逐步地靠近，提高生存機率。」
上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內，OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋，「對普通民眾而言，OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣，但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高，女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹，肥胖患者OSA會加重。此外，鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實，肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋，一方面，OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常，容易出現糖原累積、脂肪堆積，進而導致肥胖。另一方面，肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時，口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI)，OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例，在臨床診療中，他曾遇到一位50歲上下的男子，不到1.6米的身高，體重超125公斤，曾嘗試各種減肥方法，均無效果。後來，醫生為該名男子開展聯合治療，在OSA緩解的同時，減肥有明顯效果。 在採訪中，關於更年期女性易罹患OSA問題，李善群介紹，這是性別差異，和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋，女性進入更年期後，因為性激素分泌異常，可能會出現焦慮、緊張，心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因，是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例，嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病，導致病情進一步惡化，甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多，OSA引發全身各個系統器官疾病後，後期會出現診斷困難，治療費用居高不下。「因此，我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉，數據顯示，中重度OSA患者中，只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因，這位專家坦言，患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出，在臨床上，伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診，相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足，進而可能耽誤患者治療。比如：遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘，頑固性心律失常等不明原因的病症時，醫生在對其進行全面評估時，應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題，必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測，進而早期篩查診斷，避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中，這位專家十分強調多學科協作。他說：「在人的生命周期裡面，或多或少會出現健康問題，而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此，在OSA和相關慢病的治療中，多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療，改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣，在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹，「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者，我們採用聯合治療。對輕度、中度病人，我們可以用體位治療，比如：病人側臥睡眠，用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中，因為種種原因，呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者，戴著呼吸機睡覺並不舒服，出差的時候尤其感覺不便，特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說，自己經常覺得疲勞，白天昏昏欲睡，注意力很難集中，工作效率下降，也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響，有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中，醫生發現張先生有高血壓傾向，並告知可能與OSA有關。在家人催促下，張先生來醫院就診。通過睡眠監測，張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者，他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹，此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實：其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時，極大改善了OSA病情，患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物，讓張先生很開心。李善群表示，在各種藥物和非藥物方式的幫助下，OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
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