成都世運會帶來新氣象
2025-10-22 06:50 7,329次浏览上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內，OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋，「對普通民眾而言，OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣，但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高，女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹，肥胖患者OSA會加重。此外，鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實，肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋，一方面，OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常，容易出現糖原累積、脂肪堆積，進而導致肥胖。另一方面，肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時，口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI)，OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例，在臨床診療中，他曾遇到一位50歲上下的男子，不到1.6米的身高，體重超125公斤，曾嘗試各種減肥方法，均無效果。後來，醫生為該名男子開展聯合治療，在OSA緩解的同時，減肥有明顯效果。 在採訪中，關於更年期女性易罹患OSA問題，李善群介紹，這是性別差異，和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋，女性進入更年期後，因為性激素分泌異常，可能會出現焦慮、緊張，心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因，是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例，嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病，導致病情進一步惡化，甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多，OSA引發全身各個系統器官疾病後，後期會出現診斷困難，治療費用居高不下。「因此，我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉，數據顯示，中重度OSA患者中，只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因，這位專家坦言，患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出，在臨床上，伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診，相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足，進而可能耽誤患者治療。比如：遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘，頑固性心律失常等不明原因的病症時，醫生在對其進行全面評估時，應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題，必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測，進而早期篩查診斷，避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中，這位專家十分強調多學科協作。他說：「在人的生命周期裡面，或多或少會出現健康問題，而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此，在OSA和相關慢病的治療中，多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療，改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣，在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹，「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者，我們採用聯合治療。對輕度、中度病人，我們可以用體位治療，比如：病人側臥睡眠，用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中，因為種種原因，呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者，戴著呼吸機睡覺並不舒服，出差的時候尤其感覺不便，特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說，自己經常覺得疲勞，白天昏昏欲睡，注意力很難集中，工作效率下降，也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響，有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中，醫生發現張先生有高血壓傾向，並告知可能與OSA有關。在家人催促下，張先生來醫院就診。通過睡眠監測，張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者，他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹，此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實：其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時，極大改善了OSA病情，患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物，讓張先生很開心。李善群表示，在各種藥物和非藥物方式的幫助下，OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
近日，美國總統川普將美國對印度的總體關稅稅率提升至50%，以此作為對印度進口俄羅斯石油行為的回應。從川普在社交平臺上公開批評印度到直接實施「懲罰性關稅」，美印關係日益緊張。德國《法蘭克福匯報》評論稱，「印度曾對川普第二個總統任期充滿期待，現在卻因他的言辭攻擊感到驚愕。」 美國向印度施加貿易壓力的主要原因是什麼？這對印度及美印關係又會產生怎樣的影響？面對美國設置的貿易障礙，印度將如何應對？中國人民大學國際事務研究所所長、太和智庫高級研究員王義桅在接受中青報·中青網記者採訪時，對上述問題進行了深入分析。 川普針對印度的指責令亞洲問題專家們感到震驚。本世紀以來，美國兩黨歷任總統幾乎都在全球戰略布局中給予印度重要位置。美國卡內基國際和平基金會亞洲問題專家埃文·費根鮑姆警告稱，川普有可能會破壞這些年來為加強美印關系所做的努力。 就在幾個月前，印度總理莫迪還被川普稱為「真正的朋友」。據美聯社報導，在年初就職後不久，川普便邀請莫迪訪問白宮，並以熱情的擁抱迎接他，表示莫迪是自己的「好朋友」。然而到了7月底，川普突然改變態度，聲稱印度擁有全球「最嚴格、最令人不快的非貨幣貿易壁壘」。 「川普的政策傾向於敲詐那些依附美國體系、缺乏獨立自主能力且無力與美國抗衡的國家(包括印度)。」王義桅分析指出，川普的對印政策與拜登政府存在差異。拜登致力於扶持印度以增強美國在印太地區的戰略地位，通過聯盟網絡鞏固美國主導的區域秩序；而川普則「反對全球化」，強調「讓美國再次偉大」，因此他會限制印度在軟體外包、人工智慧等領域的發展，推動製造業和科技研發回流美國。 《印度快報》評論認為，「川普的第二任期原本有望使印度受益，但如今卻變成了噩夢。」 根據美國《紐約時報》、英國路透社以及美國彭博社等媒體的報導，美國將向印施加高額關稅歸咎於「印度進口俄羅斯石油」。然而，印度外交部於8月4日發布了一份強硬聲明，表示美國的指控「毫無正當理由且不合理」，並強調印度「將採取一切必要措施，以維護本國利益和經濟安全」。印度的政治家和分析人士也表達了對美國「在全球舞臺上肆意妄為」做法的憤怒，他們指出，美國並未對土耳其等其他與俄羅斯進行貿易的國家發出類似的威脅。 印度政府認為，川普企圖將未能促成俄烏停火的責任推給印度。考慮到印度對石油進口的需求，要求印度停止從俄羅斯進口石油被認為是不現實的。 事實上，印度與俄羅斯之間長期保持著密切的關係。自俄烏衝突爆發以來，印度在相關的聯合國投票中一直投棄權票，並堅持讓俄羅斯參與談判。近日，印度外交部發言人蘭迪爾·賈伊斯瓦爾在記者會上表示，印俄關係「穩定且經過時間考驗」，不應通過「第三方國家的視角」來審視。 王義桅觀察到，美印關係的一個幹擾因素，是美國正與印度的鄰國及「宿敵」巴基斯坦越走越近。川普多次宣稱，是他促成了這兩個擁有核武器的國家在5月實現停火，但印度對此予以否認。莫迪甚至在與川普通話時明確指出，停火是印巴軍方直接談判的結果，而非美國調解所致。 「此外，印度內部存在的種姓制度、種族主義等問題也影響了印裔在美國IT行業的職業發展。川普還通過籤證、移民和人才政策等手段打擊印度的發展。」王義桅強調，川普的整體政策對印度不利。 長期以來，美國視印度為未來亞洲權力結構中的關鍵角色。《法蘭克福匯報》指出，美日澳印「四方安全對話」的未公開目標之一是遏制中國的崛起。然而，「如今川普對中國的態度似乎比對印度更加友好……在印度看來，美中兩國的靠近成為一場噩夢。另一方面，印度人意識到美國總統(川普)的反覆無常。因此，他們正在積極與其他行為體建立聯繫，包括歐盟。」 不久前，印度外交部長蘇傑生對美國的領導地位提出了質疑，他表示：「我們共同追求的是一個公平且具代表性的世界秩序，不被少數幾個國家所主導。」《法蘭克福匯報》分析認為，這一立場符合印度政府一貫奉行的戰略自主政策，「印度希望廣交朋友，但不願意依賴於某個大國形成正式聯盟。他們追求一個多極化的世界秩序，其中有多個權力中心。」 據印度新德裡電視臺、《印度斯坦時報》等媒體報導，印度總理莫迪將於8月31日至9月1日應邀訪華，出席上海合作組織峰會。 中國外交部發言人郭嘉昆在8日例行記者會上表示，中方歡迎莫迪總理來華出席上合組織天津峰會。相信在各方共同努力下，天津峰會必將成為團結、友好、成果豐碩的盛會，上合組織必將進入更加團結、更重協作、更富活力、更有作為的高質量發展新階段。 「印度是亞太格局中的重要變量。而作為亞太地區兩大重要的新興經濟體，中國和印度有著廣泛的、必要的合作空間。」王義桅指出，印度應調整其對國際格局的看法，基於兩國共同的發展需求和國際責任，主動與中國開展戰略對話，凝聚合作共識。 從印度自身發展的角度來看，此前的印巴空戰暴露了印度的一些劣勢，如長期依賴進口戰機，缺乏獨立的作戰體系。同時，印度在工業化、信息化和智能化等方面的發展滯後，這些都凸顯了與中國的合作必要性。 從宏觀層面看，中印可以攜手反對單邊霸權，推動世界多極化發展。兩國都是西方殖民主義與霸權主義的受害者，在面對美國推行的貿易保護主義時，雙方應在尊重彼此獨立自主的基礎上，推動全球治理體系向更加公正合理的方向發展。此外，中印應充分利用金磚機制和上海合作組織等平臺，化解分歧，探討應對美國製造的「貿易壁壘」的策略。 「當前，印度的川普支持者對其所謂的『背叛』感到憤怒。在這種背景下，莫迪正面臨一個轉折點，他需要推動改善印度與中國的關係，擴展中印合作的空間。」王義桅總結道。 中青報·中青網記者 王梓 趙婷婷來源：中國青年報
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