長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
前有土撥鼠「搶走」無人機,今有土撥鼠「偷走」車鑰匙,憨態可掬的土撥鼠又出來搗亂了?8月3日,有網友在社交平臺分享一段視頻,稱他們在川西旅遊時,遇到當地的土撥鼠將車鑰匙「拔走」,幸好有當地的村民一起幫著尋找。這名網友配文稱,「車鑰匙被土撥鼠拔走了,哈哈哈哈,還好有村民一起幫忙找。」 4日上午,記者聯繫到視頻發布者「狗哥」(網名),他說土撥鼠「拔走」車鑰匙的事情發生在8月2日下午,當天,他和朋友們開車,在甘孜州理塘縣格聶鎮下則通村附近,被土撥鼠「拔走」車鑰匙,並叼回了洞內,現場還有很多村民一起掘地三尺幫忙尋找。 土撥鼠還能「拔走」車鑰匙?這段視頻發布後,有網友在評論區發出疑問,質疑土撥鼠怎麼可能「拔走」車鑰匙。對於這一問題,「狗哥」告訴記者,「拔走」車鑰匙是他發視頻時候誇張的說法,實際上是車主的車鑰匙放在衣服上,然后土撥鼠順勢叼走了鑰匙,並非直接從車上「拔走」。 有網友質疑,「狗哥」所拍的視頻缺少土撥鼠的畫面,懷疑視頻內容的真實性,對此,「狗哥」說,視頻確實是他拍的,也是真實發生的,而在鑰匙被土撥鼠叼走後,當地村民自發地幫忙一起尋找,但當天並未找到,「車主是我朋友,他的越野車可以用手機操控,沒有車鑰匙的話,也可以駕駛。」同時,他告訴記者,當時土撥鼠叼走鑰匙的場景,由於速度很快,沒來得及拍攝,「但是事情是真實的。」 記者注意到,「狗哥」所發視頻已有50多萬點讚,有接近20萬轉發量。而在4日下午,該視頻被刪除。 同時,在另外一段網友發布的視頻中,遊客自稱車鑰匙丟失後,當地村民幫忙挖洞尋找鑰匙。網友配文稱,村書記都在幫忙找鑰匙了,並說這是「川西自駕遊最懷念的一次」。記者私信該網友,截至發稿前未獲得回復。 4日上午,記者通過理塘縣政府公開的聯繫方式,與下則通村電話取得聯繫,該村一名男性工作人員告訴記者,「是的,有這麼一件事,現在已經找到了,鑰匙是昨天找到的。」這位工作人員說,當地土撥鼠確實較常見,事發當天村民們從土撥鼠挖的土裡尋回了車鑰匙。 華西都市報-封面新聞記者 宋瀟
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