周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
北京8月14日電 (記者 劉亮)至8月14日,中國三大電信運營商2025年上半年業績悉數公布。總體看,三大運營商淨利潤均實現增長。展望未來,三大電信運營商透露,將把握數智化轉型重要機遇,加快人工智慧規模化商業化應用,讓智能服務更加觸手可及。 一是經營業績穩健增長。 中國電信14日公布的業績顯示,2025年上半年公司經營收入為2715億元(人民幣,下同),同比增長1.3%,其中服務收入為2491億元,同比增長1.2%。淨利潤為230億元,同比增長5.5%。 中國聯通日前披露,上半年收入規模穩中有升,營業收入突破2000億元;盈利能力持續增強,利潤總額達177億元,同比增長5.2%。淨利潤為63.49億元,同比增長5.1%。值得關注的是,戰略性新興產業收入佔主營業務收入比提升到86%,成為公司高質量發展的新動能。 中國移動上半年實現營運收入5438億元,其中通信服務收入為4670億元,同比增長0.7%。淨利潤842.35億元,同比增加5.0%。在收入結構方面,公司數位化轉型收入表現突出,達1569億元,同比增長6.6%,佔通信服務收入比重提升至33.6%。 二是前沿科技布局蹄疾步穩。 今年年初,三大電信運營商表態,將加快前沿科技領域布局。行至中期,多個前沿科技領域保持良好發展勢頭。 中國電信戰略新興業務收入實現快速發展。數據顯示,天翼雲收入達573億元;智能收入達63億元,同比增長89.4%。此外,視聯網、衛星、量子等前沿領域收入均實現高速增長,其中量子收入同比暴漲171.1%,反映了市場對前沿科技服務的旺盛需求。 中國移動AI創新發展和規模應用步伐加快。如公司打造多模型和智能體聚合服務引擎MoMA,「九天」通專大模型矩陣全新升級,布局超50款行業大模型。此外,隨著公司「AI+」生態匯聚深入推進,AI+規模效應也初步顯現。作為公司AI戰略核心載體的靈犀智能體月活躍客戶超6000萬戶。 中國聯通算力業務動能強勁。上半年,聯通雲收入達376億元。數據中心適智化改造成效明顯,更多金融機構和網際網路企業入駐聯通數據中心,收入達144億元,同比增長9.4%。此外,智能服務發展也提速,在工業製造、經濟運行、城市治理、醫療健康等重點領域,人工智慧規模化商業化應用成效初顯。 三是把握數智時代發展機遇。 前沿科技的快速發展,為行業發展帶來廣闊前景。展望未來,三大電信運營商強調繼續把握數智時代發展機遇。 中國電信表示,面向未來,公司將持續優化「量子+」產品能力供給,持續推動「量子+」賦能千行百業。同時,深入推進「人工智慧+」行動,讓智能紅利更好惠及千行百業和千家萬戶;加快推動數字信息基礎設施智能化演進升級,讓智能服務更加觸手可及。 中國移動表示,將持續深化改革落地,加快科技創新突破,進一步提升整合能力、集成能力和運營能力三大轉型能力;全面落實「人工智慧+」行動,加快釋放AI+規模效應,培育轉型發展新動能。 中國聯通表示,將與合作夥伴一起,推進不同技術領域、生產要素、行業門類、應用場景的融合創新,共創AI基建、AI科技、AI產業的融合新生態。展望全年,中國聯通將持續提升管理運營服務水平,預期固定資產投資在550億元左右。(完)
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