長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
營口8月12日電 (王涵)盛夏時節,遼寧營口團山國家級海洋公園內,曾經因圍海養殖而淤塞退化的濱海溼地,如今已重現生機。當地標誌性的「北海紅海灘」景觀得以恢復,成為踐行「綠水青山就是金山銀山」理念的生動縮影。 灘涂上,大面積補種的赤紅鹼蓬草生機勃勃;由廢舊漁船改造而成的「古船走廊」成為特色遊覽設施,吸引遊客駐足體驗。監測數據顯示,經過四年生態修復,這片率先通過渤海攻堅戰驗收的區域,生物數量顯著增長。 據記者了解,技術人員在拆除原有的養殖建築並平整場地後,採用「無外來物種、無硬化工程、無廢渣外拋」的無痕模式實施修復:通過回填泥沙、投放沙蠶等底棲生物、補種本地蘆葦與鹼蓬草,構建自維持生態系統。監測顯示,曾被割裂的70.38公頃溼地生態功能有效恢復,沙蠶生物量增長175%,新增14.2公頃納潮區顯著改善水動力。為鳥類提供食物與棲息地的同時,更使「北海紅海灘」重現生機。 鹼蓬草的成功補種並非易事。技術人員介紹,若簡單撒種,潮水極易將種子衝刷殆盡。為避免這一情況,團隊摸索出「開溝條播」技術:先用耙具在灘涂上開鑿淺溝,將種子播撒其中,再進行覆土。覆土厚度需精準把控——覆土過厚阻礙發芽,過淺則被潮水衝走,需持續補種。 蓋州市北海服務中心主任馮源說:「通過踐行『兩山』理念,咱們嚴格按要求執行,自然環境好了,生活水平也上來了。我感覺這是最正確的、最高瞻遠矚的措施。」 營口團山國家級海洋公園紅海灘。王涵 攝 在應對公園北側558米受損岸線的侵蝕問題上,北海服務中心團隊面臨嚴峻挑戰:該區域風浪強勁,直接種植用於生態固灘的鹼蓬草等植被極易被浪潮衝刷,無法有效固著生長。基於「因地制宜」的生態修復原則,團隊果斷放棄了傳統的混凝土堤壩方案,轉而選用當地天然玄武巖塊石構建生態護岸。 這些取自本地的玄武巖塊體,通過精心設計的錯縫幹砌工藝,形成穩固且富含孔隙的結構。這種構造不僅顯著消減了波浪的衝擊能量,其表面及孔隙更為藤壺、貝類等海洋生物提供了理想的棲息空間,進一步增強了岸線的生態韌性。監測數據顯示:修復後該段岸線年侵蝕速率大幅下降超過80%。 營口團山國家級海洋公園北段生態護岸現場。王涵 攝 如今,重現生機的「北海紅海灘」景觀與這道堅固而富有生機的塊石護岸,共同構築起抵禦侵蝕的自然防線。營口團山國家級海洋公園的蛻變,成為「兩山」理念在渤海之濱的一次生動實踐。退潮後的灘涂邊,孩子們提桶尋覓沙蟹的歡聲,與遊客在古船走廊的打卡身影,交織成生態惠民圖景。 這片重煥生機的濱海溼地,以「紅灘綠葦、石陣護岸」的修復樣本,為渤海綜合治理提供可複製經驗,築牢北方藍色生態屏障。(完)
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