杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
今天,我們怎樣回答「錢學森之問」(教育時評) 暑假,上海交通大學的錢學森圖書館,青少年觀眾絡繹不絕。序廳內,4015頁「錢學森手稿」如一朵蘑菇雲在空中升騰,象徵著錢學森從歸國到主持「兩彈結合」試驗獲得成功的4015個日夜。孩子們駐足凝視,心中播下矢志創新的星火。 今年是人民科學家錢學森歸國70周年,也是全國首個「錢學森班」創立20周年。人們不禁想起著名的「錢學森之問」——2005年,錢學森寄望中國教育:現在中國沒有完全發展起來,一個重要原因是沒有一所大學能夠按照培養科學技術發明創造人才的模式去辦學,沒有自己獨特的創新的東西,老是「冒」不出傑出人才。 20年後的今天,我們怎樣回答「錢學森之問」? 不妨將時間拉回2005年,回望問題提出的時代背景。彼時,中國高等教育毛入學率為21%,全社會研究與試驗發展經費投入僅佔國內生產總值的1.34%。放眼全球,從教育科技人才的發展現狀,到綜合國力的全面較量,我國仍在奮起直追。 「錢學森之問」,直面改革開放以來教育體系的光榮與隱痛。往前看,恢復高考激發的人口紅利,支撐起「世界工廠」的崛起;往後看,我國亟須向人才紅利轉變,高等教育作為科技創新、人才培養的主陣地,被委以重任。答好「錢學森之問」,關乎教育的當下,更關係創新的未來。 20年來,我們迎來書院制、學分制、導師制,拔尖人才培養模式改革開啟;推進新工科、新醫科、新農科、新文科體系化建設,「拔尖計劃」「強基計劃」落地落細。 中國實驗室頻頻上新,量子反常霍爾效應、鐵基高溫超導等一批重大創新成果競相湧現;嫦娥六號月背採樣,夢想號探秘大洋,深中通道踏浪海天,南極秦嶺站崛起冰原……創新的中國,生機勃勃!頂尖人才與國家創新生態深度共鳴。 人到半山路更陡。從教育大國邁向教育強國,依然任重道遠。新時代新徵程,從開發智能晶片到鍛造大國重器,從突破前沿科學理論到革新關鍵技術應用,必須深刻把握中國式現代化對教育、科技、人才的需求,強化教育對科技和人才的支撐作用,進一步形成人才輩出、人盡其才、才盡其用的生動局面。 今天,我國綜合國力顯著提升,創造了經濟快速發展和社會長期穩定兩大奇蹟。站在更厚的家底上,矚望下一個20年,面向第二個百年奮鬥目標,我們怎樣更好回答「錢學森之問」? 看理念,從唯分數論轉向全面發展,注重培養學生創新思維和批判性思維,創新的火種可以誕生在標準答案之外。 深改革,多把尺子「量」人才,破除成果「堆數量」,為更多傑出人才「冒」出來培育土壤。 擴開放,吸收世界上先進的辦學治學經驗,以更寬廣的國際視野、更深邃的戰略眼光,紮根中國大地辦大學…… 從改革開放到2005年、2025年,再到21世紀中葉,「錢學森之問」會有答案嗎? 答案,不在某篇論文或某個獎項中,而是億萬青少年學生眼裡的光。中國教育始終在做一道獨特的證明題:它不需要亦步亦趨,不著急摘果,而是改良土壤、久久為功,培育一片片森林。 又或許,「錢學森之問」沒有終極答案。這是一把永不生鏽的標尺,丈量著每一代人的擔當——當我們不再執念「何時出大師」,而是深耕人才「冒」出來的土壤,彼時中國,自會有屬於那個時代的錢學森們,站在我們今日搭建的階梯上,提出新的創新之問。 吳 丹 《人民日報》(2025年08月10日 第 05 版)
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