近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
|天天學習|西出太行,東流入海,與太行山山前大道交會的滹沱河,是千百年來北上南下的必經之地。 歷史上,滹沱河水量豐沛,航運發達,吸引了盧照鄰、歐陽修、文天祥等諸多文壇大家紛紛駐足,留下諸多詩賦名篇。 20世紀70年代中期,由於華北地區久旱少雨,加之城鄉生產生活用水增加、垃圾傾倒等問題,滹沱河「常無水、寬漫灘、白眼沙,偶爾發洪水,歲歲起風塵」。 1982年,習近平來到正定工作。在正定工作期間,他經常騎著一輛「二八」式自行車下鄉調研。行到滹沱河,河上沒有橋,河裡是「大沙窩」,推也推不動,騎也騎不動,他只能扛著自行車步行,在來回穿梭間跑遍了正定的每個村落。 調研過程中,習近平親眼目睹了滹沱河、老磁河沿岸,大風一刮就漫天黃沙的惡劣環境,深刻認識到生態環境保護的重要性,並提出要大搞綠化,改造整治滹沱河和老磁河。 1983年,習近平主持成立了「滹沱河河灘、老磁河河灘改造指揮部」,推進改造河道工作,在兩河灘開展以林還林,大力發展速生豐產林和果樹栽培,使荒灘變寶灘。 1985年,習近平主持制定《正定縣經濟、技術、社會發展總體規劃》,明確提出「寧肯不要錢,也不要汙染,嚴格防止汙染搬家、汙染下鄉」,滹沱河生態修復藍圖自此擘畫。 到中央工作後,習近平總書記也始終關注著滹沱河的生態演變。 2017年,石家莊通過了《滹沱河生態修復工程規劃暨沿線地區綜合提升規劃》。同年,一項西起黃壁莊水庫壩下,東至石家莊市深澤縣東界,全長109公裡的滹沱河全域生態修復工程正式啟動。 109公裡的河道,水從哪裡來?2019年,南水北調中線工程為滹沱河開展首輪生態補水。通過利用南水北調中線水、上遊水庫水、沿河再生水,缺水問題一舉解決。 汙染怎麼治?水質如何保證?環保部門封堵10家企業的排汙口,並在沿線建成8家汙水處理廠,排出水的水質穩定達到地表水Ⅳ類標準。 沙質土壤存不住水,花草樹木怎麼種?綠化團隊反覆篩選品種,科學改良土壤,讓海棠、碧桃等300多種花草樹木在沙地扎了根。 垃圾清走了,汙水淨化了,沙坑填平了,綠色覆蓋荒蕪,荒灘變成溼地,一河碧水迤邐向東。 2021年,習近平總書記在河南考察南水北調中線工程時,講起自己與滹沱河的故事。他說,他在河北正定工作期間,「地下水水位年年降,每年降0.5米左右」。「看縣誌,滹沱河水豐草茂。可到實地一看,哪還有什麼河,都是幹沙床子。騎自行車到了那兒,扛起車就能過河。」 時過境遷。如今正定的地下水水位已止降回升,滹沱河水波光粼粼。2922公頃的水面,相當於4.6個西湖;10289公頃的綠地,相當於1.4萬多個足球場。 煙波浩渺,碧波蕩漾,滹沱河的水,流淌過熙熙攘攘的城、阡陌燈火的鄉。石家莊市滹沱河生態區城區段上,湛藍的河水泛著微波,與沿岸的綠樹青草相映成趣。徜徉於此,人們賞花觀水,河面上不時有水鳥掠過。 後花園、發展軸、新空間,滹沱河的蝶變令人心曠神怡。在習近平生態文明思想指引下,經社會各界的共同努力,歷史悠久的滹沱河,正煥發出生機與活力。「新生」故事未完待續。 總監製丨駱紅秉 魏驅虎 監 制丨王敬東 主 編丨李璇 策 劃丨劉禛 編 輯丨李珊珊 技 術丨毛永豐 視 覺丨郝鳳林 校 對丨孫潔 孟利錚 宋春燕 梁雅琴 閆田田 出 品丨中央廣播電視總臺央視網 支 持丨中國網際網路發展基金會
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