近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
北京8月14日電(記者 劉星晨)北京時間14日晚,2025國際籃聯男籃亞洲杯1/4決賽繼續進行。焦點之戰中,中國男籃經過四節鏖戰79:71戰勝韓國男籃,時隔10年再次闖入亞洲杯四強。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 本場比賽是本屆男籃亞洲杯開賽以來熱度較高的場次。數據顯示,在國際籃聯體系下,中韓兩隊共有15次交手,中國男籃10勝5負佔據優勢。兩隊最近一次交手來自於2022年男籃亞洲杯,彼時陣容不整的中國男籃在小組賽中81:93不敵韓國男籃。 本屆亞洲杯,兩支球隊均遭遇了傷病困擾,但都展現出較為出色的競技狀態。曾凡博、楊瀚森、周琦等人並未跟隨中國男籃出徵亞洲杯,球隊憑藉團隊力量仍以小組頭名出線,獲得了4個休賽日的調整時間。三場小組賽,中國隊場均三分球命中率達到43.8%,位居16支參賽隊之首。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 韓國男籃方面,呂俊錫、李政炫等人遭遇傷病困擾,球隊在1/4決賽資格賽中取勝,才與中國男籃碰面。值得一提的是,韓國男籃在小組賽末戰對陣黎巴嫩男籃時,全場三分球38投22中,創下了本屆男籃亞洲杯單場三分進球數紀錄。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 進入新老交替的韓國男籃找回了往日的「小快靈」風格,李賢重、劉基相等人本屆比賽外線手感出色。展望1/4決賽時,韓國男籃主教練安俊浩表示,球隊會利用自身特點進行備戰,展現韓國籃球特點,利用速度衝擊防線。 中國男籃平均身高達到2米,韓國男籃只有1米93。對此,安俊浩說道,「中國隊各個位置都很高大,我們把自己視為餓狼,會竭盡全力跨越長城。」 圖片來源:國際籃聯社交媒體 為了能夠更好了解對手,沒有比賽任務的中國男籃現場觀戰了韓國隊的近兩場比賽。訓練中,中國隊教練組要求部分隊員進行快速折返跑練習,以應對韓國隊攻防轉換的速度。 聚焦本場比賽,中國男籃延續了此前的首發陣容:趙睿、胡明軒、王俊傑、朱俊龍、胡金秋。 開局伊始,王俊傑漂移三分命中,趙睿不斷衝擊籃筐奏效。在李賢重的帶領下,韓國男籃找到外線手感反超比分。末段,廖三寧反擊得手,中國隊領先1分結束首節。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 第二節,餘嘉豪跟進完成補籃,朱俊龍底角三分命中打停對手。劉基相突破打成2+1,韓國男籃將分差縮小至2分。胡金秋順下再添2分,王俊傑裡突外投連砍7分。最後時刻,王俊傑45度三分再中。中國男籃46:35領先結束半場。 進入第三節,韓國男籃進攻陷入停滯,王俊傑夢幻腳步上籃得手,胡金秋跟進2+1打成。李賢重的高難度三分幫助韓國隊將分差縮小至個位數。王俊傑命中止血兩分,中國隊領先9分進入第四節。 末節決戰,朱俊龍底角三分續上火力。韓國隊抓住空切機會,連續得分。胡金秋強起上籃穩住局勢。此後,雙方互有攻守,中國男籃將優勢保持到了最後。 根據賽程,中國男籃半決賽的對手將是紐西蘭男籃和黎巴嫩男籃之間的勝者。(完)
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