新時代以來,以習近平同志為核心的黨中央以巨大的政治勇氣,大力推進理論探索和創新,以全新的視野深化對共產黨執政規律、社會主義建設規律、人類社會發展規律的認識,形成了習近平新時代中國特色社會主義思想。經濟工作是黨和國家的中心工作,做好經濟工作是中國共產黨治國理政的重大任務。習近平經濟思想是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,是以習近平同志為核心的黨中央不斷推進理論創新、實踐創新、制度創新在經濟領域的集中體現。習近平經濟思想在內涵上繼承和發展了馬克思主義政治經濟學,在外延上借鑑和超越了西方經濟學,是立足國情、放眼世界、引領未來的科學理論,為我們準確把握經濟社會發展規律、推進社會主義經濟建設提供了科學指引。作為全黨全國各族人民深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想特別是習近平經濟思想的權威教材,《習近平經濟文選》第一卷收入習近平總書記2012年11月至2024年12月期間關於經濟建設最重要、最基本的著作,為做好新時代經濟工作指明了正確方向、提供了根本遵循。 習近平經濟思想繼承和發展了馬克思主義政治經濟學 馬克思主義是中國共產黨立黨立國、興黨興國的根本指導思想,推進馬克思主義中國化時代化是一個追求真理、揭示真理、篤行真理的過程。習近平總書記在《不斷開拓當代中國馬克思主義政治經濟學新境界》中指出:「馬克思、恩格斯根據辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀和方法論,批判繼承歷史上經濟學特別是英國古典政治經濟學的思想成果,通過對人類經濟活動的深入研究,創立了馬克思主義政治經濟學,揭示了人類社會特別是資本主義社會經濟運動規律。」馬克思主義政治經濟學是馬克思主義的重要組成部分。恩格斯指出,無產階級政黨的「全部理論來自對政治經濟學的研究」。列寧把政治經濟學視為馬克思主義理論「最深刻、最全面、最詳盡的證明和運用」。中國共產黨歷來重視對馬克思主義政治經濟學的學習、研究、運用。毛澤東同志先後4次集中研讀《資本論》,多次主持專題研討蘇聯《政治經濟學教科書》。鄧小平同志評價《中共中央關於經濟體制改革的決定》說:「寫出了一個政治經濟學的初稿,是馬克思主義基本原理和中國社會主義實踐相結合的政治經濟學」。 習近平經濟思想在新的時代條件下,堅持馬克思主義政治經濟學的基本原理和方法,基於改革開放後特別是新時代以來的偉大實踐,原創性地發展了馬克思主義政治經濟學,深刻回答了馬克思主義經典作家沒有講過、我們的前人從未遇到過的許多重大理論和現實問題。 這其中,一個重要方面就是發展馬克思主義生產力理論。生產力是人類社會發展的根本動力,也是一切社會變遷和政治變革的終極原因。傳統政治經濟學的研究對象主要是生產關係,雖然其在研究生產關係時也必然要聯繫生產力和上層建築,但並未在經濟學意義上建立起關於生產力的完整理論體系。應當看到,政治經濟學的研究對象如果只限於生產關係,而不進入生產力領域,會使政治經濟學研究的範圍和領域越來越窄,對中國經濟的解釋能力及指導作用越來越小。發展馬克思主義政治經濟學,一個重要內容就是結合新的時代要求構建新的生產力理論。 早在1997年,習近平同志在福建工作時,就在《論〈《政治經濟學批判》序言〉的時代意義》中指出:「文章中所闡述的歷史唯物主義基本原理始終閃爍著真理的光輝,在近一個半世紀中,一直是無產階級及其政黨認識、改造世界和進行社會主義革命與建設的重要思想武器。當然,由於受歷史條件的局限,馬克思對社會發展特別是對社會主義革命和建設的基本原理不可能闡述得盡善盡美,我們當前所進行的社會主義改革正在對此進行補充和完善」「馬克思在研究社會發展的基本規律時,雖然始終認為生產力是社會發展的最終決定力量,但在考察生產力與生產關係的矛盾時,重點是放在生產關係方面的」。 在這篇文章中,他進一步指出我國社會主義改革和建設的偉大實踐「對馬克思主義的理論體系,特別是對《序言》中所揭示的一些基本原理有了一定程度的突破和創新」。其中,對生產關係要適應生產力發展原理的認識的新突破主要表現在3個方面:一是對生產力在生產力與生產關係矛盾中的地位和作用有了新的認識;二是對生產力內在構成與發展重點的認識有了新突破;三是對社會主義生產關係內在結構與變化的認識有了新突破。 《習近平經濟文選》第一卷中的多篇文章結合新時代的創新實踐,對發展馬克思主義政治經濟學作出概括,尤其是對構建新的生產力理論作出深刻論述。比如,《依法規範和引導我國資本健康發展,發揮資本作為重要生產要素的積極作用》指出:「深化社會主義市場經濟條件下資本理論研究,用科學理論指導實踐,促進各類資本良性發展、共同發展,發揮其發展生產力、創造社會財富、增進人民福祉的作用」;《什麼是新質生產力,如何發展新質生產力》對新時代的新質生產力發展實踐以及與之相適應的新型生產關係進行了總結概括,強調新質生產力是「創新起主導作用」;《中國式現代化要靠科技現代化作支撐》指出:「紮實推動科技創新和產業創新深度融合,助力發展新質生產力」;《確保我國經濟航船乘風破浪、行穩致遠》指出:「必須統籌好培育新動能和更新舊動能的關係,因地制宜發展新質生產力」;等等。 新質生產力不是一個機械的靜態概念,也不是幾種具體的產業與特定的技術類型。習近平總書記關於新質生產力的重要論述,揭示了先進生產力是如何不斷湧現的。具體來看,產業是培育和發展新質生產力的載體,以資本、勞動、土地、數據等生產要素為最小組成元素。在給定人類社會可用的科學知識條件下,一個經濟體的資本、勞動、土地、數據等生產要素稟賦及其結構,內生決定了該經濟體具有比較優勢的產業,決定了這些產業所用技術組成的生產結構。生產要素的積累和比較優勢的形成,為開展創新活動提供了條件,推動產業轉型升級和生產力發展,進而推動生產關係變革、上層建築完善,以及整個社會發展進步。同時需要看到,隨著社會發展進步,一個經濟體可用的科學知識是可變的。當給定的可用的科學知識所蘊含的生產力被生產結構充分利用的同時,也需要投入資本、勞動、土地、數據等生產要素,以進行科學知識的研究和探索。這將拓展科學知識範圍、深化對科學技術的認識。這一過程進一步為生產結構升級、新質生產力發展提供新的可能性邊界。 總之,習近平總書記關於新質生產力的重要論述,對傳統政治經濟學只討論在給定生產力邊界條件下調整生產關係來釋放生產力,而不討論如何推動生產力邊界拓展的理論局限進行了突破與創新,在學理上形成了能夠對包括產業和技術結構、基礎設施結構、制度結構等如何決定一個經濟體生產力發展進行解釋的理論體系,豐富發展了馬克思主義生產力理論,是馬克思主義政治經濟學中國化時代化的重大理論創新成果。 習近平經濟思想緊扣我國發展階段,彰顯經濟制度的中國特色 習近平總書記在《長期堅持、不斷豐富發展新時代中國特色社會主義經濟思想》中指出,這一思想是「推動我國經濟發展實踐的理論結晶,是運用馬克思主義基本原理對中國特色社會主義政治經濟學的理性概括,是黨和國家十分寶貴的精神財富」。習近平經濟思想深深紮根於我國國情沃土,緊扣我國發展階段,既回應了我國發展的現實問題,又貢獻了人類實現現代化的新方案,彰顯經濟學的中國特色,必須長期堅持、不斷豐富發展。 緊扣我國發展階段。發展社會主義是一個長期歷史過程,而且是需要劃分為不同歷史階段的過程。我國改革開放以來的偉大實踐,基於對社會主義發展階段的深刻把握。西方經濟學的理論框架形成於發展較為成熟的資本主義市場經濟,難以解釋社會主義發展階段的實踐,更無法為我國改革發展提供指導。 比如,西方發達國家的現代化進程是線性推進的,從農業社會到工業社會、從工業文明到數字文明的轉型依次展開。西方經濟學中的「工業化理論」「城市化模型」等,都是基於單一階段的經驗總結。我國社會主義現代化進程呈現出「時空壓縮」特徵:在短短幾十年內,既要完成發達國家幾百年的工業化、城鎮化進程,又要同步推進數位化、綠色化轉型;既要解決農業社會向工業社會轉型中的城鄉二元結構問題,又要應對工業文明向生態文明過渡中的環境約束問題;既要補齊傳統產業的「短板」,又要搶佔新興產業發展的「先機」。這種多重轉型疊加的特殊階段,使中國面臨的發展任務遠比西方單一階段複雜。西方經濟學無法應對中國「多階段任務同步推進」的現實挑戰。 習近平經濟思想強調紮實推進新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化,並把高質量發展的要求貫穿新型工業化全過程、注重在推進新型工業化的同時加快經濟發展全面綠色轉型等,打破了西方「先汙染後治理」「先工業化後信息化」的線性教條,走出了跨越式發展道路。 又如,西方經濟學的許多理論是建立在中小規模國家發展經驗基礎上的,往往忽視國家規模對經濟發展的深刻影響。我國作為一個擁有14億多人口的超大規模國家,人口總量超過現有發達國家人口總和,要實現的任何人均指標,乘以14億多,都將成為巨大挑戰。比如,隨著我國糧食需求剛性增長,端牢中國飯碗的壓力仍然較大;隨著人口結構變化,創造新增就業崗位必須付出更大努力;等等。這種超大規模難題,在西方經濟學理論庫中找不到答案。 習近平經濟思想立足發揮我國規模優勢,提出一系列原創性思想:立足超大規模國內市場構建新發展格局,通過建立起擴大內需的有效制度,釋放內需潛力,加快培育完整內需體系,加強需求側管理,擴大居民消費,提升消費層次,使建設超大規模的國內市場成為一個可持續的歷史過程;發揮集中力量辦大事優勢,在重大工程、核心技術攻關領域實現突破;發揮各地區比較優勢,促進各類要素合理流動和高效集聚,增強創新發展動力,加快構建高質量發展的動力系統,形成優勢互補、高質量發展的區域經濟布局;等等。這些實踐突破了西方「小政府、大市場」的治理教條,展現出大國治理智慧。西方經濟學無法理解這種「大國發展邏輯」,更無法提供應對超大規模難題的方案。 再如,西方經濟學在解釋制度變遷時,要麼主張市場自發秩序,要麼推崇「休克療法」式激進改革。這些都無法對我國從高度集中的計劃經濟體制到充滿活力的社會主義市場經濟體制的歷史性轉變作出科學解釋。在實踐中,一些國家照搬西方「休克療法」陷入困境,教訓十分深刻。 習近平經濟思想強調必須把頂層設計和摸著石頭過河結合起來、必須在法治軌道上推進改革、必須正確處理改革發展穩定的關係等,指引我國成功續寫了經濟快速發展和社會長期穩定「兩大奇蹟」新篇章,避免了完善體制機制過程中可能出現的社會風險。 彰顯經濟制度的中國特色。經濟制度是經濟關係在制度上的反映,社會主義基本經濟制度是我國生產關係在制度上的體現。我國改革開放特別是新時代以來創造的發展奇蹟,源於社會主義經濟制度的自我完善與發展。這一奇蹟的密碼,在於對經濟制度的中國特色的深刻把握、堅持與發展。習近平經濟思想在守正創新的基礎上,堅持和完善社會主義基本經濟制度,彰顯了經濟制度的中國特色。 經濟制度的中國特色,體現在所有制結構上是公有制為主體、多種所有制經濟共同發展。習近平經濟思想強調,我們國家這麼大、人口這麼多,又處於並將長期處於社會主義初級階段,要把經濟社會發展搞上去,就要各方面齊心協力來幹,眾人拾柴火焰高;公有制經濟和非公有制經濟都是社會主義市場經濟的重要組成部分,都是我國經濟社會發展的重要基礎;毫不動搖鞏固和發展公有制經濟,毫不動搖鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展;等等。 在實踐中,我國推動形成國有經濟與民營經濟相輔相成、共同發展的格局,國有企業在關係國家安全、國民經濟命脈的重要行業和關鍵領域發揮「壓艙石」作用,在重大戰略實施、公共服務提供中承擔主體責任;民營企業在創新創造、吸納就業、活躍市場等方面展現出強大活力,成為推動經濟增長的重要力量。從深化國有企業改革增強國有資本控制力到減稅降費支持民營經濟發展,從混合所有制改革促進不同所有制資本交叉持股到出臺實施民營經濟促進法,這些創造性實踐促進各種所有制經濟優勢互補、共同發展,打破了西方經濟學中「公有制與市場經濟對立」的教條,也打破了西方經濟學將公有制視為「效率低下」甚至將其排除在市場經濟的理論框架之外的誤區。在應對重大風險挑戰時,這種多元所有制結構的優勢尤為顯著。國有企業在疫情防控、搶險救災中衝鋒在前,民營企業在穩定產業鏈、保障民生供給中積極作為,形成了共克時艱的強大合力,這是西方私有制主導的經濟制度難以實現的制度效能。 經濟制度的中國特色,體現在資源配置上是推動有效市場和有為政府更好結合。習近平經濟思想強調使市場在資源配置中起決定性作用,更好發揮政府作用,形成了有效市場和有為政府相結合的獨特的資源配置機制,既避免了市場失靈的弊端,又克服了政府干預的低效。這種機制創新在實踐中展現出強大生命力。在微觀層面,通過深化價格改革、推動要素市場化配置等舉措,讓市場信號引導資源流向高效領域,激發各類經營主體活力;在中觀層面,通過產業政策、區域政策的精準引導,推動產業升級和區域協調發展;在宏觀層面,通過財政政策、貨幣政策的逆周期和跨周期調節,防範系統性風險,保持經濟穩定運行。 從發揮國家發展規劃戰略導向作用到強化反壟斷和反不正當競爭、維護市場秩序,從設立科創板支持科技創新到實施鄉村振興戰略補齊發展短板,這些開創性實踐打破了西方經濟學中長期存在的「市場原教旨主義」與「政府干預理論」二元對立和「市場與政府非此即彼」的思維定式,解決了西方經濟學未能解決的市場效率與政府作用的兼容問題。特別是在打贏脫貧攻堅戰中,我們統籌發揮政府和市場作用,既通過政府主導的精準扶貧方略增強脫貧攻堅的針對性,又通過市場機制激發貧困地區的內生動力,提升脫貧攻堅的整體效能,確保脫貧質量,最終實現貧困人口全部脫貧的奇蹟,這是西方單一的資源配置方式無法達成的發展成就。 經濟制度的中國特色,體現在發展目標的價值取向上是堅持以人民為中心。習近平經濟思想堅持以人民為中心的發展思想,以人民至上為根本立場,把促進全體人民共同富裕作為為人民謀幸福的著力點,強調加強基礎性、普惠性、兜底性民生建設,體現了社會主義經濟制度的內在要求。而誕生於資本主義私有制土壤的西方經濟學,無論是新古典經濟學的「理性人」假設,還是新自由主義的「產權明晰」理論,都服務於維護私有制絕對主導的制度邏輯,其理念滲透著「弱肉強食」的叢林法則,難以解決發展中的公平問題,導致許多西方國家陷入「貧富分化」的困境。反觀我國經濟發展實踐,從允許一部分人先富起來並同時強調先富帶後富、幫後富的實踐路逕到構建初次分配、再分配、三次分配協調配套的基礎性制度體系,從推進基本公共服務均等化到健全社會保障體系,從實施區域協調發展戰略到完善城鄉融合發展體制機制,我國始終將正確處理公平與效率的關係作為制度完善的重要方向,在推動經濟高質量發展的同時建成世界上規模最大的教育體系、社會保障體系、醫療衛生體系,打破了西方經濟學「效率與公平不可兼得」的斷言,讓人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。共同富裕不斷取得新成效,成為我國經濟制度價值優勢的集中體現。 中國經濟從高速增長階段到高質量發展階段的歷史性跨越,充分證明了經濟制度的中國特色決定了理論指導的獨特性。構建中國經濟學自主知識體系,不是否定西方經濟學的合理成分,而是要打破教條束縛,從中國經濟制度的實際出發總結規律、創新理論。 習近平經濟思想既紮根於中國制度土壤,又回應了人類對更好發展制度的探索,為世界經濟發展貢獻了中國智慧與中國方案。 習近平經濟思想引領以高質量發展全面推進中國式現代化的偉大實踐 黨的十八大以來,在習近平經濟思想引領下,我國經濟實力實現歷史性躍升,國內生產總值連上新臺階,2024年超過130萬億元,穩居世界第二位。人均國內生產總值從2012年的6300美元上升到2024年的超過1.3萬美元,接近高收入國家門檻,為推進和拓展中國式現代化奠定了堅實基礎。 在這一過程中,習近平總書記堅持問題導向,聚焦我國經濟發展中的深層次矛盾和問題,形成了與時俱進的方法論體系。例如,在《以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業》中指出「堅持把國家和民族發展放在自己力量的基點上」,在《關於構建新發展格局》中指出「著力構建自主可控、安全高效的產業鏈供應鏈」,在《加快構建新發展格局,著力推動高質量發展》中強調「把實施擴大內需戰略同深化供給側結構性改革有機結合起來,增強國內大循環內生動力和可靠性,提升國際循環質量和水平」,等等,為我們在複雜多變的國內外形勢下推動經濟持續健康發展提供了科學指引。 習近平經濟思想為推動高質量發展指明了清晰的路徑和方法。作為全面建設社會主義現代化國家的首要任務,高質量發展是體現新發展理念的發展,是解決我國社會主要矛盾的必然要求,也是我國在激烈國際競爭中贏得戰略主動的關鍵所在。習近平經濟思想以新發展理念為主要內容,為推動高質量發展指明了清晰的路徑和方法。 在創新發展方面,習近平經濟思想把創新擺在國家發展全局的突出位置,強調創新是引領發展的第一動力,實現高質量發展要靠科技創新培育新動能。我國持續加大科技研發投入,2024年研發經費投入強度達到2.68%,科技創新能力不斷提升;重大科技創新成果競相湧現,「嫦娥」奔月、「天問一號」火星探測、「奮鬥者」號全海深載人潛水器等取得突破性成果,5G通信、高鐵、特高壓輸電等技術達到世界領先水平;企業創新主體地位不斷強化,高新技術企業數量快速增長,創新型企業集群加速形成。 在協調發展方面,習近平經濟思想注重促進城鄉區域協調發展,推動經濟社會協調發展。我國大力實施鄉村振興戰略,農業農村現代化取得重要進展,農村基礎設施和公共服務水平不斷提高,農村人居環境明顯改善,城鄉居民收入差距持續縮小;深入推進區域協調發展戰略,加強區域合作與協同發展,推動東中西部和東北地區優勢互補、共同發展,區域發展的協調性和平衡性不斷增強。 在綠色發展方面,習近平經濟思想強調保護生態環境就是保護生產力、改善生態環境就是發展生產力,要求協同推進降碳、減汙、擴綠、增長。我國堅定不移走生態優先、綠色發展之路,加快推進生態文明建設;持續優化能源結構,清潔能源消費佔比不斷提高,煤炭消費比重持續下降;持續改善生態環境質量,空氣品質優良天數比例穩步提升,地表水水質總體良好,森林覆蓋率不斷提高;推動綠色產業蓬勃發展,節能環保、新能源、生態修復等領域成為經濟增長新亮點。 在開放發展方面,習近平經濟思想強調中國開放的大門不會關閉,只會越開越大,倡導推動構建開放型世界經濟體系,推動全球經濟治理體系改革完善。我國積極拓展對外經貿合作,與世界各國的貿易往來更加密切,貿易結構不斷優化,貿易夥伴多元化格局進一步鞏固,形成全面開放新格局;持續打造市場化、法治化、國際化一流營商環境,吸引外資規模不斷擴大,外資利用質量和水平顯著提高;積極參與全球經濟治理,推動多邊貿易體制改革和完善,堅定維護自由貿易。 在共享發展方面,習近平經濟思想堅持以人民為中心的發展思想,把滿足人民對美好生活的新期待作為發展的出發點和落腳點。我國在推動經濟高質量發展的同時,不斷加大民生領域投入,教育、醫療、養老等社會保障水平不斷提高,就業規模持續擴大,就業質量穩步提升,脫貧攻堅戰取得全面勝利,歷史性地解決了絕對貧困問題,人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷增強。 習近平經濟思想為推進和拓展中國式現代化提供了根本遵循。中國式現代化既有各國現代化的共同特徵,更有基於自己國情的中國特色。中國式現代化是人口規模巨大的現代化、全體人民共同富裕的現代化、物質文明和精神文明相協調的現代化、人與自然和諧共生的現代化、走和平發展道路的現代化,是推進強國建設、民族復興偉業的康莊大道。作為推動我國經濟高質量發展、科學應對重大風險挑戰、全面建設社會主義現代化國家的銳利思想武器,習近平經濟思想為推進和拓展中國式現代化提供了根本遵循。 在人口規模巨大的現代化方面,習近平經濟思想強調我國現有人口和勞動力規模足夠龐大,人口綜合紅利仍然具有明顯優勢,要以人口高質量發展打造高素質人力資源,加快構建新發展格局,著力推動高質量發展。我國把「投資於物」同「投資於人」緊密結合起來,建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系;持續加大教育投入,發展現代職業教育,推進高等教育內涵式發展,培養造就了大批高素質人才,為經濟社會發展提供了有力的人才支撐;同時,積極應對人口老齡化,完善養老服務體系,發展銀髮經濟,促進人口長期均衡發展。 在全體人民共同富裕的現代化方面,習近平經濟思想把促進全體人民共同富裕擺在更加突出的位置,強調在高質量發展中促進共同富裕。我國不斷完善收入分配製度,構建初次分配、再分配、三次分配協調配套的基礎性制度安排,加大稅收、社保、轉移支付等調節力度並提高精準性,擴大中等收入群體規模,促進收入分配更加公平合理;同時,加強社會保障體系建設,推進基本公共服務均等化,讓發展成果更多更公平惠及全體人民。 在物質文明和精神文明相協調的現代化方面,習近平經濟思想強調中國式現代化既要物質財富極大豐富,也要精神財富極大豐富、在思想文化上自信自強,要促進物質文明和精神文明相互協調、相互促進,堅持兩手抓、兩手都要硬。我國在推動經濟發展的同時,大力加強社會主義精神文明建設,培育和踐行社會主義核心價值觀,傳承和弘揚中華優秀傳統文化,發展社會主義先進文化,提高全社會文明程度,豐富人民精神文化生活。 在人與自然和諧共生的現代化方面,習近平經濟思想強調生態環境安全是國家安全的重要組成部分,是經濟社會持續健康發展的重要保障,為建設美麗中國提供了思想指引和實踐路徑。我國堅持節約優先、保護優先、自然恢復為主的方針,加強生態環境保護和修復,堅定不移走生產發展、生活富裕、生態良好的文明發展道路,建設望得見山、看得見水、記得住鄉愁的美麗家園。 在走和平發展道路的現代化方面,習近平經濟思想倡導構建人類命運共同體,推動建設持久和平、普遍安全、共同繁榮、開放包容、清潔美麗的世界。我國堅持獨立自主的和平外交政策,積極參與全球治理體系改革和建設,推動多邊合作,為世界和平與發展作出重要貢獻。在國際經濟合作中,秉持共商共建共享原則,推動共建「一帶一路」高質量發展,實現與共建國家互利共贏、共同發展。 習近平經濟思想作為馬克思主義政治經濟學中國化時代化的最新成果,是新時代我國經濟發展實踐經驗的科學總結和理論升華。當前,我國經濟運行依然面臨不少風險挑戰,我們要深入學習貫徹習近平經濟思想,利用好發展機遇、潛力和優勢,鞏固拓展經濟回升向好勢頭,不斷推動高質量發展取得新成效,紮實推進和拓展中國式現代化,為實現中華民族偉大復興的中國夢而不懈奮鬥。 (本文系全國政協辦公廳「習近平經濟思想理論研究」課題成果) 林毅夫 《 人民日報 》( 2025年08月12日 09 版)
8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息,醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益,事關醫療保障制度健康持續發展,事關國家長治久安。2024年,最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用,依法嚴懲醫保騙保犯罪,切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》,明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治,同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上,系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因,提出強化醫保基金監管的對策建議,制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會,發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例,配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪,曝光「回流藥」黑色產業鏈等,形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用,最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中,選編了4件典型案例,聚焦依法嚴懲,充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步,人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作,堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月,並處罰金人民幣五十萬元;被告人艾某宇有期徒刑十一年,並處罰金人民幣二十萬元;被告人張某才有期徒刑十年六個月,並處罰金人民幣十五萬元;被告人李某有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人張某國有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人牛某鵬有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人趙某有期徒刑四年,並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益,採用虛假手段騙取國家醫保基金,嚴重危害醫療保障制度健康持續發展,依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定,對於涉案人員眾多的,要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度,以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中,人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策,對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處,判處十年以上有期徒刑,對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰,既有效懲治醫保騙保犯罪,又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人,經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療,並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年,並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定:定點醫藥機構以非法佔有為目的,偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料,騙取醫療保障基金支出的,對組織、策劃、實施人員,依照刑法第二百六十六條的規定,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人杜某君利用其經營的定點醫院,通過篡改檢測報告、病歷等手段,騙取醫保基金,數額特別巨大,既違反職業道德和醫保定點服務協議,也觸犯刑法,人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用倉庫作為場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某,共收款340餘萬元。案發後,公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」,付款18萬餘元;將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛,收款57萬元。案發後,公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,情節嚴重,其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年,並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來,非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻,一些犯罪分子組成犯罪團夥,通過非接觸式手段,倒賣醫保騙保藥品非法牟利,不僅造成醫保基金損失,還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費,部分變質藥品再次流入銷售環節,危害人民群眾身體健康,成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定:明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額五萬元以上的,應當依照刑法第三百一十二條的規定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中,被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品,多次通過非接觸式渠道收購、銷售,人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪,並認定情節嚴重,判處有期徒刑六年,充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來,被告人陶某云為轉賣藥品牟利,濫用醫保報銷政策,持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品,並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史,但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品,價值22萬餘元。 其間,2023年11月2日,被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下,陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品,價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人陶某雲以非法佔有為目的,採取虛構事實、隱瞞真相的手段,騙取國家醫保基金,數額巨大,其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品,進而非法收購,數額較大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月,並處罰金人民幣三萬元;被告人徐某俠有期徒刑一年七個月,並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定,參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬於參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫療保障基金損失的,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的,實施前述行為,騙取醫療保障基金支出,符合刑法第二百六十六條規定的,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人陶某雲作為參保人,以非法佔有為目的,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,獲取不當利益,人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為,亦構成詐騙罪。人民法院提示,醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源,參保人員作為政策紅利的受益者,也負有依法、如實享受醫保待遇,維護醫保基金健康可持續發展的義務,人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
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