海關總署：「十四五」期間海關年均監管進出口貨物體量達全球最大
2025-11-15 18:57 5,674次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
今年以來，一股商業「爆改」的熱潮正在佛山中心城區興起。 南莊海盛東方建材城、張槎蓮花酒店等停工多時的項目，因新投資方入駐紛紛改名，轉動「重生」的命運齒輪。 同時，東基童夢天下、綠地環球港、瓷海國際等不溫不火的傳統商業體，也在中海商業、第一太平戴維斯、博濤文化等知名操盤手的運作下，運營團隊來了一場大「換血」。 這是一場商業力量的迭代和業態的更新，能否讓老舊物業「逆天改命」？又如何激發禪城商業的新活力？ ●南方日報記者羅湛賢 知名操盤手入局 看好中心活力 繁華的季華路上，一批商業體正迎來「大換血」。 因歷史債務而撂荒多年的張槎蓮塘村蓮花酒店項目，也在今年引入新投資方，打造禪城首家溫德姆花園酒店。 經歷了月星環球港退場後，綠地金融中心煥新再出發，通過牽手國際知名房地產服務商第一太平戴維斯，並委託K11服務團隊擔任項目主創，建設全新商業消費空間「幸匯Mall」。 更早之前，沉寂多時的東基童夢天下，引入中海商業操盤，聯合打造超10萬平方米的高品質購物中心——禪西環宇城，這是集購物、餐飲、娛樂、文化、體驗於一體的TOD商業綜合體。 越來越多知名操盤手紛紛入局，押注的是項目背後的前景和未來。 上述項目大多處於核心主幹道旁，毗鄰地鐵、區位條件優越、交通人流密集，且擁有充足的空間載體，改造成本相對較低，具有很大的發展可能性。 當然，這些項目能否實現華麗轉身，還有待進一步觀察。但毫無疑問，老舊商業「爆改」項目層出不窮，反映了資本對當地市場環境的看好。 作為中心城區，去年禪城社會消費品零售總額突破880億元，增速跑贏全省、全市大盤，對全市增長貢獻率超三成。近兩年來，累計引入首店及連鎖總部超140家，萬象天地、山姆會員店、金鉑商業等龍頭密集入駐。 當下的禪城，正迎來商業活力的「井噴期」。 「整活」老舊建材城 加速商業西進 禪城的商業「爆改」熱潮，也在助推傳統專業市場重燃活力。 不久前，停滯了13年的南莊海盛東方建材城，對外官宣更名為：宜方天地。 海盛東方建材城總佔地面積達15畝，原定位打造大型家居建材交易中心，但因原開發商資金鍊斷裂，項目被迫按下「暫停鍵」。 近年來，隨著房地產下行，南莊也改變對項目盤活的思路。今年5月引入廣東藝科商業運營管理有限公司(下稱「廣東藝科」)，後者獲得原項目部分地塊的20年經營權。 公開資料顯示，廣東藝科背後的股東之一正是佛山知名商業地產運營商廣佛智城集團。 該集團在南海大瀝操盤的廣佛智城是佛山城市舊改標杆項目。據知情人士透露，廣佛智城在大瀝的項目已經成熟，此次轉戰南莊信心滿滿，重新投入設計規劃，將以「公園+主理人+商業」模式賦予區域新活力，帶動當地業態蝶變升級。 同樣在南莊，另一個大型建材市場也在重獲新生。 瓷海國際，這裡曾是南莊陶瓷商貿集聚地，但隨著城市和產業轉型升級，現有的業態已跟不上時代發展的步伐。 為此，南莊引入新的商業投資方改造，通過盤活村集體土地資源，以「農業+文化+旅遊+商業」融合為方向，打造成獨具水鄉特色的新一代都市微度假地標。 今年3月，美裡新天地還引進了國內「巨獸IP」頂流大連博濤文化，布局「全球醒獅第一街」的現象級項目，目標帶來年客流量超百萬。 這些新項目、新模式、新業態的到來，將有望打破近年南莊的「商業荒」，加速中心城區的商業西進。 ■觀察眼 文商旅融合破局商業同質化 在商業競爭越來越「卷」的當下，文商旅融合，正成為商業突圍的新打法。 在大連，博濤文化將冰山集團舊廠房改造成國潮創意街區，融合樂園、餐飲、研學等多種業態，每年吸引客流超170萬人次，線上傳播度超5億，成為市民周末的遊樂目的地、大連城市旅遊的活力地標。 在禪城，博濤文化團隊深入考察美裡新天地後發現，該商業體周圍的場景業態豐富，發展潛力巨大，但場地內缺少核心主題IP，場地引流能力和聚集人氣能力存在風險。 「我們希望在這裡打造IP+體驗+演藝的景點化商業。」博濤文化相關負責人表示，計劃在美裡新天地構建以醒獅為主題IP的沉浸式場景，打造「科技+文化」為特色的文商旅融合創新綜合體，集合巨型獅王展演、文創產品展銷、潮流時尚商業等新興業態。 距美裡新天地4公裡外，宜方天地搶抓主理人經濟，變得更潮更年輕。該項目以主理人引領共創多元文化社區，引入零售餐飲、休閒娛樂、寵物服務類等多元業態，並規劃建設地面集市、綜合體育館。 既是景區，也是商場。老廠房、舊倉庫變身開放的戶外空間、出圈的打卡裝置……這種區別於傳統百貨商場、購物中心等標準化商業的新模式，注重獨特性、體驗感和在地文化融合，以個性化場景和品牌組合破題同質化，滿足消費者多元化的需求。 這樣的非標商業已在禪城落地開花結果。 今年，佛山創意產業園攜手重慶「熊婆婆的花園」團隊，用鮮花改造和裝點園區，曾經冷清的角落搖身一變成網紅打卡點。 在垂虹路，祖廟街道通過改造900多平方米舊物業，引入十餘家主理人品牌，各色創意小店、文藝空間集聚，入駐率高達100%，年輕人紛至沓來。 禪城正憑藉一個個非標商業改造項目，吸聚了人氣、帶旺了消費，在商業競爭的存量時代闖出一條新路。
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