上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
李婷 8月11日零點起,上海博物館「金字塔之巔:古埃及文明大展」一周168小時不間斷開放。這一創舉引爆話題度和參觀熱情,不少人深夜前來看展,0時至6時的展廳依舊人頭攢動。截至目前,新加出的7個深夜場總計2.1萬個參觀名額全部售罄。 連續開放7天7夜,在全球博物館界是首次。此前,這個持續了13個月的現象級大展還催生出一連串世界紀錄。這一系列的「前所未有」,為何發生在中國、在上海、在上博? 首先,得益於行業的高速發展。近10年來,我國博物館數量以平均每年200多家的速度持續增長;2024年,全國博物館接待觀眾14.9億人次,同比增加1億餘人次,文博熱呈逐年上升的趨勢。如今,大家越來越喜歡參觀文博場館,特別是一些親子家庭,帶著孩子逛博物館成為節假日標配。此次古埃及文明大展的火爆,正是中國博物館行業跨越式發展的一個縮影。 其次,得益於上海經濟的「噸位」和日益濃厚的文化消費氛圍。按照經合組織的分析,當一國一個區域一個城市人均GDP接近6000美元時,其文化消費的人數和文化消費力將呈幾何級增長。早在2012年,上海人均GDP已達1.42萬美元,2024年首次超過3萬美元。在上海,花錢看展是一件自然而然的事情,人們非常願意為高品質內容的展覽買單。上海多年來涵養的濃厚文化藝術消費氛圍,也為成功舉辦收費展覽創造了良好的市場環境。 人們常說:一個展驚豔了一座城。殊不知,能夠辦成全球最大規模、亞洲最高等級的古埃及文明大展,僅僅靠上博一家的努力是遠遠不夠的,是整座城託舉了這個展。辦展前期要經過多回合的談判,埃及最高文物委員會開出的高昂借展費也需要大量外匯去支付,為了展覽的順利引入,相關部門一路開綠燈,打破常規給予支持。 再次,得益於制度的保障。《上海市公共文化設施收費管理辦法》《關於上海市文化文物單位實施文化創意產品開發收入分配激勵的指導意見》等,為收費展提供了政策上的依據,也大大激發了滬上文博場館的主觀能動性,大家充分開動腦筋策劃活動、展覽,滿足人們多樣化的精神文化需求。據統計,上海現有170多家博物館和100多家美術館,為觀眾提供了多元的選擇。上海充沛的文化供給形成集聚效應,吸引全國乃至世界各地的遊客紛至沓來,由此帶來的同期效應也促進古埃及文明大展的長紅與「核裂變」。 最後,得感謝博物館人的敢闖敢拼,讓一個個奇思妙想得以最終落地。有別於以往同主題展覽多從歐美博物館借展、以西方視角進行敘事,此次展覽則是由中國的埃及學專家全程參與,「以我為主」自主策展,直接跟埃及本土商借文物,難度係數極大,僅籌備就花了426個日日夜夜,而395天的展期背後是超過1500名中埃同仁的默默付出。從談判桌上關於借展的艱難拉鋸,到薩卡拉沙漠55℃高溫下的文物點交;從木乃伊彩棺的「急診手術」,到應對「搬空埃及博物館」的輿論風暴;從全球獨創的「博物館奇『喵』夜」,到攜手「海陸空」打造的跨界新體驗……每一個高光時刻,都是文博人用專業與熱愛鑄就。 回過頭看,上博辦成這個展覽,也驗證了這家國家級博物館自身的實力:經過長期與國外同行的深度交流合作,建立了強大的全球資源配置能力;以「大博物館計劃」為抓手,鍛造了一支可靠的人才隊伍。這正映射出上海勇為尖兵,建設具有世界影響力的社會主義國際文化大都市的底氣所在。 我們有理由相信,在這座創意無限的人民城市,將會有更多令全球矚目的「奇蹟」發生。
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