近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
今年以來,一股商業「爆改」的熱潮正在佛山中心城區興起。 南莊海盛東方建材城、張槎蓮花酒店等停工多時的項目,因新投資方入駐紛紛改名,轉動「重生」的命運齒輪。 同時,東基童夢天下、綠地環球港、瓷海國際等不溫不火的傳統商業體,也在中海商業、第一太平戴維斯、博濤文化等知名操盤手的運作下,運營團隊來了一場大「換血」。 這是一場商業力量的迭代和業態的更新,能否讓老舊物業「逆天改命」?又如何激發禪城商業的新活力? ●南方日報記者羅湛賢 知名操盤手入局 看好中心活力 繁華的季華路上,一批商業體正迎來「大換血」。 因歷史債務而撂荒多年的張槎蓮塘村蓮花酒店項目,也在今年引入新投資方,打造禪城首家溫德姆花園酒店。 經歷了月星環球港退場後,綠地金融中心煥新再出發,通過牽手國際知名房地產服務商第一太平戴維斯,並委託K11服務團隊擔任項目主創,建設全新商業消費空間「幸匯Mall」。 更早之前,沉寂多時的東基童夢天下,引入中海商業操盤,聯合打造超10萬平方米的高品質購物中心——禪西環宇城,這是集購物、餐飲、娛樂、文化、體驗於一體的TOD商業綜合體。 越來越多知名操盤手紛紛入局,押注的是項目背後的前景和未來。 上述項目大多處於核心主幹道旁,毗鄰地鐵、區位條件優越、交通人流密集,且擁有充足的空間載體,改造成本相對較低,具有很大的發展可能性。 當然,這些項目能否實現華麗轉身,還有待進一步觀察。但毫無疑問,老舊商業「爆改」項目層出不窮,反映了資本對當地市場環境的看好。 作為中心城區,去年禪城社會消費品零售總額突破880億元,增速跑贏全省、全市大盤,對全市增長貢獻率超三成。近兩年來,累計引入首店及連鎖總部超140家,萬象天地、山姆會員店、金鉑商業等龍頭密集入駐。 當下的禪城,正迎來商業活力的「井噴期」。 「整活」老舊建材城 加速商業西進 禪城的商業「爆改」熱潮,也在助推傳統專業市場重燃活力。 不久前,停滯了13年的南莊海盛東方建材城,對外官宣更名為:宜方天地。 海盛東方建材城總佔地面積達15畝,原定位打造大型家居建材交易中心,但因原開發商資金鍊斷裂,項目被迫按下「暫停鍵」。 近年來,隨著房地產下行,南莊也改變對項目盤活的思路。今年5月引入廣東藝科商業運營管理有限公司(下稱「廣東藝科」),後者獲得原項目部分地塊的20年經營權。 公開資料顯示,廣東藝科背後的股東之一正是佛山知名商業地產運營商廣佛智城集團。 該集團在南海大瀝操盤的廣佛智城是佛山城市舊改標杆項目。據知情人士透露,廣佛智城在大瀝的項目已經成熟,此次轉戰南莊信心滿滿,重新投入設計規劃,將以「公園+主理人+商業」模式賦予區域新活力,帶動當地業態蝶變升級。 同樣在南莊,另一個大型建材市場也在重獲新生。 瓷海國際,這裡曾是南莊陶瓷商貿集聚地,但隨著城市和產業轉型升級,現有的業態已跟不上時代發展的步伐。 為此,南莊引入新的商業投資方改造,通過盤活村集體土地資源,以「農業+文化+旅遊+商業」融合為方向,打造成獨具水鄉特色的新一代都市微度假地標。 今年3月,美裡新天地還引進了國內「巨獸IP」頂流大連博濤文化,布局「全球醒獅第一街」的現象級項目,目標帶來年客流量超百萬。 這些新項目、新模式、新業態的到來,將有望打破近年南莊的「商業荒」,加速中心城區的商業西進。 ■觀察眼 文商旅融合破局商業同質化 在商業競爭越來越「卷」的當下,文商旅融合,正成為商業突圍的新打法。 在大連,博濤文化將冰山集團舊廠房改造成國潮創意街區,融合樂園、餐飲、研學等多種業態,每年吸引客流超170萬人次,線上傳播度超5億,成為市民周末的遊樂目的地、大連城市旅遊的活力地標。 在禪城,博濤文化團隊深入考察美裡新天地後發現,該商業體周圍的場景業態豐富,發展潛力巨大,但場地內缺少核心主題IP,場地引流能力和聚集人氣能力存在風險。 「我們希望在這裡打造IP+體驗+演藝的景點化商業。」博濤文化相關負責人表示,計劃在美裡新天地構建以醒獅為主題IP的沉浸式場景,打造「科技+文化」為特色的文商旅融合創新綜合體,集合巨型獅王展演、文創產品展銷、潮流時尚商業等新興業態。 距美裡新天地4公裡外,宜方天地搶抓主理人經濟,變得更潮更年輕。該項目以主理人引領共創多元文化社區,引入零售餐飲、休閒娛樂、寵物服務類等多元業態,並規劃建設地面集市、綜合體育館。 既是景區,也是商場。老廠房、舊倉庫變身開放的戶外空間、出圈的打卡裝置……這種區別於傳統百貨商場、購物中心等標準化商業的新模式,注重獨特性、體驗感和在地文化融合,以個性化場景和品牌組合破題同質化,滿足消費者多元化的需求。 這樣的非標商業已在禪城落地開花結果。 今年,佛山創意產業園攜手重慶「熊婆婆的花園」團隊,用鮮花改造和裝點園區,曾經冷清的角落搖身一變成網紅打卡點。 在垂虹路,祖廟街道通過改造900多平方米舊物業,引入十餘家主理人品牌,各色創意小店、文藝空間集聚,入駐率高達100%,年輕人紛至沓來。 禪城正憑藉一個個非標商業改造項目,吸聚了人氣、帶旺了消費,在商業競爭的存量時代闖出一條新路。
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