近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
培育建設國際消費中心城市,是黨中央著眼構建新發展格局作出的重大決策部署,對提振消費、推動高質量發展、更好滿足人民美好生活需要具有重要意義。北京、上海、廣州等城市緊扣「國際」,聚焦「消費」,突出「中心」,不斷優化消費環境,推動國際消費中心城市培育建設取得積極成效。 創新消費場景 創新升級消費場景,對建設國際消費中心城市來說必不可少。相關城市積極創新和豐富消費場景,以遊客的個性化、品質化需求牽引旅遊服務持續完善,以多元供給激發消費潛力和市場活力。 北京市東城區前門之夜科技體驗館開館,西城區大吉巷完成華麗蛻變,豐臺區長辛店老鎮打造「演藝+消費」新空間……今年通過「場景革命」,北京將厚重的歷史文化底蘊與「Z世代」的潮流基因相融合,為國際消費中心城市建設按下「加速鍵」。 北京市商務局消費促進一處副處長李航告訴記者,北京大力開展時尚場景育新行動,著力構建多元融合集聚區,重點圍繞16個場景推動商業、文化、旅遊、體育深度融合,打造一批融合發展示範項目。 眼下正值暑期,夏日消費迸發澎湃活力。7月上旬,2025「上海之夏」國際消費季啟動,精彩紛呈的夏日主題活動吸引了來自世界各地的遊客。相較往年,今年「上海之夏」品牌參與度更廣,囊括文化藝術、體育賽事、文旅商聯動、IP跨界等多種形式。 豫園商城聯合網際網路視頻平臺推出主題餐廳、聯名產品等,獲得全球年輕消費者青睞;浦江遊覽集團以一江一河「新場景」為引擎,設計推出多元化產品體系,融合「音樂嘉年華、特色餐飲、萌寵社交」等創意玩法,開啟夜遊上海新形態;泡泡瑪特「潮玩之夏」、露露樂蒙「夏日樂挑戰」全國總決賽等活動輪番上演……作為以促進暑期入境消費為主的城市活動品牌,「上海之夏」國際消費季活動取得顯著成效。活動期間,境外旅客人數同比增長42.2%,外卡消費總額同比增長68.2%。 作為消費場景的重要載體,商圈煥新升級對挖掘消費潛力具有重要促進作用。2021年以來,廣州新增和改造升級商業載體超過60個,商業面積擴容363.08萬平方米。2025年,廣州27個商業項目、185.5萬平方米商業新空間將陸續投用。 長隆集團董事長蘇志剛介紹,廣州長隆萬博商圈與廣州南站超級交通樞紐融通發展,推動長隆野生動物世界、長隆水上樂園、長隆歡樂世界與超級樂園共同構成「一心四園」新格局,有力促進城市新中軸南延段世界級旅遊目的地建設。 當前,廣州正聚力打造多層級商圈體系,構建世界級、都會級、區域級三級商圈格局。其中,太古裡、K11、華潤萬象城等商業項目接連落地,城市消費能級不斷提升。 優化消費環境 消費活力更好釋放,離不開良好的消費環境。 在北京,有「金街」之稱的王府井正在發生改變,首店、首發成為街區發展關鍵詞。街區先後引進予尋京喜旗艦店、「沉睡的古堡」混合現實沉浸式體驗空間、霸王茶姬「書香茶韻」主題旗艦店等高品質首店或旗艦店21家,策劃開展86場街區戶外活動。 北京市東城區王府井地區管理委員會黨組書記、主任張勇告訴記者,管委會持續優化首店旗艦店尤其是國際名優品牌落地的全流程閉環服務機制,圍繞企業註冊、立項備案、證照辦理、裝修施工等事項,探索建立「綠色通道」。 在北京隆福寺商圈,越來越多的首店悄然開業。諾岸酒店北京首店,融合胡同裡的煙火人情與當代藝術的先鋒語言;在米其林品牌盧布松北京首店,「莫奈玫瑰」特調咖啡成為熱門選擇…… 「主動挖掘首店資源,對首店租金進行優惠,為首店提供黃金廣告位,協助首店快速辦理營業執照、消防許可等相關手續,提供全方位服務支撐。」隆福寺運營方北京新隆福公司新聞發言人高天亮說。 時尚潮流品牌入駐,創新業態持續湧現,北京的系列舉措精準觸達年輕客群,街區活力指數直線攀升。今年1月至5月,北京新增落地首店近400家,累計舉辦首展、首演、首秀等活動近200場。 在廣州,支付便利化為國際遊客暢遊提供堅實保障。目前,廣州重點商戶外卡受理覆蓋率達99.9%,支持受理外卡的重點商戶超1.5萬戶,累計超240萬外籍來穗人員使用「外包內用」和「外卡內綁」服務。今年上半年,全市離境退稅銷售金額同比翻倍增長,覆蓋商店超600家,形成11個城區「全覆蓋」的便利網絡。 「通過系列舉措,打通支付、購物、退稅的跨境消費全鏈條,增強了國際遊客消費意願和便利感。」廣州市商務局相關負責人說。 加強制度創新 面對本土品牌國際影響力不足、消費環境國際化程度有待提升等問題,相關城市在政策協同、制度創新等方面持續發力,打造具有中國特色的消費中心城市範式。 上海在全國率先推行離境退稅「即買即退」便利服務試點,持續改善消費體驗。上海青浦奧萊財務經理楊凡介紹,截至7月1日,青浦奧萊本年離境退稅近4000筆,同比增長126.7%;消費金額1866.3萬元,同比增長72%。 離境退稅政策從「首單」破冰到智慧服務遍地開花,不斷優化的營商環境與消費體驗,為上海注入澎湃動能。目前,上海開通17個離境退稅集中退付點,覆蓋南京路、陸家嘴、徐家匯等重點商圈。 在集中退付點設立之前,北京旅客只能在離境口岸退稅窗口辦理離境退稅。在16家大型綜合性商場成為「即買即退」商場試點的基礎上,北京再推升級擴圍舉措,推出「全城離境退稅、市內一點通辦」服務模式,設立市內「即買即退」集中退付點。 專家表示,落地集中退付點這一制度創新將顯著提升境外客群消費體驗,旅客可方便快捷地完成退稅,既縮短資金回流周期,也創造了「退稅即消費」的二次消費場景,進一步釋放高端消費潛力。 廣州實施服務業擴大開放試點任務129項,涉外法律服務、綠色金融等13項舉措入選全國試點案例,「商事登記跨境通」服務平臺經驗正向全國複製推廣。 從「培育建設國際消費中心城市」被寫進國家「十四五」發展規劃,到國務院批准率先在北京等5個城市開展培育建設,再到商務部出臺文件紮實推進培育建設各項工作……政策紅利不斷釋放,創新實踐持續深化,國際消費中心城市有望成為全球消費趨勢策源地,引領我國消費向更高水平躍升。(記者 楊學聰 李治國 喻劍)
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