長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李慧 現代人工作壓力大,「擼貓一族」誰能拒絕與毛茸茸的小貓咪親暱呢?撫摸一下軟乎乎的貓爪,聞聞小貓咪自帶的奶香味,或是「治癒一切」的良藥。然而,長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)呼吸醫學中心主任兼呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師湯渝玲教授近日提醒,「擼貓一族」需注意,貓咪雖然可愛,它體內卻可能隱藏著一個叫「貓抓病」的小搗蛋鬼,趁人不備時影響人的身體健康。 14歲女孩高熱不退 最終確診「貓抓病」 近日,長沙市第一醫院北院呼吸與危重症醫學科三病區接診了一名14歲的女孩芳芳(化名)。芳芳已經高熱2周,體溫最高達到41℃。來醫院之前,芳芳已經在外院治療了2周,並且做了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等檢查,最終檢查結果均未發現異常。這可把家長急壞了,於是帶著孩子來到長沙市第一醫院北院就診。 入院後,醫生為其完善胸部CT檢查,結果顯示:可見雙肺多發小結節;全身淋巴結彩超檢查,可見雙側頸部、腋窩及腹股溝淋巴結腫大。 為明確肺部的病因,醫生立即為患者做了支氣管鏡檢查,用肺泡灌洗液標本做高通量測序檢查。檢查報告出來後,醫生考慮為「漢賽巴爾通體」感染,隨後詢問患者的過往病史。患者介紹,最近被自家散養的貓咪抓傷過。結合患者貓抓病史,以及全身多處淋巴結腫大及病原體情況,最終患者被診斷為「貓抓病」。 經過醫護人員一番精心治療、護理後,患者的體溫恢復了正常,目前已經康復出院。 夏秋季貓咪活動頻繁,「貓抓病」發生率較高 湯渝玲介紹,「貓抓病」又稱貓抓熱,是貓咪「愛的小意外」。此病聽著有點嚇人,但本質是一種細菌感染,「罪魁禍首」是漢賽巴爾通體。漢賽巴爾通體是引發「貓抓病」的人獸共患病原體,主要是通過貓抓咬傷或跳蚤傳播的。臨床特徵包括皮膚損傷、局部淋巴結腫大及發熱等全身症狀,免疫功能低下者可出現骨骼感染、視神經病變等嚴重併發症。漢賽巴爾通體是一種革蘭氏陰性、需氧的棒狀小桿菌,常潛伏在貓咪的口咽部位和爪子上。當貓咪用小爪子輕輕撓你,或者用帶倒刺的舌頭舔你皮膚上的小傷口,就可能讓細菌有可乘之機,偷偷溜進人體。 除此之外,細菌在貓群中的傳播離不開「幫兇」跳蚤。跳蚤叮咬帶菌貓後,再叮咬其他貓時,就會完成細菌的傳播。但跳蚤不會直接把細菌傳給人,人的感染主要與貓的直接接觸有關。「貓抓病」由漢賽巴爾通體病原體引起,主要通過攜帶病菌的貓咬傷或舔舐人體傷口傳播。 「貓抓病」的症狀發展有明顯的階段性,就像一場「循序漸進」的身體反應,了解這些階段能幫助我們及時識別病情。 感染「貓抓病」,通常幾天後到兩三周,被抓撓的地方會先冒出小紅疙瘩。這些小紅疙瘩通常不會帶來顯著的疼痛,看起來有點像「蚊子包」,所以很容易被大家忽視,之後這些小疙瘩慢慢可能變成小水皰或膿皰。再往後發展,附近的淋巴結會開始「鬧脾氣」,比如手臂、腋窩、頸部的淋巴結會腫大,摸起來有點硬,按壓時還可能有點疼,大小從黃豆到雞蛋大不等。大多數淋巴結腫大會在數周或數月後逐漸消退,但少數感染者可能出現發熱、沒精神、不想吃飯、噁心嘔吐等全身症狀。不過,症狀大多不嚴重,患者無需特殊治療就能自行康復,就像感冒一樣有其自然病程。 湯渝玲表示,這並不代表大家可以對「貓抓病」掉以輕心,了解其來龍去脈,才能在享受擼貓樂趣的同時做好健康防護。 很多人認為,「只有病貓才會傳播細菌」。其實,健康貓也可能攜帶漢賽巴爾通體病原體。研究顯示,健康貓的帶菌率為40%左右,也就是說,家裡看似健康的貓咪,可能正悄悄攜帶這種細菌,所以不能只通過貓咪外表判斷其是否帶菌。 很多人關心,被貓咪抓傷後感染「貓抓病」的概率有多大,還有人覺得「被貓抓後一定會得貓抓病」。實際上,感染概率並不高,大多數人被貓抓後不會發病,無需過度恐慌。多數研究顯示,患「貓抓病」的概率在1%~20%之間,具體取決於貓的攜帶菌情況、抓傷程度及個人免疫力狀況。 從人群分布來看,5歲~14歲的兒童和青少年更容易感染,這與他們和貓互動更頻繁、自我保護意識較弱有關。性別上沒有明顯差異,發病具有季節性,夏秋季節貓咪活動頻繁,跳蚤也更活躍,因此這個時期「貓抓病」的發生率相對較高。 逗貓時,別讓貓咪舔你的傷口或眼睛 湯渝玲提醒,未及時清洗消毒的傷口,感染「貓抓病」的風險會更高。被貓咪抓傷後,大家可先進行緊急處理,用肥皂水+流動清水衝洗傷口15分鐘,並用力擠一擠傷口的血,最後用酒精或者碘伏反覆塗抹消毒,避免細菌殘留。 即使被診斷為「貓抓病」也不用太緊張,大多數是「紙老虎」。對於免疫力正常的人來說,它就像是一場小感冒,不用特殊治療,幾周或幾個月內一般會自愈。注意,「貓抓病」患者的日常護理也很重要,無需隔離,可正常生活,但發熱或淋巴結腫痛嚴重時要注意休息,避免過度勞累。飲食上宜選擇高熱量、易消化的流食或半流食,多喝水促進新陳代謝。傷口要保持清潔乾燥,避免二次感染。對於老人、兒童和少數免疫力較差的人,出現嚴重情況如持續的淋巴結腫大、疼痛和發熱等症狀時,建議到醫院就診。 「不能為了怕得貓抓病就放棄擼貓吧」,這是「擼貓一族」的心聲。愛貓的我們該如何預防「貓抓病」呢?湯渝玲建議,做好以下幾方面: 逗貓時儘量溫柔、不強迫,別惹毛貓咪讓它下狠手; 定期給貓咪剪指甲、驅蟲,定期清潔貓砂盆、貓窩、食盆,保持貓咪所處環境的乾淨衛生; 擼完貓記得洗手,特別是吃飯前; 發情期的貓容易抓人,未絕育的貓(尤其是公貓)在發情期容易暴躁,建議儘早將其絕育; 貓咪的唾液可能攜帶細菌,與小貓咪玩耍時別讓貓咪舔你的傷口或者眼睛; 不要隨意逗弄路邊的流浪貓和陌生的貓咪; 孕婦與抵抗力差的人擼貓要謹慎。 總之,「貓抓病」雖然可能偶爾來「串門」,但只要我們做好防護,就能安心享受與貓咪的甜蜜時光。
文/廣州日報全媒體記者何瑞琪 通訊員徐潔芹、李劍鋒 近期,由白紋伊蚊傳播的基孔肯雅病毒在多地點狀散發,清除蚊蟲孳生地、使用殺蟲劑等是目前防控傳播的常見方法。 在廣州市黃埔區一座不起眼的辦公樓內,「蚊子工廠」正開足馬力,周產500萬隻「絕育雄蚊」,以生物技術阻斷蚊媒繁衍鏈,成為阻擊基孔肯雅熱的生物尖兵。這一顛覆傳統的「以蚊治蚊」技術,正構築起了一道獨特的生物防控屏障。 「以蚊治蚊」優勢顯著 在廣州威佰昆生物科技有限公司(以下簡稱「威佰昆」)的生產基地,偌大恆溫恆溼的實驗室中,數百萬蚊卵在營養液中沉浮如細密米粒,自動化機械臂精準分揀蛹蟲,自動蚊蛹雌雄分離機篩選出雄蛹,誤差率低於0.5%,最終羽化得到的雄蚊誤差率低於0.3%。 眾所周知,蚊子在吸食人血的時候順帶傳播病毒,而只有雌蚊會咬人、能吸血,雄蚊不叮人也不吸血。換言之,雄蚊對人類是無害的。那麼,只要在源頭上控制住雌蚊的數量,便能很大程度上控制住疫情。 「『以蚊治蚊』的策略主要是減少白紋伊蚊的數量,技術的核心,是利用沃爾巴克氏體與蚊媒的共生關係。」廣州威佰昆生物科技有限公司副總經理兼技術總監龔君淘介紹,「我們培育出來的蚊子是『益蚊』,也叫『絕育雄蚊』,當攜帶沃爾巴克氏體的雄蚊與未攜帶該菌的野生雌蚊交配時,由於胞質不相容現象,所產的卵不能正常發育,無法孵化出幼蚊。」 威佰昆首先篩選出穩定攜帶該菌的雌蚊,建立種群,大規模繁育後,再將數十萬計攜帶菌株的雄蚊定期釋放到目標區域。由於雌蚊一生通常只交配一次,一旦與「絕育雄蚊」結合,其產卵便宣告無效。這就意味著,只要經過幾代持續釋放,目標區域的蚊子種群數量會大幅減少,實現種群壓制,從而達到控制蚊媒傳染病的目的。 相較於傳統化學的弊端,「以蚊治蚊」技術優勢顯著:技術高效、生物安全風險極低、綠色無汙染。「最大特色在於精準靶向。」龔君淘強調,「白紋伊蚊是登革熱、基孔肯雅熱的主要傳播者,我們的『絕育雄蚊』僅攻擊同種蚊,不傷及其他昆蟲和天敵,能有效維護生態平衡。」 6—8周內壓制率高達80% 自2015年以來,該公司的「以蚊治蚊」技術已在全國多個區域進行釋放試驗。 在白雲區江高鎮峽石村,這個團隊運用「以蚊治蚊」技術防控登革熱的傳播。按照每平方米釋放5隻「益蚊」的比例,採用滾地毯式釋放策略,每周兩次,每次在村民居住區全方位釋放約100萬隻沃爾巴克雄蚊。數據顯示,試點區域內蚊子密度顯著降低,村內白紋伊蚊的控制率常態化超過90%,7年未發生一例登革熱病例。 「我們團隊已建立了一套精密的釋放策略,一般來說,我們會按照大於5:1的比例釋放『絕育雄蚊』,也就是每發現1隻野生雌蚊,就釋放5隻以上『絕育雄蚊』,這樣能保證野生雌蚊與『絕育雄蚊』交配。」龔君淘說,一般情況下,通過該項技術三周內蚊子數量可減半,6—8周內野生蚊群密度能驟降80%以上。 如今,面對基孔肯雅熱的傳播威脅,「蚊子工廠」再次行動起來。據了解,威佰昆目前已具備每周生產500萬隻雄蚊的強大能力,為應對基孔肯雅熱提供強力支撐。除了應對此次基孔肯雅熱的防控,龔君淘也表示,下一步,將與基層組織合作,持續做好防蚊滅蚊的應急處置工作,同時也會與地方合作,進一步將「以蚊治蚊」工作列為常態化加以推進。
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